С троение л ё гких и главных бронхов
Дыхательная система
Анатомия
Дыхательная система представлена дыхательными путями, которые, в свою очередь, представлены трубками с постоянным диаметром просвета, что обеспечивается наличием в их стенке костной или хрящевой ткани, и лёгкими.
Характерной особенностью строения дыхательных путей является наличие хрящевой основы в их стенках, в результате чего они не спадаются. Внутренняя поверхность ДП покрыта слизистой оболочкой, которая выстлана мерцательным эпителием и содержит значительное количество желез, выделяющих слизь. Реснички эпителиальных клеток, продвигаясь против ветра, выводят наружу вместе со слизью инородные тела.
Область носа
Наружный нос имеет спинку носа, переходящую в верхушку носа, корень носа и крыльями носа, которые ограничивают нижними краями ноздри. Образован костной и хрящевой тканью.
Хрящи носа:
1. Латеральный хрящ носа; парный, участвует в образовании боковой стенки наружного носа;
2. Большой хрящ крыла носа; парный, ограничивает переднебоковые отделы ноздрей;
3. Малые хрящи крыла носа; расположены позади большого хряща крыла носа.
Иногда между латеральным и большим хрящом крыла носа расположены добавочные носовые хрящи.
Костный скелет наружного носа образован лобными отростками верхних челюстей и носовыми костями.
Полость носа разделена перегородкой носа на две относительно равные части, сообщающиеся посредством хоан с носовой частью глотки и посредством ноздрей с окружающей средой.
|
|
|
Перегородка носа образована подвижной частью, состоящей из хрящевой и перепончатой тканей, и неподвижной, состоящей из костной части.
Полость носа имеет преддверие носа, ограниченное сверху порогом полости носа.
Носовые ходы занимают большую часть полости носа и имеют сообщение с околоносовыми пазухами.
В носовой полости различают верхние, средние и нижние носовые ходы, лежащие под одноимёнными носовыми раковинами.
В верхнезаднем отделе носа верхней носовой раковины имеется клиновидно-решётчатое углубление, имеющее отверстие клиновидной пазухи. Верхний носовой ход имеет сообщение с задними ячейками решётчатой кости.
Средний носовой ход сообщается с лобной пазухой посредством решётчатой воронки, верхнечелюстной пазухой, верхними и средними ячейками решётчатой кости.
Слизистая оболочка носа имеет дыхательную и обонятельную области. Слизистая дыхательной области покрыта мерцательным эпителием и имеет серозные и слизистые железы.
Кровоснабжение: слизистая оболочка и подслизистая основа нижней носовой раковины богаты венозными сосудами, образующими пещеристые венозные сплетения раковин. Слизистая оболочка снабжается кровью из глазной и верхнечелюстной артерий. Венозный отток осуществляется в крыловидное сплетение.
|
|
|
Лимфатический отток осуществляется в поднижнечелюстные и подбородочные л/у.
Иннервация: из носоресничного и верхнечелюстного нерва.
Строение гортани
Гортань расположена в передней области шеи; образует выступ, который сильно выражен у мужчин. Сверху гортань соединяется с подъязычной костью, снизу - с трахеей. Спереди гортань покрыта подъязычными мышцами, поверхностной фасцией шеи и предтрахеальной фасцией, перешейком щитовидной железы, доли которой охватывают гортань по бокам.
Глотка сообщается с гортанью посредством входа в гортань, ограниченный с боков черпалонадгортанными складками и надгортанником спереди.
Полость гортани условно делится на три отдела: верхний, средний и нижний.
Верхний отдел, или преддверие гортани, продолжается до складок преддверия, между которыми имеется щель преддверия.
Средний отдел, или межжелудочковый, продолжается от складок преддверия до голосовых складок. Между этими складками расположен желудочек гортани. Голосовые складки ограничивают самое узкое место гортани - голосовую щель.
|
|
|
Передняя часть голосовой щели называется межперепончатой частью, а задняя - межхрящевой частью.
Нижний отдел гортани расположен под голосовой щелью, это подголосовая полость, которая продолжается в трахею.
Изнутри гортань покрыта слизистой оболочкой. Подслизистая основа гортани имеет фиброзно-эластическую мембрану гортани, состоящую из четырёхугольной мембраны и эластического конуса. Четырёхугольная мембрана вверху достигает черпалонадгортанных складок, ее нижний свободный край образует правую и левую связки преддверия, а верхний край эластического конуса образует симметрично расположенные голосовые связки.
Строение хрящей гортани
Гортань состоит из парных (клиновидных, рожковидных, черпаловидных) и непарных хрящей (надгортанника, щитовидного и перстневидного хрящей).
Ø Щитовидный хрящ состоит из правой и левой четырёхугольных пластинок, соединённых спереди под прямым углом у женщин и под тупым у мужчин. На передней части хряща имеются верхняя и нижняя щитовидные вырезки. На задней поверхности хряща имеются симметрично расположенные верхние и нижние рога. По наружной поверхности пластинок проходит косая линия.
|
|
|
Ø Перстневидный хрящ состоит из дуги, расположенной спереди, и четырёхугольной пластинки, расположенной позади.
Ø Основу надгортанника составляет надгортанный хрящ. Нижний узкий конец надгортанника соединён с внутренней нижней поверхностью щитовидного хряща.
Ø Черпаловидный хрящ имеет основание, верхушку и три поверхности: медиальную, заднюю и переднелатеральную. От основания вперёд отходит голосовидный отросток, а латерально - мышечный отросток.
Ø Рожковидный хрящ расположен в толще заднего отдела черпалонадготанной складки на верхушке черпаловидного хряща и образует рожковидный бугорок.
Ø Клиновидный хрящ также расположен в толще черпалонадгортанной складки и образует клиновидный бугорок.
Соединение хрящей гортани
Строение перстнещитовидного сустава. Этот сустав относится к комбинированным суставам, движение в нём осуществляется вокруг фронтальной оси. Образован суставной поверхностью переднебоковой поверхности пластинки перстневидного хряща и нижними рогами щитовидного хряща.
Строение перстнечерпаловидного сустава. В суставе возможно движение вокруг вертикальной оси. Образован суставными поверхностями пластинки перстневидного хряща и основания черпаловидного хряща.
Помимо непрерывных соединений, хрящи соединены и с помощью непрерывных соединений - связок.
Верхний край щитовидного хряща связан с подъязычной костью посредством щитоподъязычной мембраны, которая утолщена в средней части и образует срединную щитоподъязычную связку, по краям — латеральные щитоподъязычные связки.
Надгортанник соединён с щитовидным хрящом посредством щитонадгортанной связки, а с подъязычной костью — подъязычно-надгортанной связкой.
Перстневидный хрящ соединён с первым кольцом трахеи посредством натянутой между ними перстнетрахеальной связкой, а с краями щитовидного хряща — с помощью перстнещитовидной связки.
Мышечный аппарат гортани
Мышцы гортанивыполняют следующие функции: расширяют и суживают голосовую щель, натягивают голосовые складки.
Мышцы, суживающие голосовую щель:
Ø щиточерпаловидная мышца; является парной, берет своё начало от внутренней поверхности пластинки щитовидного хряща и заканчивается на мышечном отростке перстневидного хряща;
Ø латеральная перстнечерпаловидная мышца; является парной, берет начало от латерального отдела дуги перстневидного хряща и заканчивается на мышечном отростке черпаловидного хряща;
Ø поперечная черпаловидная мышца; прикрепляется к задней поверхности правого и левого черпаловидных хрящей;
Ø косая черпаловидная мышца; является парной, берет своё начало от задней поверхности мышечного отростка левого хряща и заканчивается на латеральной стороне правого хряща; мышца с другой стороны имеет аналогичный ход. Часть мышечных волокон этой мышцы продолжается в черпалонадгортанную мышцу.
Мышца, расширяющая голосовую щель, — задняя перстнечерпаловидная мышца. Является парной, берет своё начало от задней поверхности пластинки перстневидного хряща и заканчивается на мышечном отростке черпаловидного хряща.
Мышцы, напрягающие голосовые связки:
Ø голосовая мышца; является парной, располагается в толще одноимённой складки; начинается от внутренней поверхности угла щитовидного хряща и заканчивается на латеральной поверхности голосового отростка;
Ø перстнещитовидная мышцаявляется парной, состоит из двух пучков, которые начинаются от передней дуги перстневидного хряща и прикрепляются к нижнему краю и нижнему рогу щитовидного хряща.
Кровоснабжение гортани осуществляется из верхней и нижней гортанных артерий. Венозный отток осуществляется по одноимённым венам.
Лимфатический отток осуществляется в глубокие шейные узлы.
Иннервация: верхними и нижними гортанными нервами и ветвями симпатического ствола.
Строение трахеи
Трахеяначинается на уровне нижнего края VI шейного позвонка и заканчивается на уровне верхнего края V грудного позвонка, на уровне которого она делится на два главных бронха: правый и левый.
Правый бронх шире и короче левого, располагается вертикально и является продолжением трахеи. Над правым бронхом лежит непарная вена, над левым — дуга аорты.
Стенка главных бронхов представлена хрящевыми полукольцами, обращёнными перепончатой стенкой назад. Место перехода трахеи в главные бронхи — бифуркация трахеи. Снизу в просвет трахеи вдаётся киль трахеи. В трахее выделяют шейную и грудную части. Спереди и с боков в шейной части трахею охватывает щитовидная железа, по бокам от неё лежат сосудисто-нервные пучки, сзади — пищевод. Спереди лежит предтрахеальная пластинка шейной фасции с заключёнными в ней грудино-щитовидной и грудино-подъязычной мышцами. В грудной части впереди трахеи расположены важные артериальные и венозные стволы и вилочковая железа, по бокам — правая и левая медиастинальные плевры.
Основу стенки трахеи составляют хрящевые полукольца (благодаря чему просвет трахеи всегда остаётся постоянным). Соседние хрящи соединены трахеальными связками. Эти связки продолжаются в перепончатую стенку, обращённую кзади.
Изнутри стенка трахеи выстлана слизистой оболочкой, покрытой многослойным реснитчатым эпителием, который расположен на подслизистой основе. В слизистой оболочке и подслизистой основе находятся трахеальные и слизистые железы и единичные скопления лимфоидной ткани.
Кровоснабжение трахеи осуществляется из внутренней грудной артерии, ветвей нижней щитовидной артерии, аорты. Венозный отток осуществляется в правую и левую плечеголовные вены.
Лимфатический отток осуществляется в глубокие шейные лимфатические узлы (верхние и нижние трахеобронхиальные, паратрахеальные и предтрахеальные).
Иннервация: ветвями правого и левого возвратных гортанных нервов, из симпатического ствола.
С троение л ё гких и главных бронхов
Л ё гкие расположены в плевральных мешках в грудной полости и разделены органами средостения.
В лёгких выделяют следующие основные части: диафрагмальную, рёберную и средостенную поверхностии верхушку.
На медиастинальной поверхности чуть выше середины лёгкого имеется овальное отверстие — ворота лёгкого, в которые входит корень лёгкого, представленный входящими главным бронхом, нервами и лёгочной артерией и выходящими лимфатическими сосудами и лёгочными венами.
В воротах главные бронхи делятся на долевые, последние — на сегментарные.
Левый верхний долевой бронхделится на верхний и нижний язычковые, передний и верхушечно-задний сегментарные бронхи. Левый нижний долевой бронхделится на верхний, передний, задний, медиальный и латеральный базальные сегментарные бронхи.
Правый верхний долевой бронхделится на верхушечный, передний и задний сегментарные бронхи. Правый среднедолевой бронх делится на медиальный и латеральный сегментарные бронхи. Правый нижний долевой бронх делится на верхний, передний, задний, медиальный и латеральный базальные сегментарные бронхи.
Передний крайразделяет медиастинальную и рёберную поверхности и имеет сердечную вырезку на левом лёгком, которая снизу ограничена язычком левого лёгкого.
Нижний крайразделяет диафрагмальную, рёберную и медиастинальную поверхности. Левое лёгкое разделено косой щелью на верхнюю и нижнюю доли. В правом лёгком имеется горизонтальная щель, которая отделяет от верхней доли небольшую часть — среднюю долю. Таким образом, левое лёгкое состоит из двух долей, а правое — из трёх.
Сегмент лёгкогопредставляет собой участок лёгочной ткани, обращённый верхушкой к корню лёгкого, а основанием — к поверхности органа.
Сегмент состоит из лёгочных долек. Сегментарные бронхи делятся на десять порядков: в дольку входит дольковый бронх, где делится на концевые бронхиолы, в стенках которых уже не содержится хрящевой ткани. Концевые бронхиолы делятся на дыхательные бронхиолы, от которых отходят альвеолярные ходы, заканчивающиеся альвеолярными мешочками, стенки которых состоят из лёгочных альвеол.
Совокупность всех бронхов составляет бронхиальное дерево, а начиная с дыхательных бронхиол и заканчивая альвеолами лёгкого составляет альвеолярное дерево, или лёгочный ацинус. Количество альвеол в обоих
лёгких составляет около 700 млн, а их суммарная площадь — около 160 м2.
Кровоснабжение лёгких осуществляется в бронхиальные ветви грудной части аорты. Венозный отток осуществляется в непарную и полунепарные вены, в притоки лёгочных вен.
Лимфатический отток осуществляется в бронхолегочные, верхние и нижние трахеобронхиальные лимфатические узлы.
Иннервация: ветвями лёгочного сплетения, которое образовано ветвями симпатического ствола и блуждающего нерва.
Дата добавления: 2021-04-15; просмотров: 53; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!