Выявлены контингенты людей, у которых риск заболевания туберкулезом более высок, чем у остального населения.
Это так называемые группы риска:
1) больные сахарным диабетом;
2) больные с повторными или атипично протекающими пневмониями;
3) больные с ХНЗЛ (хронические неспецифические заболевания легких);
4) больные с хроническими психическими заболеваниями;
5) лица с профессиональными пылевыми заболеваниями легких (каниозы);
6) лица, перенесшие тяжелые операции и травмы;
7) больные язвенной болезнью желудка и 12 перстной кишки, оперированные по поводу заболевания желудка;
8) больные, получающие лечение цитостатиками и глюкокортикоидами;
9) больные хроническим алкоголизмом и наркоманией;
10) больные СПИДом и ВИЧ – инфицированные;
11) женщины в послеродовом периоде;
12) мужчины старше 45 лет, курильщики.
Среди впервые заболевших туберкулезом 90% составляют лица из групп риска. Среди больных преобладают мужчины среднего и старшего возраста, многие страдают алкоголизмом, характеризуются асоциальным поведением.
Правила инфекционной безопасности при работе с пациентами, страдающими туберкулезом.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13
“Профилактика туберкулеза“(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60)
Мероприятия в медицинских организациях
10.1. При проектировании и реконструкции медицинских противотуберкулезных организаций предусматриваются инженерные меры защиты, способствующие снижению содержания в воздухе инфекционного аэрозоля возбудителя, включающие отдельные системы вентиляции в палатах больных, кабинетах сотрудников, бактериологических лабораториях.
|
|
|
10.2. Противотуберкулезные медицинские организации оснащаются медицинским оборудованием, обеспечивающим снижение риска распространения туберкулезной инфекции при работе с инфекционным материалом - ламинарными шкафами, утилизаторами медицинских отходов, кабинами для сбора мокроты.
10.3. В медицинских противотуберкулезных организациях обеспечивается разделение потоков больных (впервые выявленные, больные с хроническими формами туберкулеза, больные туберкулезом, устойчивым к лекарственным препаратам, больные туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией), раздельное питание этих групп больных.
10.4. Заключительная дезинфекция в медицинских организациях проводится силами специализированных организаций, с последующим косметическим ремонтом. В противотуберкулезных медицинских организациях заключительную дезинфекцию проводят не менее 1 раза в год, а также перед сносом здания.
Текущая дезинфекция в противотуберкулезных медицинских организациях проводится медицинским персоналом.
|
|
|
10.5. Отходы фтизиатрических медицинских организаций, загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулёза, отнесенными к классу В, обеззараживаются и удаляются в установленном порядке.
10.6. В противотуберкулезных медицинских стационарах пациентами с бактериовыделением при выходе из палат надеваются индивидуальные средства защиты органов дыхания, препятствующие попаданию возбудителей туберкулеза в окружающую среду.
10.7. Сотрудники медицинских противотуберкулезных организаций обеспечиваются специальной одеждой, средствами индивидуальной защиты, в том числе масками-респираторами, разрешенными к использованию при туберкулезной инфекции, одеждой для работы в очагах туберкулезной инфекции, а также необходимыми санитарно-бытовыми помещениями, в том числе душевыми.
10.8. Не допускается стирка специальной одежды работников противотуберкулезных медицинских организаций на дому.
10.9. Медицинскому персоналу при работе с пациентами рекомендуется использовать индивидуальные средства защиты органов дыхания, разрешенные к использованию при туберкулезной инфекции.
10.10. Больным ВИЧ-инфекцией с подозрением на заболевание туберкулезом медицинская помощь должна оказываться амбулаторно в кабинетах противотуберкулезной помощи для больных ВИЧ-инфекцией медицинских организаций, в условиях стационара - в боксированных отделениях инфекционного стационара или специализированных по ВИЧ-инфекции отделениях противотуберкулезной медицинской организации.
|
|
|
10.11. Руководителями медицинских организаций осуществляется:
- проведение мероприятий по профилактике возникновения и распространения внутрибольничных случаев туберкулеза;
- проведение противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае регистрации случая туберкулеза в медицинской организации;
- своевременное проведение плановых и периодических медицинских осмотров сотрудников.
Распространенность туберкулеза.
В 2019 г. по сравнению с 2018 г. показатель общей распространенности туберкулеза (на окончание года) снизился на 15,0% (с 101,6 до 86,4 на 100 000 населения).
Заболеваемость туберкулезом
В 2019 г. по сравнению с 2018 г. показатель общей заболеваемости туберкулезом снизился на 7,2% (с 44,4 до 41,2 на 100 000 населения), а с 2008 года (85,1 на 100 000 населения), снижение составило 51,6%.
Заболевают туберкулезом преимущественно лица в возрасте 18-44 года. Пик заболеваемости туберкулезом приходится на возраст 35-44 года.
|
|
|
Территориально большинство случаев заболевания туберкулезом в 2018 г. произошло в таких регионах ВОЗ, как Юго-Восточная Азия (44%), Африка (24%) и Западная часть Тихого океана (18%).
Достаточно высоким остается уровень заболеваемости туберкулезом с множественной
лекарственной устойчивостью (МЛУ) МБТ к противотуберкулезным препаратам (ПТП)
5,4 на 100 000 населения в 2019 г. Наибольшая доля глобального бремени пришлась на три страны: Индию (27%), Китай (14%) и Российскую Федерацию (9%).
Программа ВОЗ: до 2030 г. избавиться от эпидемии туберкулеза.
Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 143; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!