Образовании А № 000000, выдан 00 июня 0000 года средней общеобразовательной школой №00
Отдел по вопросам миграции УМВД России
(наименование территориального органа
По Приморскому району города Санкт-Петербурга
Министерства внутренних дел Российской Федерации)
Регистрационный номер
(заполняется должностным лицом)
| М.П.2 | Место для фотографии[1] |
ЗАЯВЛЕНИЕ 3
Прошу принять меня в гражданство Российской Федерации на основании статьи 13, 14 или 41.3 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации» либо восстановить в гражданстве Российской Федерации на основании статьи 15 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации» (ненужное зачеркнуть).
Мотивы, побудившие меня обратиться с данным заявлением постоянно проживаю
На территории Российской Федерации, желаю жить и работать в Российской Федерации.
| Одновременно со мной прошу принять в гражданство (восстановить в гражданстве) Российской Федерации моих несовершеннолетних детей, подопечных | Дочь: ФИО , 00 сентября 0000 года | ||
| Рождения, место рождения – Республика Беларусь, | |||
| ХХ область, город Х, гражданство Республики Беларусь, являюсь единственным родителем | |||
| Сын: ФИО, 00 сентября 0000 | |||
| года рождения, место рождения – Республика Беларусь, | |||
| город Х, гражданство Республики Беларусь. | |||
| Сведения о другом родителе указанных
| ФИО отца, 00.00.0000 года рождения, гражданство Республики Беларусь, | ||
| Место жительства – сведениями не располагаю | |||
Сведения о заявителе
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) СИДОРОВА И. О.,
(в случае изменения фамилии, имени, отчества (при наличии)
по свидетельству о рождении ИВАНОВА И.О, фамилия изменена по браку 00.00.0000, имя, отчество не меняла.
указать прежнюю фамилию, имя, отчество, (при наличии), причину и дату изменения)
2. Число, месяц, год и место рождения 00.00.0000 года рождения, Республика Беларусь, по
Свидетельству о рождении – город Х, Белорусская ССР
3. Пол женский
(мужской, женский)
4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде)
гражданство Республики Беларусь, приобретено по факту рождения и постоянного проживания, иного гражданства не имею и не имела
(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)
5. Имеете ли действительный документ, подтверждающий право на проживание в иностранном государстве не имею
|
|
|
иностранного государства, вид документа, его номер, кем и когда выдан)
6. Состояли ли ранее в гражданстве СССР или в гражданстве Российской Федерации
Состояла в гражданстве СССР до 21.12.1991 года, утрачено в связи с распадом СССР, в гражданстве Российской Федерации не состояла
(если да, то основание и дата его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения)
7. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации или о восстановлении в гражданстве Российской Федерации ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации или о восстановлении в гражданстве Российской Федерации не обращалась
(если да, то когда и в какой орган, какое было принято решение)
8. Утратил силу 5
9. Национальность белоруска
(указывается по желанию)
10. Вероисповедание православие
(указывается по желанию)
11. Образование и квалификация по профессии, специальности или направлению подготовки
о
Образование высшее, квалификация «ХХ», специальность «ХХ», Белорусский государственн
(наименование и реквизиты документа
Университет, диплом А № 0000000, выдан 00.00.0000 года, город ХХ, Республика Беларусь.
|
|
|
об образовании и (или) о квалификации, наименование образовательной организации,
выдавшей соответствующий документ, ее местонахождение (населенный пункт)
12. Ученая степень, ученое звание (при наличии) ученой степени, ученого звания не имею
(номер диплома, дата и место выдачи)
13. Семейное положение Разведена, решение Суда о расторжении брака от 00 сентября 0000 года,
(женат (холост), замужем (незамужняя),
Дело № 0-00000, выдано Судом ХХ района города ХХ, Республика Беларусь
разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)
14. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)
| Степень родства | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Год и место рождения | Гражданство | Страна проживания и адрес | Место работы, учебы |
| Сведения о близких родственниках указаны в приложении к п. 14 | |||||
2 5. Утратил силу
15. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате обращения с заявлением (включая учебу в образовательных организациях, военную службу)[2]6
| Дата (месяц и год)
| Должность с указанием | Адрес места работы | |||
| приема | увольнения | ||||
| 05.2016 | 06.2019 | ХХ | ХХ | ||
| 07.2019 | 08.2019 | ХХ | ХХ | ||
| 09.2019 | По настоящее время | ХХ | ХХ | ||
16. Источник средств к существованию (указываются все имевшиеся виды доходов за период проживания на территории Российской Федерации)7 доход по основному месту работы
17. Источник средств к существованию за период проживания на территории Российской Федерации с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дате обращения с заявлением 8
| Вид дохода | Величина дохода (в рублях, иностранной валюте) |
| 1. Доход по основному месту работы | 00000 рублей 00 копеек |
| 2. Доход от иной деятельности | Не имею |
| 3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | Не имею |
| 4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | Не имею |
 5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать какие)
| Не имею |
18. Вид (виды) экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1),
ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), осуществляемой в Российской Федерации
не менее трех лет, предшествовавших году обращения с заявлением[3]9
Не осуществляю
(период осуществления предпринимательской деятельности, наименование
вида (видов) экономической деятельности, осуществляемой в указанный период, и его код по ОКВЭД)
| В период с 1 января по 31 декабря ____ г. | В период с 1 января по 31 декабря ____ г. | В период с 1 января по 31 декабря ____ г. | |
| Сумма уплаченных налогов, сборов и страховых взносов (за исключением налога на имущество физических лиц, земельного налога, транспортного налога, государственной пошлины и осуществленных в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, законодательством Российской Федерации о страховых взносах в указанный период возвратов сумм излишне уплаченных и (или) излишне взысканных налогов, сборов и страховых взносов) (не менее 1 млн. руб. в год) |
19. Организационно-правовая форма, наименование и адрес юридического лица, в которое вложен капитал, его основной государственный регистрационный номер 10
Не осуществляю
______________________________________________________________________________________________________________
20. Вид (виды) экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1), ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), осуществляемой в Российской Федерации не менее трех лет, предшествовавших году обращения с заявлением[4]11
Не осуществляю
(наименование вида (видов) экономической деятельности и его код по ОКВЭД,
период осуществления, соответствующий периоду инвестирования)
|
| По состоянию на | По состоянию на | По состоянию на | |||||||||||||||||||||||
| « | » | . | г. | « | » | . | г. | « | » | . | г. | |||||||||||||||
| либо в период | либо в период | либо в период | ||||||||||||||||||||||||
|
| г. |
| г. |
| г. | |||||||||||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||
| Доля вклада в уставном (складочном) капитале (не менее 10 процентов) | ||||||||||||||||||||||||||
| (наименование | ||||||||||||||||||||||||||
| юридического лица) | ||||||||||||||||||||||||||
| Размер уставного (складочного) капитала (не менее 100 млн. руб.) | ||||||||||||||||||||||||||
| (наименование | ||||||||||||||||||||||||||
| юридического лица) | ||||||||||||||||||||||||||
| Сумма уплаченных | ||||||||||||||||||||||||||
| (наименование | ||||||||||||||||||||||||||
| юридического лица) | ||||||||||||||||||||||||||
| налогов, сборов и страховых взносов (за исключением государственной пошлины и осуществленных в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, законодательством Российской Федерации о страховых взносах в указанный период возвратов сумм излишне уплаченных и (или) излишне взысканных налогов, сборов и страховых взносов) (не менее 6 млн. руб. в год) | ||||||||||||||||||||||||||
21. Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)
ХХХХ свидетельство 88 № 010000000, выдано 00.00.000 года Межрайонной Инспекцией Федеральной налоговой службы № 26 по городу Санкт-Петербургу
22. Владеете ли русским языком русским языком владею свободно, аттестат об общем среднем
образовании А № 000000, выдан 00 июня 0000 года средней общеобразовательной школой №00
города ХХ, Республики Беларусь.
(документ, подтверждающий сведения, его номер, дата и место выдачи)
23. Отношение к воинской обязанности невоеннообязанная, на военную службу или на
(военнообязанный или невоеннообязанный,
альтернативную гражданскую службу иностранного государства на момент подачи заявления не призвана
не призваны ли на военную службу или на альтернативную гражданскую службу иностранного государства на момент подачи заявления)
24. Проживание на территории Российской Федерации (постоянное или временное), подтвержденное видом на жительство, разрешением на временное проживание или иным документом с отметкой о регистрации по месту жительства[5]12 проживаю на территории
с
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 55; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!