Торговое название препарата: ТРИХОПОЛ
На рецептурном бланке формы N 148-1/у-88
1)Rp.: Tab. Metronidazoli 0,25 №20
D.S. по 1 таб. 2 р/д
2)Rp: Metronidazoli 0,25
D.t.d. №10 in tabl.
S.: 1 табл 3 р в день в комплексе антибактериальной терапии при послеродовом эндометрите.
Международное непатентованное название:
Метронидазол
Лекарственная форма:
таблетки
Состав:
1 таблетка содержит:
Активное вещество: метронидазол 250 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная, магния стеарат.
Описание:
Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, плоские, имеют делительную риску. Таблетки желтеют под воздействием света.
Фармакотерапевтическая группа:
противомикробное и противопротозойное средство
Фармакодинамика
Метронидазол является производным 5-нитроимидазола с противопротозойным и антибактериальным действием. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Метронидазол активен в отношении: Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolyca, Gardnerellavaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp., а также облигатных анаэробов Bacteroidesspp. (в том числе, Bacteroidesfragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron, Bacteroidesvulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonellaspp., Prevotella (Prevotellabivia, Prevotellabuccae, Prevotelladisiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacteriumspp., Clostridiumspp., Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.). Минимальная подавляющая концентрация (МПК) для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacterpylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
|
|
|
Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства аэробных бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.
Фармакокинетика
Метронидазол быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта, биодоступность не менее 80%. Наличие пищи снижает скорость всасывания и максимальную концентрацию метронидазола в сыворотке крови. Менее 20% препарата связывается с белками сыворотки крови.
Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьер. Объем распределения у взрослых составляет около 0,55 л/кг, у новорожденных - 0,54 - 0,81 л/кг.
|
|
|
Максимальная концентрация метронидазола в крови достигается через 1-3 часа. Около 30 - 60 % метронидазоламетаболизируется путем гидроксилирования, окисления и взаимодействия с глюкуроновой кислотой. Главный метаболит метронидазола (2-оксиметронидазол) также проявляет антибактериальное и противопротозойное действие. Период полувыведения (Т1/2 ) при нормальной функции печени составляет в среднем 8 ч (от 6 до 12 ч); при алкогольном поражении печени - 18 ч (от 10 до 29 ч); у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28 - 30 недель - около 75 ч; 32 - 35 недель - 35 ч, 36 - 40 недель - 25 ч, соответственно.
Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах. Выводится почками 60 - 80% метронидазола (20% в неизмененном виде), через кишечник - 6 - 15% примененной дозы. Почечный клиренс препарата составляет 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулированиеметронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Почечное выведение метронидазола снижается у больных пожилого возраста.
|
|
|
Показания к применению
Трихомониаз;бактериальный вагиноз;все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);лямблиоз;инфекции периодонта (в том числе, острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции центральной нервной системы, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroidesspp., Clostridiumspp., Eubacteriumspp., Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp. и другими анаэробами, чувствительными к метронидазолу.
Лечение инфекций Helicobacterpylori при язвенной болезни 12-перстной кишки или желудка в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином.
Профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на желудочно-кишечном тракте и репродуктивных органах.
|
|
|
Противопоказания
Повышенная чувствительность к метронидазолу и другим нитроимидазольным производным, а также к любым другим ингредиентам препарата;лейкопения (в том числе в анамнезе);органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия);печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз препарата);беременность (I триместр);период лактации;детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью: беременность (I - III триместры), почечная/печеночная недостаточность.
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 432; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!