СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Государственное автономное профессиональное образовательное
учреждение Саратовской области
«Саратовский областной базовый медицинский колледж»
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ЛЕКЦИОННОГО ЗАНЯТИЯ
по теме:
«Приспособительные и компенсаторные процессы организма»
Дисциплина: Основы патологии
Специальность Акушерское дело
Курс 1
Саратов 2020
План изложения теоретического материала
1. Определение понятий приспособление, компенсация.
2. Механизмы, стадии развития защитно-приспособительных реакций.
3. Виды компенсаторных и приспособительных процессов: атрофия, гипертрофия (гиперплазия), организация, метаплазия, дисплазия, петрификация, регенерация, инкапсуляция, трансплантация.
Задание для самостоятельной подготовки.
Прочитайте текст, ответьте на вопросы :
1. В чем сущность процесса компенсации и каковы его основные фазы?
2. Каковы виды регенерации?
3. В чем различие между гипертрофией и гиперплазией?
4. Назовите сущность и виды трансплантации.
5. В чем сущность метаплазии, ее виды и отличия от дисплазии?
6. Что такое петрификация?
Содержание теоретического материала
Приспособление — понятие, объединяющее все процессы жизнедеятельности, обеспечивающие взаимодействие организма с внешней средой. Приспособление может проявляться: атрофией, гипертрофией (гиперплазией), организацией,перестройкой тканей, метаплазией и дисплазией. Приспособление при болезни, направленное на восстановление нарушенной функции, называется компенсацией.
|
|
|
Морфологическим выражением компенсации является компенсаторная гипертрофия. Увеличение объема органа или ткани за счет увеличения объема клеток (гипертрофия ткани) или их числа (гиперплазия клеток). Выделяют рабочую и викарную (заместительную) гипертрофии. Рабочая гипертрофия возникает при повышенной нагрузке на орган, например, гипертрофия сердца при гипертонической болезни. Викарная (заместительная) гипертрофия развивается при гибели одного из парных органов (почки, легкого), сохранившийся орган в результате усиленной работы гипертрофируется и компенсирует потерю.
Атрофия — это прижизненное уменьшение объема органа или ткани, сопровождающееся ослаблением или прекращением их функции. В механизме развития атрофии ведущую роль играет апоптоз. Атрофия подразделяется на физиологическую и патологическую, общую (истощение) и местную. Физиологическая атрофия имеет место на протяжении всей жизни, например: атрофия пупочных артерий и вены у новорожденных, атрофия вилочковой железы в период полового созревания и др. Патологическая общая атрофия развивается при истощении (голодание, онкологические заболевания и др.) и характеризуется резким уменьшением количества жировой ткани и уменьшением органов (скелетных мышц, сердца, печени и др.). Патологическая местная атрофия развивается при вынужденной бездеятельности органа (атрофия мышц при переломе костей или заболеваниях суставов), повышении давления (атрофия ткани мозга при гидроцефалии), недостаточном кровоснабжении органа, нарушении связи органа с нервной системой при повреждении нервных волокон и действии физических и химических факторов. При атрофии размеры органов, как правило, уменьшаются, их поверхность может быть гладкой или бугристой. Иногда атрофированные органы увеличиваются за счет скопившейся в них жидкости (при гидронефрозе — нарушение оттока мочи из почки).
|
|
|
Организация — замещение участков некроза соединительной (грануляционной) тканью, состоящей из новообразованных фибробластов, капилляров и других клеток.
Петрификация (известковая дистрофия, дистрофическое обызвествление) - отложение солей кальция (кальциноз) в омертвевшие или находящиеся в состоянии глубокой дистрофии ткани. Основная причина - физико-химические изменения тканей, обеспечивающие абсорбцию солей кальция из крови и тканевой жидкости. Наибольшее значение придают ощелачиванию среды и усилению активности фосфатаз, высвобождающихся из некротизированных тканей. В тканях образуются разных размеров известковые отростки, обладающие плотностью камня (петрификаты). В ряде случаев в петрификатах развивается костная ткань (оссификация). Петрификаты образуются в туберкулёзных казеозных очагах, гуммах, инфарктах, погибших клетках, фокусах хронического воспаления. П. подвергаются также рубцовая ткань (напр., клапаны сердца при его пороке, атеросклеротические бляшки), хрящи (хондро-кальциноз), погибшие паразиты (эхинококк, трихины), мёртвый плод при внематочной беременности и т. п.
|
|
|
Регенерация — восстановление структурных элементов ткани взамен погибших. Различают клеточную и внутриклеточную регенерацию. Клеточная регенерация характеризуется размножением клеток и возникает в эпидермисе, слизистой оболочке, кроветворной, лимфоидной и рыхлой соединительной тканях. Внутриклеточная регенерация характеризуется гиперплазией и гипертрофией ультраструктур клеток. Является единственно возможной формой регенерации в органах, клетки которых не способны к делению (миокард, скелетные мышцы, узловые клетки центральной нервной системы. Регенерация бывает физиологической, восстановительной (репаративной) и патологической. Физиологическая регенерация обеспечивает постоянное обновление структур клеток и тканей в норме. Восстановительная (репаративная) регенерация наблюдается при перерождении клеток и тканей. Выделяют полную регенерацию (реституция), которая характеризуется замещением дефекта тканью, идентичной погибшей и неполную регенерацию (субституция), при которой происходит замещение дефекта соединительной тканью, образующей рубец.
|
|
|
Патологическая регенерация развивается после омертвения ткани, на почве воспалительного процесса образуется дефект, на месте которого из сохранившихся и способных к размножению клеток начинается тканевой рост, ведущий к заполнению дефекта. Переход одного вида ткани в родственный ей другой вид называется метаплазией.
Метаплазия (от др.-греч. μετα- — приставка, обозначающая изменение и πλάσις — «образование, формирование») — стойкое замещение дифференцированных клеток одного типа дифференцированными клетками другого типа при сохранении основной видовой принадлежности ткани.
Метаплазия может быть:
¾ Прямой. Ткань трансформируется путем прямого изменения ее структурных элементов. Так, например, коллагеновые волокна могут превращаться в остеоид, фиброциты – в остеоциты.
¾ Непрямой. Клетки размножаются и дифференцируются в ткань другого типа (обычно патологический процесс активируется во время регенерации)
Основной причиной метаплазии являются патологические стимулы (изменения окружающей среды, воспаление и инфекционные заболевания, эндокринные нарушения и т. д.).
Причины метаплазии многообразны. Это могут быть:
¾ Хронические воспаления (метаплазия эпителия желез шейки матки в многослойный эпителий при эрозии, метаплазия цилиндрического эпителия бронхов в бронхоэктазах).
¾ Авитаминоз витамина А (метаплазия роговицы и конъюнктивы глаза, цилиндрического эпителия мочевыводящих и дыхательных путей в многослойный).
¾ Гормональные сбои в организме. Продолжительный прием эстрогенных препаратов приводит к метаплазии эпителия слизистой оболочки предстательной железы и матки в плоский многослойный.
¾ Изменение местных и функциональных условий среды.
При прекращении воздействия патологических факторов, ткань возвращает свою нормальную морфологическую структуру. Метаплазия соединительной ткани ведет к ее превращению в хрящевую или костную ткань. На фоне метаплазии при постоянно действующем раздражителе развивается дисплазия и рак.
Дисплазия характеризуется нарушением пролиферации и дифференцировки клеток эпителия с развитием клеточной атипии (увеличение ядер, нарастание числа митозов, различная форма и величина клеток) и нарушение гистоархитектоники эпителия, его гисто- и органоспецифичности.
Инкапсуляция - развитие капсулы вокруг патологического очага без прорастания соединительной ткани. Образование соединительнотканной капсулы происходит вокруг мертвых масс или инородных тел, не подающихся рассасыванию (туб.очаги, пули, осколки стекла, мертвые паразиты и т.д. )
Трансплантация (лат. trans planto - пересаживать; син. пересадка органов и тканей) - замещение повреждённых или отсутствующих тканей или органов собственными тканями либо тканями и органами, взятыми от другого организма.
Различают аутотрансплантацию - пересадку собственных органов и тканей; изотрансплантацию - пересадку органов или тканей, взятых от организмов, генетически полностью идентичных (монозиготные близнецы) или в большей степени идентичных (кровные родственники); аллотрансплантацию - пересадку органов или тканей от организма того же вида; ксенотрансплантацию - пересадку органов или тканей от организма др. вида.
Участок ткани или целый орган, взятый у донора и пересаженный реципиенту, называется трансплантатом.
Ортотопическая трансплантация (греч. orthos - прямой, правильный и topos - место) - пересадка, при которой орган или ткань помещают на место такого же отсутствующего или удалённого органа (ткани).
Гетеротопическая трансплантация (греч. heteros - другой, иной, необычный и topos - место) - пересадка, при которой орган или ткань помещают на несвойственное им место; в некоторых случаях может иметь вспомогательный характер, напр, когда почка либо др. трансплантат выполняет вспомогательную роль в отношении поражённого, но еще в какой-то степени функционирующего органа.
Повторную пересадку того или иного трансплантата называют "ретрансплантацией".
Наибольшее распространение получила аутотрансплантация органов и тканей, т.к. при этом виде пересадок отсутствует тканевая несовместимость. Чаще проводят трансплантацию кожи, жировой ткани, фасций, хряща, перикарда, костных фрагментов, нервов. В реконструктивной хирургии сосудов широко применяется трансплантация вен, особенно большой подкожной вены бедра. Иногда для этой цели используют резецированные артерии - внутреннюю подвздошную, глубокую артерию бедра. Получила распространение трансплантация кожных, кожно-мышечных лоскутов, мышечно-костных фрагментов, отдельных мышц на сосудистых (иногда и нервных) связях. Особый вид аутотрансплантации - переливание собственной крови больного при кровотечениях или преднамеренно взятой у больного накануне операции с целью её инфузии ему же во время оперативного вмешательства.
Аллотрансплантация тканей испол ьзуется при пересадке роговицы, костей (обычно лиофилизированных), костного мозга, переливании крови и её компонентов. Распространение получила трансплантация жизненно важных органов: почек, сердца и печени.
В большинстве развитых стран мира органы для трансплантации изымают при смерти мозга на фоне поддерживаемого с помощью искусственной вентиляции лёгких дыхания и сохранённой сердечной деятельности. Кровные родственники (мать, отец, братья, сестры) выступают в качестве доноров гл. обр. при трансплантации почки и костного мозга. Основное обстоятельство, сдерживающее развитие трансплантации, - биологическая несовместимость тканей, проявляющаяся в различные сроки после пересадки реакцией отторжения трансплантата. Подавление трансплантационного иммунитета достигается с помощью методов иммунодепрессивной терапии, в результате применения которых наступает временное или постоянное угнетение иммунной системы, которое характеризуется, помимо снижения трансплантационного иммунитета, повышением чувствительности к возбудителям инфекций и частоты возникновения злокачественных опухолей.
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Основная литература:
1. Основы патологии: учебник / Н.В.Исакова, Н.И.Лясковская, П.А.Сухачев, Т.А.Федорина; под ред. Т.А.Федориной. – Москва: КНОРУС, 2019. – 278с. – (Среднее профессиональное образование).
2. Швырев А.А. Анатомия и физиология человека с основами общей патологии: учеб. для мед. колледжей / А.А. Швырев.- 3-е.- изд.- Ростов н/Д.: Феникс,2016. – 411с.
Дополнительная литература:
1. Атлас анатомии человека: учеб. пособие для мед. учеб. заведений.- М.: РИПОЛ, классик, 2018. – 576с.
Интернет – ресурсы:
1. http://www.medcollegelib.ru
2. https://medstudents.ru
Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 46; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!