Рекомендации по практическому использованию результатов определения маркеров вирусных гепатитов
В начале рассмотрим используемые в диагностической практике маркеры вирусных гепатитов и их клиническое значение (см. табл.2).
Таблица 2. Диагностические маркеры ВГ
| Нозология | Маркер | Характеристика маркера | Клиническое значение | ||
| Гепатит A | IgM анти-HAV | антитела класса М к вирусу гепатита А | указывают на острую инфекцию | ||
| IgG анти-HAV | антитела класса G к вирусу гепатита А | свидетельствуют о перенесенной инфекции или HAV-пастинфекции, сохраняются в крови пожизненно | |||
| Гепатит E | IgM анти-HEV | антитела класса М к вирусу гепатита E | указывают на острую инфекцию | ||
| IgG анти-HEV | антитела класса G к вирусу гепатита E | свидетельствуют о перенесенной инфекции или HEV-пастинфекции | |||
| Гепатит B | HBsAg | поверхностный антиген HBV | маркирует инфицированность HBV | ||
| HBeAg | ядерный "е"-антиген HBV | указывает на репликацию HBV в гепатоцитах, высокую инфекционность крови и высокий риск перинатальной передачи вируса | |||
| HBcAg | ядерный "core" антиген HBV | маркирует репликацию HBV в гепатоцитах, обнаруживается только при морфологическом исследовании биоптатов печени и на аутопсии, в крови в свободном виде не выявляется | |||
| анти-HBc (total) (HBcAb) | суммарные антитела к HBcAg | важный диагностический маркер, особенно при отрицательных результатах индикации HBsAg, используется для ретроспективной диагностики ГВ и при неверифицированных гепатитах, определяют HBcAb без разделения на классы | |||
| IgM анти-HBc (HBcAb IgM) | антитела класса M к ядерному антигену | один из наиболее ранних сывороточных маркеров ГВ, наличие его в крови указывает на острую инфекцию (фазу болезни), при хроническом ГВ маркирует репликацию HBV и активность процесса в печени | |||
| анти-HBe (HBeAb) | антитела к "е"-антигену | может указывать на начало стадии реконвалесценции (исключение - мутантная форма HBV) | |||
| анти-HBs (HBsAb) | протективные антитела к поверхностному антигену HBV | указывают на перенесенную инфекцию или наличие поствакцинальных антител (их защитный титр от HBV-инфекции 10МЕ/л); обнаружение же антител в первые недели ГВ прогнозирует развитие гипериммунного варианта фульминантного ГВ | |||
| HBV-DNA | ДНК вируса ГВ | маркер наличия и репликации HBV | |||
| Гепатит D
| IgM анти-HDV | антитела класса М к вирусу гепатита D | маркируют репликацию HDV в организме | ||
| IgG анти-HDV | антитела класса G к вирусу гепатита D | свидетельствуют о возможной инфицированности HDV или перенесенной инфекции | |||
| HDAg | антиген вируса ГD | маркер наличия HDV в организме | |||
| HDV-RNA | РНК вируса ГD | маркер наличия и репликации HDV | |||
| Гепатит С | анти-HСV IgG | антитела класса G к вирусу гепатита C | свидетельствуют о возможной инфицированности HCV или перенесенной инфекции (определяются в скрининговых иследованиях) | ||
| анти-HCV core IgM | антитела класса М к ядерным белкам HCV | указывают на текущую инфекцию (острая или хроническая в фазе реактивации | |||
| анти-HCV core IgG | антитела класса G к ядерным белкам HCV | свидетельствуют об инфицированности HCV или перенесенной инфекции | |||
| анти-HCV NS | антитела к неструктурным белкам HCV | обычно обнаруживаются в хронической стадии ГС | |||
| HCV-RNA | РНК вируса ГC | маркер наличия и репликации HCV | |||
| Гепатит G | HGV-RNA | РНК вируса ГG | маркер наличия и репликации HGV |
|
|
|
Расшифровка маркеров вирусного гепатита
| Нозология | Маркер | Характеристика маркера | Клиническое значение | ||||
| Гепатит А | IgM анти-HAV | антитела класса М к вирусу гепатита А | указывают на острую инфекцию | ||||
| IgG анти-HAV | антитела класса G к вирусу гепатита А | свидетельствуют о перенесенной инфекции или HAV-пастинфекции, сохраняются в крови пожизненно | |||||
| Гепатит Е | IgM анти-HEV | антитела класса М к вирусу гепатита E | указывают на острую инфекцию | ||||
| IgG анти-HEV | "антитела класса G к вирусу гепатита Е | свидетельствуют о перенесенной инфекции или HEV-пастинфекции | |||||
| Гепатит В | HBsAg | поверхностный антиген HBV | маркирует инфицированность HBV | ||||
| HBeAg | ядерный "е"-антиген HBV | указывает на репликацию HBV в гепатоцитах, высокую инфекционность крови и высокий риск перинатальной передачи вируса | |||||
| HBcAg | ядерный "core" антиген HBV | маркирует репликацию HBV в гепатоцитах, обнаруживается только при морфологическом исследовании биоптатов печени и на аутопсии, в крови в свободном виде не выявляется | |||||
| анти-НВс (total) (НВсАb) | суммарные антитела к HBcAg | важный диагностический маркер, особенно при отрицательных результатах индикации HBsAg, используется для ретроспективной диагностики ГВ и при неверифицированных гепатитах, определяют НВсАg без разделения на классы | |||||
| IgM анти-НВс (НВсАb IgM) | антитела класса М к ядерному антигену | один из наиболее ранних сывороточных маркеров ГВ, наличие его в крови указывает на острую инфекцию (фазу болезни), при хроническом ГВ маркирует репликацию HBV и активность процесса в печени | |||||
| анти-НВе (HBeAb) | антитела к "е"-антигену | может указывать на начало стадии реконвалесценции (исключение - мутантная форма HBV) | |||||
| анти-HBs (HBsАb) | протективные антитела к поверхностному антигену HBV | указывают на перенесенную инфекцию или наличие поствакцинальных антител (их защитный титр от HBV-инфекции "10 МЕ/л); обнаружение же антител в первые недели ГВ прогнозирует развитие гипериммунного варианта фульминантного ГВ | |||||
| HBV-DNA | ДНК вируса ГВ | маркер наличия и репликации HBV | |||||
| Гепатит D
| IgM анти-HDV | антитела класса М к вирусу гепатита D | маркируют репликацию HDV в организме | ||||
| IgG анти-HDV | антитела класса G к вирусу гепатита | свидетельствуют о возможной инфицированности HDV или перенесенной инфекции | |||||
| HDAg | антиген вируса ГD | маркер наличия HDV в организме | |||||
| HDV-RNA | РНК вируса ГD | маркер наличия и репликации HDV | |||||
| Гепатит С
 Мы поможем в написании ваших работ! |