Зам. начальника спасательной станции
Заместитель директора-
Руководитель газоспасательной службы
ООО «ПРОМГАЗСЕРВИС»
________________________ Дагаев А.В
«____»__________________20_____г
Методический план
Проведения занятий с работниками спасательной станции ПЧ. Г. Новотроицк
на июль 2020 г
Раздел: Первая помощь.
Тема: Механические травмы (сотрясение, ушиб, растяжение, разрыв, сдавливание, синдром длительного сдавливания). Признаки. Первая помощь.
Вид занятия: Классно-групповой.
Отводимое время: 2 часа.
Цель занятия: Понятие и изучение различных видов травм.
Литература: Оказание первой помощи спасателями при механических травмах (НИПК).
Развернутый план занятий:
| № п/п | Учебные вопросы (включая контроль занятий), (время) | Содержание учебного вопроса. Метод отработки и материального обеспечения учебного вопроса (в т. ч. технические средства обучения). |
| 1. | Механические травмы. Признаки. Первая помощь. (2 часа) | Механические травмы. Это повреждающее воздействие физического вида фактора механической силы на человека. Механические травмы могут быть отрытыми и закрытыми, т.е. с нарушением и без нарушения целостности кожи и слизистых; неосложненными и с осложнениями (шок, кровотечение, нагноение, сепсис, остеомиелит и др.), изолированными, множественными, сочетанными и комбинированными с другими видами травм (термическими, химическими, специфическими и психическими). Выделяют главным образом такие механические травмы как сотрясения, ушибы, растяжения, вывихи, сдавления, разрывы, размозжения, ранения и переломы, а также особые виды механических повреждений тканей – синдром длительного сдавления и открытый пневмоторакс, при которых действия спасателей должны быть простыми, быстрыми, своевременными и эффективными. Сотрясение Повреждение тканей и органов (например, головного мозга) без нарушения их целостности с кратковременным нарушением функций. Признаки – характеризуются болями в поврежденной области, как правило, проходящими самостоятельно и легкими переходящими функциональными нарушениями. Первая помощь (ПП) – покой с возможной иммобилизацией и обезболиванием (как минимум холод к месту травмы). Положение пострадавшего зависит от тяжести его состояния, а также нарушения сознания и от дополнительного возможного отравляющего фактора опасными химическими веществами (ОХВ), а также возможная оксигенотерапия в виде ингаляция кислородом. Ушиб Повреждение тканей и органов без существенных нарушений их целостности, но со стойким нарушением функций. Ушиб наступает от удара тупым предметом, ударом тела о тупой предмет, от воздушной волны (баротравма), от контрудара и т. п. Признаки – боль, припухлость (отек), местное кровоизлияние, нарушения функций умеренного, но относительно продолжительного характера. Первая помощь (ПП) – покой с возможной иммобилизацией, местная гипотермия (холод), как профилактика кровоизлияний и болевых явлений, другие доступные виды обезболивания (анальгетики и т. д.), давящая повязка, как профилактика усиления кровоизлияний на мягкие ткани, по показаниям – ингаляция кислородом. Растяжение Это повреждение тканей без выраженного нарушения анатомической целостности (кожа, фасции, сухожилья, связки, мышцы) в результате действия 2-х сил в противоположном направлении. Признаки – боль, припухлость (отек), умеренное нарушение функций. Первая помощь – покой, давящая повязка, холод, как профилактика развития отека и обезболивание, возможная иммобилизация и дополнительное обезболивание (анальгетики и др.), по показаниям – ингаляция кислородом. Разрыв Это повреждение тканей подобно растяжению, но с нарушением анатомической целостности мягких тканей (полного и неполного). Признаки – боль, отек, местные кровоизлияния (иногда до обширных гематом) нарушение функций различной степени. Первая помощь – покой, давящая повязка, холод, обязательная иммобилизация и дополнительное обезболивание (анальгетики и др.), по показаниям – ингаляция кислородом. Сдавливание Это длительное воздействие травмирующего механического агента на ткани с нарушением местного кровообращения с возможным локальным некрозом (омертвением) и нарушением функций данных тканей, а возможно и всего органа человека (например, сдавление головного мозга приводит к нарушению функции ЦНС и жизнедеятельности человека). Признаки – преходящая боль, при компрессии, снижение чувствительности, нарушение функции локального или общего значения. При декомпрессии может возобновиться боль, чувствительность, и уменьшится или восстановится нарушение функции с возможными местными явлениями некроза по типу пролежней. Первая помощь – удавление источника сдавления тканей, местно холод в первые несколько часов, обезболивание, обработка мест сдавливания антисептиками, покой, п/спиртовые компрессы, стерильные повязки, иногда легкий массаж для стимуляции кровообращения в месте не ранее двух суток с момента травмы, по показаниям – ингаляция кислородом. Синдром длительного сдавливания СДС, краш-синдром, травматический токсикоз – особый вид механического повреждения тканей, развивающийся после декомпрессии сдавленной части тела от сдавливающего агента магистральных сосудов с последующим возможным омертвением данной тканей (при авариях, катастрофах, обвалах, землетрясений и т.п.) Причины: после декомпрессии (освобождения части тела или конечности) все возможные продукты распада тканей при имеющемся процессе омертвения (миоглобин, молочная кислота, гистамин и др.) всасываются в кровь, приводя к отравлению организма, а в освобожденных частях (конечностях) бурно развивается выраженный отек тканей из-за прилива крови и выхода в ткани жидкой части ее (плазмы) с вторичным сдавливанием сосудов и усугублением давления омертвением (ишемии). Синдром длительного сдавливания при декомпрессии делят на 4 стадии. 1. Ранняя стадия – период мнимого благополучия (1 – 3 часа). Состояния относительного удовлетворительное. Признаки – боль в поврежденной части (конечности), слабость, тошнота, кожа на конечности бледная, снижена чувствительность, мраморность и отек быстро нарастает, снижена температура кожи местно. 2. Стадия травматического шока – 3- 6 часов после декомпрессии. Состояние резко и быстро ухудшается. Признаки – беспокойство, страх, эйфория сменяющаяся на сонливость, апатию, ступор, бледность, акроцианоз, тошнота, рвота, тахикардия с последующей брадикардией, резко усиливается отек тканей, до «деревянной» плотности и исчезновения пульса на магистральных сосудах конечности. 3. Стадия травматического токсикоза – от нескольких часов до нескольких суток после декомпрессии. Накапливающийся в кровяном русле миоглобин и другие продукты распада тканей нарушают функцию всех органов, особенно почек, ослабляя резко фильтрационную способность их и приводя к острой почечной недостаточности с последующей острой печеночной недостаточностью и развитии на фоне анурии и уремии, печеночной желтухи с гипертермией и последующей нарастающей сердечно-сосудистой недостаточностью. 4. Стадия исхода – прогрессирующая острая почечно-печеночная недостаточность приводит к гибели пострадавшего. При восстановлении функции почек и печени возможно выздоровление при активном комплексном лечении с обязательным гемодиализом (искусственная почка) и другими методами экстракорпоральной детоксикации (плазмоферез и т.д.) Первая помощь – до декомпрессии наложение жгута выше сдавления, а затем осторожная декомпрессия с последующим наложением эластичного бинта от основания пальцев до жгута и снятием его. При повреждении кожных покровов обработка антисептиком и стерильная повязка, иммобилизация, холод, обезболивание, щелочно-солевое питье, оксигенотерапия (ингаляция кислородом) по показаниям – ИВЛ воздушно-кислородной смесью или медицинским кислородом. |
ГОТОВИЛ:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Зам. начальника спасательной станции
Дата добавления: 2021-04-15; просмотров: 43; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!