Клинические синдромы при болезни Вакеза обусловлены:
Тестовые задания по модулю «Кроветворная система»
Инициальным фактором развития гидремической компенсации при острой постгеморрагической анемии является://
увеличение ударного выброса//
увеличение артериального давления//
увеличение частоты сердечных сокращений//
+снижение объема циркулирующей плазмы//
снижение фракции сердечного выброса
***
Костномозговая фаза компенсации при острой кровопотере вызвана повышением://
всасывания железа//
всасывания витамина В12//
+синтеза эритропоэтина//
синтеза фактора Кастла//
синтеза протопорфирина
***
Нормоцитоз , нормохромия, регенераторные формы эритроцитов в анализе крови выявляются при://
В12-дефицитной анемии//
железодефицитной анемии//
порфиринодефицитной анемии//
острой гипо-апластической анемии//
+острой постгеморрагической анемии//
***
Больной, 29 лет, жалобы на боли в эпигастрии, слабость, утомляемость. В анамнезе - язвенная болезнь 12-перстной кишки. Кожные покровы бледные, болезненность в эпигастрии. Анализ крови: Hb – 90 г/л, Э r – 3,0х1012/л, цветовой показатель – 0,77, ретикулоциты – 0,5 %, тромбоциты – 195,0х109/л. Сывороточное железо – 4,5 мкмоль/л. Анализ кала на скрытую кровь положительный. Для какой типовой формы патологии системы крови характерны данные гематологические изменения?
бета-талассемия//
апластическая анемия//
+железодефицитная анемия//
серповидно-клеточная анемия//
|
|
наследственный микросфероцитоз
***
Для железодефицитной анемии характерны://
гиперхромия, мегалоцитоз//
гиперхромия, нормоцитоз//
нормохромия, нормоцитоз//
+гипохромия, микроцитоз//
гипохромия, макроцитоз
***
Наиболее частой причиной железодефицитной анемии является://
+хроническая кровопотеря//
нарушение транспорта железа//
недостаточная резорбция железа при энтеритах//
недостаточное содержание железа в пищевых продуктах//
повышенное потребление железа при физической нагрузке
***
К сидеропеническим симптомам относят://
желтуху, дерматит//
парестезии, полиневриты//
+извращение вкуса и запаха//
гепатомегалию, спленомегалию//
ангулярный стоматит, гиперхолию
***
Низкий цветовой показатель, повышение общей железосвязывающей способности сыворотки, с нижение содержания ферритина в крови являются гематологическими критериями:
В-12-дефицитной анемии//
+железодефицитной анемии//
железорефрактерной анемии//
гипопластической анемии//
гемолитической анемии
***
Больной, 52 лет, лечится по поводу дивертикулов толстой кишки. Жалобы на слабость, головокружение, одышку при незначительной нагрузке, повышенную ломкость ногтей и выпадение волос. Анализ крови: Н b - 60 г/л, Э r - 2,6·1012/л, цветовой показатель – 0,69, лейкоциты – 5,2 ·109/л, тромбоциты - 180,0 · 109/л, СОЭ - 15 мм/час. Мазок крови – микроциты ++, кольцевидные Э r ++. Какое исследование необходимо провести больному для уточнения формы патологии системы крови?//
|
|
выполнить стернальную пункцию//
выполнить трепанобиопсию подвздошной кости//
определить содержание ферментов в эритроцитах//
+определить в сыворотке крови железо и ферритин//
определить продукты порфиринового обмена в эритроцитах
***
Для сидероахрестических анемий характерным является://
+нарушение синтеза гема//
нарушение синтеза глобина//
нарушение активации фолатов//
нарушение обмена жирных кислот//
нарушение обмена нуклеопротеидов
***
Для сидероахрестической анемии характерным является://
гиперхромия эритроцитов//
эритроциты с тельцами Жолли//
мегалобластический тип кроветворения//
+повышенное содержание железа в сыворотке крови//
повышенное содержание билирубина в сыворотке крови
***
Дефицит В-12 и фолиевой кислоты вызывает нарушение://
синтеза ферритина//
синтеза апоферритина//
синтеза ферментов гликолиза//
+обмена нуклеопротеидов//
обмена протопорфирина
***
Для В-12 (фолиево)-дефицитной анемии характерным является://
|
|
повышение осмотической резистентности эритроцитов//
+мегалобластический тип кроветворения//
гипохромия эритроцитов //
аплазия костного мозга//
нарушение синтеза гема
***
Фуникулярный миелоз при В-12-дефицитной анемии возникает вследствие://
дистрофических изменений в сенсомоторной зоне коры головного мозга//
+дегенеративных изменений в задних и боковых столбах спинного мозга//
нарушения нейрональной передачи импульса в коре головного мозга//
нарушения метаболизма в подкорковых структурах головного мозга//
накопления ложных нейротрансмиттеров в мозжечке
***
У больной, 47 лет, жалобы на общую слабость, головокружение, боли в языке. Объективно: кожные покровы и склеры желтушные, на языке – участки воспаления. Желудочная секреция понижена. Анализ крови: Н b - 90 г/л, Э r - 2,1·1012/л, ретикулоциты – 0,1%, лейкоциты – 3,5 ·109/л, тромбоциты - 140,0 · 109/л, СОЭ - 18 мм/ час. Мазок крови – макроциты++, мегалоциты++, эритроциты с тельцами Жоли и кольцами Кебота, гиперсегментированные нейтрофилы. Сывороточное железо – 38,9 мкмоль/л. Содержание общего билирубина – 40,4 мкмоль/л за счет непрямого. Какой гематологический признак является обязательным для данной патологии системы крови?//
|
|
+мегалобласты в костном мозге//
базофильная пунктация в эритроцитах//
жировое перерождение костного мозга//
увеличение сидеробластов в костном мозге//
замена кроветворной ткани склеротической
***
Гипо - и апластические анемии характеризуются://
+ жировым перерождением костного мозга//
мегалобластическим типом кроветворения//
внутрисосудистым гемолизом//
сладжированием крови//
микросфероцитозом
***
В патогенезе гипо- и апластических анемий важное значение имеет://
нарушение образования пиримидиновых оснований //
+ дефект микроокружения кроветворных клеток//
нарушения синтеза порфиринов//
нарушение синтеза глобина//
замена типа кроветворения
***
Больная, 3 лет, поступила в клинику на обследование. В анамнезе частые гнойно-воспалительные заболевания, кровотечения. Анализ крови: Н b - 50 г/л, Э r - 1,8·1012/л, ретикулоциты – 0%, лейкоциты – 1,7 ·109/л, п/я нейтрофилы - 0%, с/я нейтрофилы - 32%, базофилы – 0%, эозинофилы – 0,5%, лимфоциты - 57%, моноциты – 10,5 %, тромбоциты - 40,0 · 109/л, СОЭ – 34 мм/час. Мазок – анизоцитоз ++ (преобладают макроциты). При гистологическом исследовании костного мозга – исчезновение костномозговых элементов и замещение их жировой тканью. Какая типовая форма патологии системы крови наблюдается у больной?//
+гипопластическая анемия//
железодефицитная анемия//
сидероахрестическая анемия//
наследственный микросфероцитоз//
аутоиммунная гемолитическая анемия
***
Отличительным признаком гемолитических анемий является://
увеличение эритроцитов в размере//
мегалобластический тип кроветворения//
уменьшение содержания железа в сыворотке крови//
замещение гемопоэтической ткани соединительной//
+укорочение продолжительности жизни эритроцитов
***
Наследственные гемолитические анемии (эритроцитопатии) связаны с нарушением://
первичной структуры гемоглобина//
активности коферментов витамина В12//
усвоения костным мозгом гемопоэтических веществ//
+белково-липидной структуры мембран эритроцитов//
активности ферментов энергообеспечения эритроцитов//
***
При врожденном пороке сердца возникает://
первичный эритроцитоз//
относительный эритроцитоз//
физиологический эритроцитоз//
+вторичный абсолютный адекватный эритроцитоз//
вторичный абсолютный неадекватный эритроцитоз
***
Вторичный относительный эритроцитоз возникает при://
опухоли печени//
+профузном поносе //
стенозе артерий почек//
переливании эритроцитарной массы//
уменьшении насыщения крови кислородом//
***
Больной А., 72 лет, лечится в комбустиологическом отделении по поводу ожоговой болезни. Выражена плазморрагия с ожоговой поверхности. Анализ крови: Н b - 151 г/л, Э r - 6,1·1012/л, ретикулоциты – 2,8%, лейкоциты – 12,4 ·109/л, тромбоциты - 380,0 · 109/л, СОЭ – 32 мм/час. Гематокрит – 0,58. Объем циркулирующей крови – 2,3 л. Какой основной механизм возникших нарушений со стороны системы крови у больного?//
активация лейкона//
активация эритрона//
+гемоконцентрация//
очаговая гиперплазия//
опухолевая пролиферация
***
При какой типовой форме патологии красной крови обнаруживается низкое содержание эритропоэтина?//
+первичный эритроцитоз//
физиологический эритроцитоз//
вторичный относительный эритроцитоз//
вторичный абсолютный адекватный эритроцитоз//
вторичный абсолютный неадекватный эритроцитоз
***
Абсолютный нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево характерен для://
+острого воспалительного процесса//
инфекционного мононуклеоза//
бронхиальной астмы//
агранулоцитоза//
туберкулеза
***
Эозинофильный лейкоцитоз наблюдается при://
кори//
бруцеллезе//
ветряной оспе//
инфаркте миокарда//
+бронхиальной астме
***
У больного , 22 лет, тяжелая форма аскаридоза. Анализ крови - Н b - 115 г/л, Эr - 3,3·1012 /л, лейкоциты 39,2·109/л, базофилы - 1%, зозинофилы – 24%, метамиелоциты – 2%, п/я нейтрофилы - 8%, с/я нейтрофилы - 46%, лимфоциты - 12%, моноциты - 7%. Тромбоциты - 180,0 ·109/л. СОЭ - 31 мм/ч. Определите типовую форму патологии системы крови://
хронический миелоцитарный лейкоз//
хронический моноцитарный лейкоцитоз//
лейкемоидная реакция плазмоцитарного типа//
лейкемоидная реакция нейтрофильного типа//
+лейкемоидная реакция эозинофильного типа
***
В основе патогенеза лейкопении, возникающей при действии ионизирующей радиации, лежит://
гемодилюция//
разрушение лейкоцитов//
+подавление лейкопоэза//
потеря лейкоцитов из организма//
перераспределение лейкоцитов в сосудах
***
У мужчины 29 лет с острой лучевой болезнью средней тяжести к концу первых суток после воздействия ионизирующей радиации при аварии на атомной электростанции в крови обнаружено: лейкоциты - 11,0·109/л, эозинофилы - 2%, базофилы - 0%, п/я нейтрофилы - 9%, с/я нейтрофилы - 79%, лимфоциты -7%, моноциты - 3%. Охарактеризуйте тип лейкоцитарной реакции пациента://
относительный нейтрофилия, абсолютная лимфоцитопения//
абсолютная нейтрофилия с дегенеративным ядерным сдвигом влево//
абсолютная нейтрофилия с регенеративным ядерным сдвигом влево//
абсолютная нейтрофилия с гиперрегенеративным ядерным сдвигом влево//
+абсолютная нейтрофилия с гипорегенеративным ядерным сдвигом влево
***
При регенеративном ядерном сдвиге влево лейкоцитарной формулы в лейкограмме патогномоничным является://
появление миелоцитов//
появление миелобластов//
появление промиелоцитов//
+увеличение метамиелоцитов//
увеличение палочкоядерных нейтрофилов
***
Для агранулоцитоза характерным является://
абсолютный нейтрофильный лейкоцитоз//
абсолютный лимфоцитоз, абсолютный моноцитоз//
абсолютная лимфоцитопения, относительный нейтрофиллез//
+ относительный лимфоцитоз, относительный моноцитоз//
относительный лимфоцитопения, относительная моноцитопения
***
Системное поражение кроветворной ткани опухолевой природы с обязательным вовлечением костного мозга – это://
+лейкоз//
лейкоцитоз//
агранулоцитоз//
гематосаркома//
лейкемоидая реакция
***
В основе развития лейкозов лежит://
реактивная гиперплазия клеток//
очаговая пролиферация клеток//
обратимая пролиферация клеток//
+неконтролируемая пролиферация клеток//
пониженная митотическая активность клеток
***
Деление лейкозов на острые и хронические основано на://
клиническом принципе//
биохимическом принципе//
радиоизотопном принципе//
иммунологическом принципе//
+цитоморфологическом принципе
***
При лейкозах к проявлениям опухолевой прогрессии относят трансформацию://
лейкозов в лейкоцитозы//
лейкозов в лейкемоидную реакцию//
+лейкозов из моноклоновых в поликлоновые//
лейкозных клеток в гормонопродуцирующие клетки//
лейкозных клеток в жировые клетки
***
Развитие гнойно-септических осложнений у больных лейкозом обусловлено://
усилением синтеза антител лимфоцитами//
усилением фагоцитарной активности лейкоцитов//
развитием тромбогеморрагического синдрома//
+снижением защитных функций лейкоцитов//
развитием лейкемоидной реакции
***
Для острого лейкоза характерным является://
+лейкемическое зияние//
реактивная гиперплазия клеток//
высокий уровень дифференцировки клеток//
преобладание зрелых клеток над молодыми//
преходящий характер гематологических нарушений
***
Общее количество лейкоцитов в периферической крови выше 60,0 · 109/л, наличие большого количества бластных форм свидетельствует о://
алейкемической форме острого лейкоза//
+лейкемической форме острого лейкоза//
лейкопенической форме острого лейкоза//
сублейкемической форме острого лейкоза//
лейкемоидной реакции миелоидного типа
***
Больной, 52 лет, жалобы на повышенную кровоточивость, слабость и потливость. Анализ крови: Н b - 88 г/л, Эr - 2,7·1012 /л, лейкоциты -2,8·109/л, базофилы - 0%, зозинофилы – 0%, п/я нейтрофилы - 1%, с/я нейтрофилы -4%, лимфоциты - 3%, моноциты - 1%. Тромбоциты - 55,0 ·109/л. СОЭ - 72 мм/ч. В мазке обнаружено 91% бластных клеток. Цитохимические данные: бластные клетки обладают высокой миелопероксидазной активностью, высокой реакцией на липиды, гликоген располагается диффузно. Определите типовую форму патологии системы крови://
острый монобластный лейкоз//
острый лимфобластный лейкоз//
+острый миелобластный лейкоз//
острый промиелоцитарный лейкоз//
острый недифференцированный лейкоз
***
Больная, 33 лет, доставлена в клинику в тяжелом состоянии. В течение последнего времени беспокоили выраженная слабость, потливость, повышенная кровоточивость. Анализ крови: Н b - 65 г/л, Эr - 2,0·1012 /л, ретикулоциты - 0%. Лейкоциты - 51,0·109/л, базофилы - 0%, зозинофилы – 0%, п/я нейтрофилы - 0%, с/я нейтрофилы - 9%, лимфоциты - 3%, моноциты - 0%. Тромбоциты - 48,0 ·109/л. СОЭ - 69 мм/ч. В мазке обнаружено 88% бластных клеток морфологически и цитохимически недифференцируемых. Какой метод лечения при данной форме патологии системы крови является основным?://
гемотрансфузионная терапия//
антибактериальная терапия//
лучевая терапия//
магнитотерапия//
+химиотерапия
***
Лейкоцитоз, абсолютный гранулоцитоз с гиперрегенеративным ядерным сдвигом влево, филадельфийская хромосома выявляются у больных с://
эритремией//
миеломной болезнью//
острым миелобластным лейкозом//
+хроническим миелоцитарным лейкозом//
лейкемоидной реакцией миелоидного типа
***
Базофильно-эозинофильная ассоциация является своеобразным маркером://
острого миелобластного лейкоза//
острого лимфобластного лейкоза//
парапротеинемических гемобластозов//
хронического моноцитарного лейкоза//
+хронического миелоцитарного лейкоза//
***
Маркером хронического миелоцитарного лейкоза являются://
клетки Ридера//
палочка Ауэра//
тени Боткина-Гумпрехта//
+филадельфийская хромосома//
токсогенная зернистость цитоплазмы
***
Больной, 38 лет, предъявляет жалобы на слабость, потливость, чувство тяжести в левом подреберье. Объективно: кожные покровы бледные, увеличены регионарные лимфатические узлы, спленомегалия. Анализ крови: Н b - 100 г/л, Эr - 3,3·1012 /л, лейкоциты 115,0·109/л, базофилы - 3%, зозинофилы – 8%, промиелоциты – 2%, миелоциты – 7%, метамиелоциты – 9%, п/я нейтрофилы - 12%, с/я нейтрофилы - 40%, лимфоциты - 16%, моноциты - 3%, тромбоциты – 110,0 ·109/л, СОЭ - 42 мм/ч. Определите типовую форму патологии системы крови://
острый монобластный лейкоз//
острый миелобластный лейкоз//
+хронический миелоцитарный лейкоз//
хронический лимфоцитарный лейкоз//
лейкемоидная реакция миелоидного типа
***
У больного, 44 лет, увеличены шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы, гепатоспленомегалия. Анализ крови: Н b - 124 г/л, Эr - 3,8·1012 /л, Лейкоциты 64·109/л, базофилы - 0%, зозинофилы – 1%, п/я нейтрофилы - 1%, с/я нейтрофилы - 27%, лимфобласты – 1%, пролимфоциты – 5%, лимфоциты - 62%, моноциты - 3%. Тромбоциты - 197,0 ·109/л. СОЭ - 32 мм/ч. Какие клетки в мазке крови характерны для данной формы патологии системы крови?://
нейтрофилы с токсогенной зернистостью//
аномалия Пельгера-Хюэта нейтрофилов//
гиперсегментированные нейтрофилы//
гранулоциты с тельцами Дёле//
+тени Боткина-Гумпрехта
***
Для эритремии характерными гематологическими признаками являются://
анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз//
анемия, тромбоцитопения, лейкопения//
эритроцитоз, тромбоцитоз, лейкопения//
+эритроцитоз, тромбоцитоз, лейкоцитоз//
эритроцитоз, тромбоцитопения лейкопения
***
Клинические синдромы при болезни Вакеза обусловлены:
низким гематокритом//
низким кровенаполнением органов//
низким объемом циркулирующей крови//
высокой объемной скоростью кровотока//
+увеличением вязкости крови
***
Больная, 62 лет, жалобы на головные боли, тяжесть в верхней половине живота. В анамнезе – инфаркт миокарда. Кожные покровы темно-красного цвета. Артериальное давление – 190/100 мм рт.ст. Анализ крови: Н b - 172 г/л, Э r - 6,1·1012/л, лейкоциты – 12,8 ·109/л, тромбоциты - 520,0 · 109/л, СОЭ – 1 мм/час. Гематокрит – 0,81. Что будет выявлено при изучении пунктата красного костного мозга?
очаговая гиперплазия клеток эритроидного ростка//
очаговая гиперплазия клеток тромбоцитарного ростка//
очаговая гиперплазия клеток гранулоцитарного ростка//
опухолевая пролиферация клеток лимфоидного ростка//
+опухолевая пролиферация клеток миелоидного ростка//
***
Развитие парапротеинемии характерно для://
эритремии//
+миеломной болезни//
острого миелобластного лейкоза//
острого промиелоцитарного лейкоза//
острого недифференцированного лейкоза
***
Изменения реактивного характера в крови и органах кроветворения, развивающиеся при различных заболеваниях и напоминающие лейкоз, но не трансформирующиеся в опухоли, называются://
лейкопения//
лейкоцитоз//
гемобластоз//
гематосаркома//
+лейкемоидная реакция
***
Лейкемоидные реакции миелоидного (нейтрофильного) типа наблюдаются при://
кори, ветряной оспе//
туберкулезе, ревматизме//
+гнойных, инфекционных заболеваниях//
паразитарных, аллергических заболеваниях//
легочно-сердечной недостаточности, пороках
***
При ангиопатиях склонность к кровоточивости вызвана://
нарушениями в плазминовой системе//
нарушениями в антикоагулянтной системе//
+слабостью сосудистого механизма гемостаза//
недостаточностью тромбоцитарного механизма//
нарушениями плазменной ферментной системы//
***
Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 43; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!