C) Градуирленген Пирке сынамасы 24 страница
А) Диффузды эндемикалық жемсау
В) Аутоиммундық тиреоидит
С) Жеделдеутиреоидит
D) Диффузды токсикалық жемсау
Е) Жедел тиреоидит
{Дұрыс жауап}= D
{Күрделі}= 1
{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж
{Курс}= 7
{Семестрі}= 14
$$$ 004
10 жастағы ер бала бойының қалыс қалуына шағымданады.Бойының қалыс қалуы 3 жасынан байқалған.Бойының өсу темпі өте төмен (жылына 3см.).Қарағанда:бойы-106см.,салмағы- 22кг.Дене бітімі пропорционалды, бет пішімі ұсақ, домалақ, сәл салмағының жоғары болуы.Ішкі ағзалары ерекшеліксіз..Сыртқы жыныс белгілері ер типті,жұмыртқасы ұмада, көлемі 1мл.Сүйек жасы 5 жасқа сәйкес.Болжам диагноз?
А) туа болған гипотиреоз
В) бойының және пубертаттың конституционалдық қалыс қалуы
С) Соматотропты жетіспеушілік
D) Жанұялық төменбойшаңдық
Е) гипогонадизм
{Дұрыс жауап}= C
{Күрделі}= 1
{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж
{Курс}= 7
{Семестрі}= 14
$$$ 005
12 жастағы қыз бала, мектептегі қабылдау қабілетінің төмендеуі, назар аудару қиындауына шағымданады.Соңғы 6 ай ішінде қыз 2,5 кг салмақ жоғалтқан. Қарағанда:Бойы-150см, салмағы-30кг, бой пішімі астеникалық, тері жамылғылары жылы, ылғалды.Жүрек тондары ырғақты, дөрекі, жүрек ұшында және Боткин нүктесінде систоликалық шу.ЖСЖ- мин 110 рет,АҚҚ-130/50мм рт.бағ.Қалқанша безі көзге көрінеді, мойының алдыңғы жағын өзгертуде.Пальпациялағанда:қалқанша безінің екі бөлігі және мойыншығы ұлғайған, қалқанша безінің консистенциясы диффузды жұмсақ- эластикалық.Ромберг қалпында:саусақтардың ұсақ амплитудалық треморы анықталады.Сыртқы жыныс белгілері әйел типті.УДЗда: қалқанша бездері ұлғайған,эхогендігі төмен, бірқалыпты.Диагноз қою үшін қандай зерттеу жүргізу керек?
|
|
|
А) Жалпы қан анализі
В) СРБ, тимол сынамасы
С) Т3, Т4, ТТГ деңгейін анықтау
D) қанның сарсуында Na, K деңгейін анықтау
Е) стрептококке жағымды алу
{Дұрыс жауап}= C
{Күрделі}= 1
{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж
{Курс}= 7
{Семестрі}= 14
$$$ 006
Бойынын төмен болуына, екіншілік жыныс белгілерінің болмауына 14 жастағы қыз шағымданды. Обьективті:физикалық дамуының 9 жасқа сәйкес, ортадан төмен болуы,пропорциональды.Мойнының қыртысының болуы, емшек ұшының гипертелоризмі.Терісі таза, ылғалды.ЖСЖ-минутына 76рет,жүрек тондары айқын, ырғақты.Іші жұмсақ, ауырсынбайды, бауыры ұлғаймаған.Физиологиялық бөліністері қалыпты.Қалқанша бездері ұлғаймаған.Екіншілік жыныс белгілерінің болмауы.Жанұялық анамнезден:қыздың ата-анасы орташа бойлы.Диагноз қою үшін қандай зерттеу жүргізу керек?
|
|
|
А) кариотип, ішкі гениталидың УДЗ
В) қалқанша бездерінің УДЗ, Т4,Т3,ТТГ деңгейін анықтау
С)сүйек жасын анықтау
D) қанның сарсуында Na, K деңгейін анықтау
Е) 17 – оксипрогестерондеңгейін анықтау
{Дұрыс жауап}= A
{Күрделі}= 1
{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж
{Курс}= 7
{Семестрі}= 14
$$$ 007
13жастағы бала.Диагнозы:1типті қант диабеті.Интенсифицирланған инсулинотерапия алады(35Б/Тәу.),Сенбі күні ұзақ уақыт шаңғы тепкен.Жексенбі күні түнде- әлсіздік, аштық, тершеңдік, қалтырау пайда болған.Глюкоза алғаннан кейін жағдайы жақсарған.Қарағанда:Терісі таза, құрғақ, сәл ылғалды.Дене қызуы қалыпты.Жүрек тондары айқын, ырғақты.ЖСЖ- минутына 72рет.АҚҚ-115/70ммсын.бағ.Іші жұмсақ, ауырсынбайды.Бауыры ұлғаймаған.Физ.бөліністері қалыпты.Гликемия 4,7ден 8,0ммоль/л дейін,аглюкозурия, гликемирлік гемоглобин (НвА1-7,0%).Аталған жағдайының себебі?
|
|
|
A) Жүктеме бергеннен кейінгі гипогликемия
B) Кетоацидозсыз гипергликемия
C) Кетоацидоз
D) Вегетативті- тамырлық дистония: симпатоадреналды криз
E) Вегетативті- тамырлық дистония: вагоинсулярлы криз
{Дұрыс жауап}= A
{Күрделі}= 1
{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж
{Курс}= 7
{Семестрі}= 14
$$$ 008
Ер бала ауызының құрғақтануына, шөлге, терісінде жиі ірінді жара болуына шағымданады.Анамнезінде:гиподинамия, жиі көп мөлшерде тамақтану.Балада 2 дәрежелі семіздік.Тұқымқуалаушылық:әжесінде 2 типті қант диабеті.Аш қарында капиллярлы қанда глюкоза деңгейі 7ммоль/л,тамақ ішкеннен 2 сағат кейін -9ммоль/л., бета клеткалар антигендеріне АТ анықталмаған.Қант диабеті типінің ажырату диагностикасында қант диабетінің2 типін не дәлелдейді?
А) ауызының құрғақтануы, терісінде жиі ірінді жара болуы
В) жиі көп мөлшерде тамақтану,шөлдеу
С) тұқымқуалаушылық, гиподинамия
D) Аш қарында капиллярлы қанда глюкоза деңгейі 7ммоль/л,тамақ ішкеннен 2 сағат кейін -9ммоль/л,
|
|
|
Е) 2дәрежелі семіздік, бета клеткалардың антигендеріне АТ анықталмауы «-»
{Дұрыс жауап}= E
{Күрделі}= 1
{Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж
{Курс}= 7
{Семестрі}= 14
Балалар аурулары_каз
$$$001
Қыз бала 1жас 10 айда,жедел респираторлы вирусты инфекция және ішек дисфункциясы бойынша стационарлы ем алған орталық ауруханасынан реанимация бөліміне жеткізілді. Стационарда болған 7 күн ішінде баланың жалпы жағдайы нашарлады– фебрильді қызба, әлсіздік, құсу байқалды. Балада шөлдеу, зәр шығаруы жиіледі, нәжісі 1-2 рет тәулігіне, аз мөлшерде, жасыл араласқан. Регидратационды емге қарамастан эксикоз көріністері күшее берді. Түскен кезде аш қарынға қандағы қант мөлшері- 50,3 ммоль/л. Жалпы жағдайы прекома деп бағаланды. Ацетонға алынған зәр анализі күмәнді, плазма осмолярлығы- 500 мосм/л, Na 180 ммоль/л, мочевина 15,3 ммоль/л, холестерин 16 ммоль/л. Балада аурудың қандай асқынуы дамыған?
A) гипогликемиялық кома
B) гиперосмолярлық диабетикалық кома
C) инфекционды-токсикалық шок
D) кетоацидотикалық диабетикалық кома
E) лактатацидемиялық диабетикалық кома
{Дұрыс жауап}= В
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}=(Дедов И.И. Детская эндокринология : руководство для врачей / И. И. Дедов, В. А. Петеркова. - М. : Универсум Паблишинг, 2006. - 600 с. : ил.)
{Курс}= 6
{Семестр}= 12
$$$002
8 жастағы ұл бала 4 жылдай қант диабетімен ауырады. Аурудың ағымы ауыр, бірнеше рет шұғыл түрде кетоацидозға байланысты ауруханаға жатқызылған. Ұзақ әсерлі инсулинді алып жүр (2 инъекция тәулігіне). Қандағы және зәрдегі глюкоза мөлшерін бақылау мүлдем жүргізілмейді. Кешкі уақытта бала қатты мазасызданып, кешкі тамақтан бас тартты.Түңгі уақытта бала мазасызданумен,қорқыныш сезімімен оянды. Қолдарының, жақтарының дірілдеуі, тершендік байқалды. Осы жағдайдың даму себебі қандай?
A) гипогликемиялық жағдай
B) кетоацидоз
C) диабетикалық энцефалопатия
D) лактатацидоз
E) диабетикалық нефропатия
{Дұрыс жауап}= А
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}=(Дедов И.И. Детская эндокринология: руководство для врачей / И. И. Дедов, В. А. Петеркова. - М. : Универсум Паблишинг, 2006. - 600 с. : ил.)
{Курс}= 6
{Семестр}= 12
$$$003
Ұл бала 8 жаста, 1 сағат бойы ессіз жатыр, Куссмауль тынысы, беті қызарған, терісі құрғақ, көз алмасы жұмсақ, аузынан ацетон иісі шығып түр. 3 апта бойы шөлдеу, жиі дәретке отыруы, 1 кг арықтауы мазалаған. Қандағы қант 28 ммоль/л. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы балаға сәйкес.
А) Қант диабеті
В) Қантсіз диабет
С) Кетоацидотты диабеттік кома
D) Менингит
Е) Гипогликемиялық кома
{Дұрыс жауабы}= С
{Күрделігі}= 2
{Оқулық}= (Б. Түсіпқалиев Балалар аурулары:оқулық-Ақтөбе,2012.-1144б)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$004
12 жастағы қыз бала бойшаң, булимия, шөлдеу, семіздік 3 жәрежелі, ақшыл стриялар сүт безінде, санында, иығында, ішінде. Қан қысымы -135/ 85 мм.рт.ст. Осы атаған диагноздардың қайсысы тиімді болуы мүмкін.
А) Конституционды- экзогенді семіздік
В) Май алмасуының бұзылысымен гипоталамикалық синдром
С) Церебральді семіздік
Д) Вазоренальді гипертензия
Е) Вегетативті дистонияның синдомы симптоматикалық типімен
{Дрыс жауабы}= В
{Күрделігі}= 2
{Оқулық}= (Б. Түсіпқалиев Балалар аурулары:оқулық-Ақтөбе,2012.-1144б)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$005
9 жасар кыз балада полиурия, полидипсия, соңғы айда дене салмағының төмендеуіне байланысты аймақтық дәрігер қант диабетіне күдіктенді. Аталғандардың ішінен қандай лабораторлы тесттермен диагнозды нақтылау қажет?
A) глюкозурияға, фосфатурияға зәр анализі
B) Зимницкий бойынша глюкозурияға зәр анализі
C) глюкозурияға зәр анализі, глюкозо-толерантты тест
D) глицинурияға, глюкозурияға зәр анализі
E) амино-ацидурияға, глюкозурияға зәр анализі
{Дұрыс жауабы}= C
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}=(Дедов И.И. Детская эндокринология: руководство для врачей / И. И. Дедов, В. А. Петеркова. - М.: Универсум Паблишинг, 2006. - 600 с. : ил.)
{Курс}= 6
{Семестр}= 12
$$$006
14 жасар қыз бала. Күрделі өсуіне шағымданады. Анамнез бойынша- жанұясында бойларының ұзын болуы анықталған. 12 жастан бастап баланың бойы күрт өсуі байқалады. Құрдастардың ішінде ең бойшаңды. Қазіргі бойы 180 см. Эндокринолог бой өсуінің тежелу үшін ем тағайындалған. Аталғандардың ішінен превентивті фармакотерапия жүргізу үшін қай препараттар ең маңызды?
A) глюкокортикоидтар
B) қалқанша безінің гормондары
C) эстрогендер
D) гонадолиберин агонистері
E) прогестерон
{Дұрыс жауап}= С
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Н.П.Шабалов – Детские болезни, Санкт-Петербург, 2004 г.)
{Курс}= 6
{Семестр}= 12
$$$007
Ұл бала 8 жаста, 1 сағат бойы ессіз жатыр, Куссмауль тынысы, беті қызарған, терісі құрғақ, көз алмасы жұмсақ, аузынан ацетон иісі шығып түр. 3 апта бойы шөл, жиі дәретке отыруы, 1 кг арықтауы мазалаған. Қандағы қант 28 ммоль/л. Инфузионды терапияның бастапқы ертіндісін көрсетңіз.
А) 7,5 % калий хлор ертіндісі
В) 0,9 % калий хлор ертіндісі
С) 40 % глюкоза ертіндісі
D) 5 % глюкоза ертіндісі
Е) Реополиглюкин
{Дұрыс жауабы}= В
{Күрделігі}= 3
{Оқулық}= (Б. Түсіпқалиев Балалар аурулары:оқулық-Ақтөбе,2012.-1144б)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$008
Бала 42 аптада, салмағы 4000, бойы 51 см туылды. Бетінде және кеудесінде ісіну белгілері бар. Үлкен еңбек 4:4, сагитальды тігісі ашық 0,5 см. Адинамия, ұйқышылдық, апноэ ұстамалары, стридорозды тыныс күшеюде. Жылуды нашар ұстайды. Созылмалы сарғаю. Диагностиканы ең бірінші неден бастайды.
А) Т3 және Т4 анықтауы
В) Зәрде 17 –КС және 17-ОКС анықтауы
С) Қандағы кальцимен фосфар
Д) Қанның қанты
Е) Зәрдің қанты
{Дұрыс жауабы}= А
{Күрделігі}= 3
{Оқулық}= (Б. Түсіпқалиев Балалар аурулары:оқулық-Ақтөбе,2012.-1144б)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
Каз
Педиатрия 02_
Тема «Детские болезни» 01_
Подтема «Эндокринология» 05_
$$$001
Қыз бала 1жас 10 айда,жедел респираторлы вирусты инфекция және ішек дисфункциясы бойынша стационарлы ем алған орталық ауруханасынан реанимация бөліміне жеткізілді. Стационарда болған 7 күн ішінде баланың жалпы жағдайы нашарлады– фебрильді қызба, әлсіздік, құсу байқалды. Балад шөлдеу,зәр шығаруы жиіледі, үлкен дәреті 1-2 рет тәулігіне, аз мөлшерде, жасыл араласқан.Регидратационды емге қарамастан эксикоз көріністері күшее берді. Түскен кезде аш қарынға қандағы қант мөлшері- 50,3 ммоль/л, жалпы жағдайы прекома деп бағаланды. Ацетонға алынған зәр анализі күмәнді, плазма осмолярлығы- 500 мосм/л, Na 180 ммоль/л, мочевина 15,3 ммоль/л, холестерин 16 ммоль/л. Аурудың қандай асқынуы дамыды:
A) Гипогликемиялық кома
B) Гиперосмолярлық диабетикалық кома
C) Инфекционды-токсикалық шок
D) Кетоацидотикалық диабетикалық кома
E) Лактатацидемиялық диабетикалық кома
{ Дұрыс жауап }= В
{ Күрделілігі }= 2
{ Оқулық }= (Б.Тусупкалиев.Детские болезни:учебник/-Актюбе,2012.-1144с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$002
Ұл бала 10 жаста. 1 ай бұрын мойынның жуандағаны байқалған. Мойынның УДЗ-де сол жақ бөлігінде диаметрі 9х8 мм болатын эхонегативті участок анықталған, бірақ пальпация кезінде түйіндер қолға сезілмейді. Қандағы ТТГ, Т3 және Т4 мөлшері қалыпты, тиреоглобулинге антидене мөлшері жоғарылаған. Диагноз:
A)Диффузды токсикалық жемсау
B)Біріншілік жүре пайда болған гипотиреоз
C)Аутоиммунды тиреоидит
D)Түйінді жемсау
E)Аралас жемсау
{ Дұрыс жауап }= С
{ Күрделілігі }= 2
{ Оқулық }= (Б.Тусупкалиев.Детские болезни:учебник/-Актюбе,2012.-1144с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$003
7 жастағы бала «қант диабеті» диагнозымен ауыр жағдайда ішінің ауруымен, «кофе қоюы сияқты» құсумен түсті. Терісі мен кілегей қабаты құрғақ, акроцианоз, тахикардия, артериалды қысым төмен, есі кіресілі шығасылы. Бірінші орында қандай препаратты тағайындау керек?
A) инсулин
B) спиронолактон
C) 40 % глюкоза ерітіндісі
D) 1 % тропофен ерітіндісі
E) 10 % кальций хлорид ерітіндісі
{ Дұрыс жауап }= А
{ Күрделілігі }= 3
{ Оқулық }= (Б.Тусупкалиев.Детские болезни:учебник/-Актюбе,2012.-1144с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$004
Бала, 8 айлық, 1 жүктіліктен, жүктіліктің 1 жартысында анасы тұмаумен ауырған. Туу уақытынан ерте. Туылғандағы салмағы 2300г, бойы 45см. Туылғаннан бері балада іш қату, даусы төмен, әлсіздік, адинамиялық. Жалпы қарағанда: басын ұстамайды, тісі жоқ, терісі құрғақ, бұлшықетті гипотония, тері асты-май қабаты ісінген, тілі ұлғайған, жүрек үндері тұйықталған. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр ұшы қабырға доғасынан 4см шығып тұр. Дене салмағы 6кг, бойы 59см. Қан талдауында: холестерин-10.8 ммоль/л, қант-3,4 ммоль/л, белок-89 г/л; Сүйек рентгенограммасында: сүйектің дифференцировкасы құрсақішілік дамудың 9 айына сәйкес келеді. Тума микседемасы диагнозы қойылды. Қандай ем жүргізу керек?
A) десенсибилизирлеуші ем
B) дезинтоксикациялық ем
C) орын басушы терапия
D) антибактериальді ем
E) витаминді ем
{ Дұрыс жауап }= С
{ Күрделілігі }= 3
{ Оқулық }= (Б.Тусупкалиев.Детские болезни:учебник/-Актюбе,2012.-1144с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
Каз
Педиатрия 02_
Тема «Детские болезни» 01_
Подтема «Эндокринология» 05_
$$$001
8 жастағы ұл бала 4 жылдай қант диабетімен ауырады. Аурудың ағымы ауыр, бірнеше рет жедел түрде кетоацидоз жағдайында ауруханаға жатқызылған. Ұзақ әсерлі инсулинді алып жүр (2 инъекция тәулігіне).Қандағы және зәрдегі глюкоза мөлшеріне жүйелі бақылау мүлдем жүргізілмейді.Кешкі уақытта бала қатты мазасызданып ,кешкі тамақтан бас тартты.Түңгі уақытта бала мазасызданумен,қорқыныш сезімімен оянды. Қолдарының, жақтарының дірілдеуі, тершендік байқалды. Баладағы инсулиндік реакцияның көріністеріне жатпайды:
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 436; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!