Результаты инструментальных методов обследования ЭГДС
слизистая желудка бледная, картина хронического поверхностного гастрита
Колоноскопия
При проведении колоноскопии патология не выявлена
Контрольные вопросы:
1.Сформулируйте предварительный диагноз?
2.Какие необходимые для постановки диагноза лабораторные и инструментальные методы обследования?
3.Что является критерием оценки степени тяжести железодефицитной анемии?
4.Какой симптом патогномоничны для анемического синдрома?
5.Какие симптомы патогномоничным для сидеропенического синдрома, относят
6.Назначьте терапию для данной патологии?
7.Какие показания для парентерального введения препаратов железа?
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №23
Для государственного экзамена по специальности
Лечебное дело»
Код проверяемой компетенции (й)/части компетенции:
(ОК-1, ОПК-8,ПК-1,ПК-2,ПК-5,ПК-6,ПК-8,ПК-9,ПК-10,ПК-14)
Условие задачи
Пациентка 56 лет обратилась к врачу-терапевту участковому.
Жалобы на кашель с трудноотделяемой вязкой желтоватой мокротой,повышение температуры тела до 37,3°С,слабость, недомогание.
Анамнез заболевания
С 48 лет беспокоит хронический кашель со скудным количеством светлой мокроты в утренние часы. В течение последних 3 лет ежегодно, не менее 4 раз переносила эпизоды бронхолёгочной инфекции (усиление кашля с отделением гнойной мокроты на фоне простудных заболеваний).
|
|
|
Настоящее ухудшение в течение 4 дней – на фоне простудного заболевания (боли в горле, першение, заложенность носа) усилился кашель, увеличилось количество мокроты, которая приобрела желтоватый оттенок.
Анамнез жизни
Росла и развивался нормально. Работает кассиром. Перенесённые заболевания: пневмония, частые ОРВИ. Наследственность и аллергоанамнез не отягощены. Вредные привычки: курит с 18-летнего возраста (30 сигарет в день).
Объективный статус
Общее состояние средней тяжести, температура тела – 37,2°C. Нормостенического телосложения, рост – 160 см, масса тела – 56 кг, индекс массы тела – 21,9 кг/м2. Кожные покровы обычной окраски, периферические лимфоузлы не увеличены, отёков нет. Грудная клетка правильной формы, при перкуссии лёгких – лёгочный звук, при аускультации – жёсткое везикулярное дыхание, рассеянные сухие басовые хрипы в умеренном количестве, ЧДД – 18 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС – 78 в минуту. АД – 120/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не выступает изпод края рёберной дуги.
Контрольные вопросы:
1.Сформулируйте предварительный диагноз?
2.Какие необходимые для постановки диагноза лабораторные и инструментальные методы обследования?
|
|
|
3.Какие факторы риска обострения заболевания у данной пациентки?
4.Назначьте терапию данного заболевания
5.Что может развиться в связи с частыми ежегодными обострениями заболевания?
6.Какие ориентировочные сроки нетрудоспособности?
7.Порядок диспансеризации больной?
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №23
Клинический анализ крови
| Показатель | Результат | Нормы |
| Эритроциты (RBC), *1012/л | 4,8 | м. 4,4-5,0 ж. 3,8-4,5 |
| Гемоглобин (Hb), г/л | 126 | м. 130-160 ж. 120-140 |
| Гематокрит (HCT),% | 42 | м. 39-49 ж. 35-45 |
| Цветовой показатель (ЦП) | 0,87 | 0,8-1,0 |
| Усреднённое значение объёма эритроцита (MCV), (фл) | 84 | 80-100 |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), (пг) | 28 | 26-34 |
| Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), г/дл | 30,4 | 32,0-37,0 |
| Ретикулоциты (RET), ‰ | 10 | 2-12 |
| Тромбоциты (PLT), *109/л | 260 | 180-320 |
| Лейкоциты (WBC), *109/л | 10,1 | 4-9 |
| Лейкоцитарная формула
| ||
| Нейтрофилы палочкоядерные, % | 8 | 1-6 |
| Нейтрофилы сегментоядерные, % | 64 | 47-72 |
| Эозинофилы, % | 2 | 1-5 |
| Базофилы, % | 0 | 0-1 |
| Лимфоциты, % | 24 | 19-37 |
| Моноциты, % | 2 | 2-10 |
| СОЭ, мм/ч | 22 | м. 2-10 ж. 2-15 |
Общий анализ мокроты
|
|
|
| Показатель | Результат | Нормальные значения |
| Количество | 5 мл | 10-100 в сутки |
| Запах | нет | нет |
| Цвет | жёлтый | бесцветный |
| Характер | гнойный | слизистый |
| Примеси | нет | нет |
| Консистенция | вязкая | жидкая |
| Эпителий | 10-12 кл. | < 25 кл. |
| Волокна | нет | нет |
| Лейкоциты | 26-28 в п/зр | нет |
| Эритроциты | нет | нет |
| Эозинофилы | нет | нет |
| Микобактерии туберкулеза | не обнаружены | нет |
| Прочая флора | нет | нет |
| Спирали Куршмана | нет | нет |
| Кристаллы Шарко-Лейдена | нет | нет |
| Клетки с признаками атипии | нет | нет |
Бактериологическое исследование мокроты с окраской по Цилю – Нильсену и по Граму
При бактериоскопии мокроты в мазках (окраска по Цилю – Нильсену) микобактерий туберкулёза не обнаружено; в мазках (окраска по Граму) определяются > 10 Грам+ ланцетовидных диплококков (Streptococcus pneumoniae).
Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 109; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!