Респираторная микоплазменная инфекция. Краткие исторические сведения
Курсовая работа
Тема: Микоплазменная инфекция
Выполнил: студент 4 курса
группа факультет ВСО
Швачко. А.В.
Проверил:ассистент, к.м.н
Сокотун. С.А.
Владивосток 2013
Оглавление
Введение
. Респираторная микоплазменная инфекция. Краткие исторические сведения
2. Этиология
. Эпидемиология
. Естественная восприимчивость людей
. Основные эпидемиологические признаки
. Патогенез
. Клиническая картина
. Дифференциальная диагностика
. Лабораторная диагностика
. Осложнения и исходы
. Лечение
. Эпидемиологический надзор
. Профилактические мероприятия
Список литературы
Введение
Микоплазмозы - заболевания, вызываемые микроорганизмами, относящимися к роду микоплазм, и протекающие с поражением органов дыхания (респираторный микоплазмоз), мочеполовой системы (урогенитальный микоплазмоз), суставов и ряда других органов.
Возбудителями болезни являются микроорганизмы семейства Mycoplasmatacea, отличающиеся от бактерий малыми размерами (150-450 нм) и отсутствием истинной клеточной оболочки. В отличие от L-форм бактерий, отсутствие клеточной оболочки у микоплазм является необратимым состоянием.
Микоплазмы широко распространены в природе, могут находиться в почве, сточных водах, а также вызывать различные болезни животных. Заболевания человека наиболее часто вызывают представители двух родов из семейства Mycoplasmatacea-Mycoplasma и Ureaplasma. Из большого числа микоплазм, выделяемых из организма человека, патогенными для человека являются М. pneumoniae, M. hominis, М. genitalium, M. incognitus и U. urealyticum. Первая из них - М. pneumonia является возбудителем респираторного микоплазмоза, М. incognitus вызывает малоизученную генерализованную инфекцию, остальные - М. hominis, M. genitalium и U. urealyticum обусловливают развитие урогенитального микоплазмоза. Микоплазмы устойчивы к сульфаниламидам, пенициллину, стрептомицину, но чувствительны к антибиотикам тетрациклинового ряда, макролидам и фторхинолонам. Микоплазмы быстро погибают при кипячении, ультрафиолетовом облучении и воздействии дезинфицирующих средств.
|
|
|
Источник инфекции - человек с манифестным или бессимптомным течением микоплазмоза. Инфекция передается воздушно-капельным (при респираторном микоплазмозе), половым (при урогенитальном микоплазмозе) и вертикальным (от матери к плоду - чаще при урогенитальном микоплазмозе) путями.
Микоплазмы (М. pneumonia) проникают в организм человека через слизистые оболочки верхних дыхательных путей или мочеполовых органов (М. hominis, М. genitalium и U . urealyticum). У части инфицированных микоплазмы размножаются в месте внедрения и не вызывают патологических изменений, что расценивается как носительство. Присутствие микоплазм в комменсальной урогенитальной флоре, а также большие колебания степени колонизации объясняют затруднения, встречающиеся при обосновании патогенной роли данных микроорганизмов. Ряд авторов считают обязательным определение концентрации микоплазм в пробе. Они полагают, что концентрация более 104 КОЕ/ мл свидетельствует о высокой колонизационной способности микроба и возможности развития урогенитальной патологии.
|
|
|
Адгезия микоплазм к мембранам эпителиальных клеток приводит к инвагинации клеточных мембран и делает находящихся в них микоплазм недоступными воздействию антител, комплемента и других защитных факторов. При развитии воспаления слизистого и подслизистого слоев поражаются инфицированные органы - носоглотка, трахея, бронхи или уретра, влагалище и др. В некоторых случаях микоплазмы могут гематогенно диссеминировать в легкие, полость суставов, костный мозг, мозговые оболочки и головной мозг. Экзотоксин возбудителя оказывает токсическое действие на микроциркуляторное русло, нервную систему, обусловливая интоксикационный синдром.
В патогенезе микоплазмоза имеет значение не только формирование местных воспалительных реакций, но и развитие иммунопатологии. С нею связано возникновение артритов, гемолитической анемии, кожных поражений по типу многоформной экссудативной эритемы и др. Немалую роль в течение заболевания играет сочетанная инфекция. Так, известно, что тяжелые поражения респираторного тракта, вплоть до деструктивных поражений, вызываются сочетанной инфекцией - помимо микоплазм в патологическом процессе участвуют пневмококки, вирусы (гриппа, PC) и другие микроорганизмы.
|
|
|
Кроме того, микоплазмам отводится значительная роль в активации вируса иммунодефицита человека.
Респираторная микоплазменная инфекция. Краткие исторические сведения
Микоплазменная респираторная инфекция - острое антропонозное инфекционное заболевание с поражением верхних дыхательных путей и развитием пневмонии.
Возбудитель заболевания впервые выделил М. Итон от больных первичными атипичными пневмониями (1944). Первоначально возбудитель отнесен к вирусам и назван агентом Итона. Позднее классифицирован Р. Чэноком с коллегами (1962) как Mycoplasma pneumoniae. Изучение возбудителя и вызванного им заболевания в нашей стране связано с именами известных вирусологов и клиницистов (Г.Я. Каган, С.В. Прозоровский, Р.С. Дрейзин, В.И. Покровский и др.).
|
|
|
Этиология
pneumoniae бактерии рода Mycoplasma Семейства Mycoplasmataceae класса Mollicutes. В настоящее время известно более 80 видов микоплазм. Различные виды микоплазм выделяют из внешней среды от растений, животных и человека. Они могут быть возбудителями инфекционных заболеваний, комменсалами микроорганизмов и сапрофитами. Человек - естественный хозяин 14 видов (основные из них - M. pneumoniae, M. hominis, M. fermentans и M. genitalium).Представлены полиморфными бактериями, образующими в зависимости от условий культивирования палочковидные, кокковидные и нитевидные ветвящиеся структуры. Имеют единую антигенную структуру, антигенные вариации не свойственны. Подобно вирусам могут проходить через бактериальные фильтры, но, как и бактерии, растут на специальных бесклеточных средах.
В отличие от других микоплазм M. pneumoniae образует гемолизин и гемагглютинины, ферментирует углеводы. В составе аэрозоля в помещениях сохраняет жизнеспособность до 30 мин, при 4 °С - 37 ч, при 37 °С - 5 ч. Отсутствие клеточной стенки и свойства цитоплазматической мембраны определяют чувствительность к действию УФО и рентгеновского облучения, ультразвуку, изменению рН среды и ее температуры, а также к вибрации.
Эпидемиология
Резервуар и источник инфекции - человек (больной или носитель). Больной выделяет бактерии в среднем 7-10 дней от начала болезни, иногда несколько дольше. В неэпидемические периоды здоровое носительство встречают редко. В то же время транзиторное носительство при тесном и длительном общении с больными в очагах респираторного микоплазмоза наблюдают довольно часто.
Механизм передачи - аэрозольный. Возможно заражение воздушно-пылевым, а также контактно-бытовым путем через контаминированные возбудителем руки или предметы обихода.
Дата добавления: 2021-04-24; просмотров: 27; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!