ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЗОНДОВОГО ПИТАНИЯ (ПАМЯТКА ДЛЯ МЕДПЕРСОНАЛА)
§ Перед приемом пищи обязательно проверяйте расположение назогастрального зонда и гастростомической трубки. Назогастральный зонд может легко выпасть. Запомните, какой он у вас длины, на какой отметке расположен зонд (отметки указаны на самом зонде). Гастростомическая трубка обычно фиксирована специальными внешними дисками, которые устанавливаются во время ее введения врачами -эндоскопистами.
§ Введение пищи через зонд начинайте медленно. Если возникнут кашель или неприятные ощущения, то введение следует прекратить и позвать медсестру.
§ Помните, что чем гуще еда, тем сложнее ее вводить – выбирайте самую удобную для вас консистенцию.
§ Постепенно наращивайте разовый объем введенной пищи в зонд, ориентируясь на свои ощущения. Начинайте со 100-150 мл за прием каждые 2 часа и доводите в течение 2-3 дней до 300-400 мл (это примерно глубокая тарелка) в обычном режиме питания. За сутки должно получиться 2-2,5 л полезной еды вместе с жидкостью для промывания зонда.
§ Вводите еду так медленно, как если бы вы ели эту порцию ложкой в обычной жизни.
§ После еды промойте зонд теплой водой (примерно 50 мл).
§ Постарайтесь не ложиться после еды примерно 60 минут.
§ Следите за состоянием фиксирующей повязки. Если она размокла, следует обратиться к медсестре. Как правило, это требуется делать через день.
Последовательность действий при приёме пищи через зонд или гастростомическую трубку:
|
|
|
§ Вымойте руки.
§ Приготовьте или получите готовую смесь в необходимом количестве (используйте подготовленную емкость).
§ Оцените визуально и с помощью ложки густоту и наличие комочков. Если смесь густая, то доведите ее до нужной консистенции бульоном или другой подходящей жидкостью. Комочки следует удалить.
§ Убедитесь, что еда негорячая.
§ Наберите в один шприц необходимое количество еды, в другой 50-60 мл воды (не пытайтесь выдавить весь воздух из шприца, обычно это заканчивается пятнами на стенах и на потолке, пузырек воздуха в питании не опасен!)
§ Проверьте по метке, не изменилось ли расположение зонда или гастростомической трубки!
§ Постелите пеленку на грудь (если у вас назогастральный зонд) и колени.
§ Выньте заглушку из назогастрального зонда, либо откройте кран гастрстомической трубки, положите ее рядом.
§ Подсоедините шприц, не дергая зонд или трубку гастростомы.
§ Медленно начинайте введение смеси и следите за своими ощущениями. Придерживайте пальцами соединение зонд-шприц.
§ Замените пустой шприц на шприц с водой и промойте зонд или гастростомическую трубку под давлением, чтобы хорошо его отчистить.
§ Во время замены шприца или окончания промывки держите назогастральный зонд кончиком вверх на уровне рта, чтобы не вытекала введенная пища.
|
|
|
§ Закройте зонд заглушкой, у гастростомической трубки также есть ключ для перекрытия просвета после приема пищи.
§ Зафиксируйте назогастральный зонд под повязкой, перекройте гастростомическую трубку.
§ Остатки смеси утилизируйте в ведро для пищевых отходов.
§ Шприцы в разобранном виде необходимо промыть как обычную посуду и оставить для просушки.
§ Вымойте руки.
Как принимать таблетки через зонд или гастростому?
Если вы принимаете таблетки, то их также можно вводить через зонд в толченом и разведенном виде. В каждом конкретном случае нужно посоветоваться с лечащим врачом.
Нестандартные ситуации:
§ Если засорился зонд или трубка гастростомы, попробуйте промыть их теплой водой, двигая поршень туда-обратно. Не давите слишком сильно! Сообщите о проблеме медсестре.
§ Если шприц пришел в негодность, обратитесь к медсестре.
§ Если питание через зонд вызвало у вас диарею, сообщите об этом медсестре или лечащему врачу.
Заключение
Это ответы на самые частые вопросы о зондовом питании. Но поскольку каждый человек индивидуален, могут возникнуть ситуации, не описанные в нашей памятке. Мы, врачи и медсестры отделения опухолей головы и шеи, на протяжении всего лечения будем рядом с вами и готовы помочь в любой, даже самой нестандартной ситуации.
Дата добавления: 2021-11-30; просмотров: 14; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!