Является ли заключение зарубежной клиники основанием для назначения лечения в РФ?
Могут ли отказать в госпитализации с целью обследования пациенту, для корректировки подобранной терапии, с диагностированным НЯК/БК, но без ярких проявлений болезни (слизи, крови, болей)?
В соответствии с п. 3.1 Положения о порядке приема больных в клиники учреждений здравоохранения федерального подчинения, утвержденного Приказом Минздрава РФ от 20.12.2000 N 445/77 "О порядке приема больных учреждениями здравоохранения федерального подчинения" окончательное решение о госпитализации больного для проведения стационарного обследования и (или) лечения принимается руководителем профильного отделения при представлении заключения врача - консультанта или консилиума специалистов Учреждения, амбулаторной карты, в случае перевода больного из другого лечебного учреждения - выписки из истории болезни, программы стационарного обследования и лечения.
Пунктом 3.2.1 Положения установлено, что в отношении больных, нуждающихся в экстренной госпитализации, медицинская помощь до снятия острого периода заболевания оказывается за счет средств федерального бюджета. Решение о дальнейшем плановом лечении больного в стационаре Учреждения и об источнике финансирования принимается в порядке, установленном настоящим Положением.
В общем случае правила госпитализации утверждаются медицинской организацией, а госпитализация происходит по медицинским показаниям.
|
|
|
Плановая госпитализация осуществляется по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения, за которым закреплен пациент по полису ОМС, по направлению специалистов, ведущих консультативные приемы в медицинских организациях, при переводе из других медицинских организаций (по согласованию с заведующими отделениями и администрацией).
Показаниями к госпитализации являются острые состояния или хронические заболевания у пациента, требующие круглосуточного медицинского наблюдения, специальных видов лечения или интенсивной терапии. В условиях стационара также проводятся комплексные диагностические обследования или обследования, требующие специальной подготовки в условиях стационара.
Если по льготному рецепту долгое время не выдают препарат, могу ли я купить его самостоятельно и затем возместить его стоимость? Если да, то как?
Деньги, которые уплачены за услуги, лекарства и медицинские средства, предоставленные в рамках программы государственных гарантий вернуть можно. При этом главным основанием для возврата будет тот факт, что лечение пациента должно было финансироваться из средств ОМС, но пациент при этом понес дополнительные расходы.
|
|
|
Клиники, которые имеют право оказывать бесплатные услуги в рамках ОМС, должны быть внесены в специальный реестр. Услуги по ОМС могут оказывать как государственные, так и частные медицинские организации – законодательных ограничений на этот счет нет, главное, чтобы клиника соответствовала всем необходимым требованиям (наличие лицензии, материально-технической базы и т. д.).
Страховой случай возникает в ситуации, если у пациента имеется подтвержденное заболевание, покрываемое полисом ОМС, но состояние здоровья не позволяет ждать очереди (например, при оперативном вмешательстве), или же клиника по тем или иным причинам не может оказать помощь на безвозмездной основе (например, при стационарном лечении человек вынужден был приобретать медикаменты или инструменты для медицинских процедур).
Для возврата средств за лечение понадобятся следующие документы (требуется уточнить в страховой организации):
паспорт;
полис ОМС;
копия медицинской карты, листа назначений врача или иного документа, подтверждающего диагноз и назначенное лечение;
договор с медицинским учреждением на оказание платных услуг;
документы о понесенных расходах – проведенных медицинских мероприятиях, покупке лекарств или медицинских изделий (чеки, выписки, квитанции);
|
|
|
номер банковского счета, куда планируется возврат средств.
Далее предусмотрен следующий алгоритм действий:
Обращение пациента в свою страховую компанию или ее территориальное отделение. Срок обращения в страховую законодательно не ограничен, но лучше это сделать как можно скорее. В страховой нужно будет написать заявление и приложить все необходимые документы, указанные выше.
Рассмотрение заявления. Сотрудники страховой компании должны провести экспертизу для проверки соответствия полученной медицинской помощи стандартам ее оказания и объема финансирования лечения в рамках ОМС. Заявление рассматривается в срок не более 30 дней, после чего принимается решение.
При положительном решении деньги зачисляются на счет пациента.
Если страховая компания приняла отрицательное решение по выплате средств, пациент имеет право обратиться за обжалованием этого решения в суд.
Является ли заключение зарубежной клиники основанием для назначения лечения в РФ?
В соответствии с п. 15 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденного Приказом Минздрава России от 01.09.2020 N 925н, документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализированного перевода), по решению врачебной комиссии заменяются на листки нетрудоспособности на бумажных носителях установленного в Российской Федерации образца, либо на листок нетрудоспособности в форме электронного документа.
|
|
|
Действующее законодательство не содержит аналогичных требований к применению и признанию медицинских заключений иностранных клиник. Если заключение иностранной медицинской организации выполнено не на русском языке, необходимо сделать нотариально удостоверенный переводом этого документа на русский язык.
Биологическая терапия принимается пациентом в рамках клинического исследования. Есть ли гарантии по окончании исследования не прерывать данную терапию? Либо придется приобретать препарат за свой счет?
В соответствии с пунктом 28 статьи 2 Федерального закона "О биомедицинских клеточных продуктах" клиническое исследование биомедицинского клеточного продукта - изучение профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных свойств биомедицинского клеточного продукта в процессе его применения человеку в целях получения доказательств его безопасности и эффективности, данных о побочных действиях такого продукта и нежелательных реакциях, связанных с его применением, а также об эффекте взаимодействия исследуемого биомедицинского клеточного продукта с другими биомедицинскими клеточными продуктами, лекарственными препаратами и (или) медицинскими изделиями, пищевыми продуктами.
Пунктом 8 статьи 28 указанного федерального закона установлено, что договор о проведении клинического исследования биомедицинского клеточного продукта должен содержать, в том числе условия и сроки проведения клинического исследования.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что за пределами установленных сроков исследования назначение терапии может быть произведено по жизненным показаниям, лечащим врачом.
Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 53; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!