Острый и хронический ринит.Озена.Влияние на состояние и развитие речи
Ринит (насморк) - воспаление слизистой оболочки полости носа.
Острый ринит (острый насморк) - наиболее частое заболевание как у детей, так и у взрослых.Возникает как следствие воздействия на слизистую оболочку полости носа вирусной или бактериальной инфекции. Он может возникать при общем или местном переохлаждении или сопутствовать острым инфекционным болезням (ОРВИ, корь, скарлатина, дифтерия и т.д.). Возможно возникновение ринита после травмы носа. При остром рините происходит воспаление и отек слизистой оболочки носа. Поражаются обе половины носа.
В течении острого ринита выделяют три стадии:
Сухая стадия раздражения: беспокоит чувство напряжения, зуд полости носа, чихание и слезотечение, головная боль, общее недомогание, небольшое повышение температуры тела. Продолжительность - от нескольких часов до двух дней.
Стадия серозного отделяемого: из носа появляются обильные водянистые выделения. Это сочетается с заложенностью носа, затрудненным носовым дыханием, снижением обоняния, гнусавостью.
Стадия слизисто-гнойного отделяемого (разрешения). Густые слизисто-гнойные выделения, количество их уменьшается, но заложенность носа по-прежнему беспокоит.
Продолжительность острого ринита - 7-10 дней. Острый ринит может осложниться воспалением придаточных пазух носа (гайморитом, фронтитом, этмоидитом), отитом, воспалением глотки, гортани, бронхов и легких.
|
|
|
В раннем детском возрасте воспаление при остром рините обычно распространяется на глотку, развивается острый ринофарингит. Нередко воспалительный процесс переходит на гортань, трахею и бронхи. У маленьких детей острый ринит – серьезное заболевание, значительно ухудшающее общее состояние ребенка, и очень часто сопровождающееся осложнениями. Ринит у грудных детей требует обязательного наблюдения врача!Острый ринит может наблюдаться как самостоятельное заболевание или как одно из проявлений общего инфекционного заболевания (грипп, корь, скарлатина, дифтерия и пр. ). Причиной возникновения острого насморка в большинстве случаев является проникновение в толщу слизистой оболочки болезнетворных микроорганизмов.
Признаками острого насморка в начале заболевания являются ощущение сухости и жжения в носу и в носоглотке, чихание, небольшое повышение температуры. При осмотре носовой полости в это время отмечается покраснение и отечность слизистой оболочки, набухание носовых раковин.
Развитие заболевания: сухость в носу сменяется обильными жидкими выделениями, которые постепенно густеют, становятся слизистыми, а затем приобретают гнойный характер. Набухание слизистой оболочки вызывает закладывание носа. Больной чувствует тяжесть в голове, общую слабость и разбитость.
|
|
|
Лечение острого насморка сводится к устранению закладывания носа посредством различных медикаментозных средств, а также к лечению основного заболевания, вызвавшего насморк. Профилактика направлена на закаливание организма.
Хронический ринит (хронический насморк)
Причины:
· частые острые воспаления в полости носа,
· раздражающие воздействия внешней среды (пыль, газ),
· общие заболевания (сердечно-сосудистые, патология почек, эндокринной системы, иммунной системы),
· хронические воспаления придаточных пазух носа,
· искривление перегородки носа,
· аномалии строения носовых раковин,
· аденоидные вегетации у детей и взрослых (аденоиды) и т.д.
Формы:
Простой хронический ринит характеризуется периодической заложенностью носа и более или менее обильными слизистыми выделениями. При лежании набухлость в носу увеличивается.
Хронический катаральный ринит - стойкое воспаление слизистой оболочки носа, при котором периодически ухудшается носовое дыхание с попеременным закладыванием то одной, то другой половины носа. Характеризуется постоянными слизисто-гнойными выделениями. Затруднение носового дыхания усиливается на холоде.
|
|
|
Хронический гипертрофический ринит - это воспаление и значительное утолщение, уплотнение слизистой оболочки полости носа, которое приводит к закрытию просвета носовых ходов и стойкому нарушению носового дыхания, вынуждая дышать только ртом. Характеризуется затрудненным носовым дыханием и слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Применение сосудосуживающих капель практически не улучшает носовое дыхание. Нарушается обоняние, беспокоит головная боль, храп, нарушается сон, снижается трудоспособность.
Хронический атрофический ринит - это истончение слизистой оболочки носа, расширение носовых ходов. При этом выделяется вязкая слизь, образуются корочки, затрудняющие носовое дыхание, нарушается обоняние.
Аллергический ринит в настоящее время весьма распространен. Причиной его являются различные аллергены, наиболее часто это пыльца цветущих растений, домашняя пыль, грибки, мед, шоколад и др. Может протекать в двух формах —сезонной (весна— лето) и постоянной. Клиническое течение проходит в виде приступов с заложенностью носа, обильными водянистыми выделениями из носа, многократным чиханием. При осмотре полости носа картина значительно отличается от обычного инфекционного насморка: слизистая оболочка синюшная или беловатая (отек), гнойных выделений нет, раковины носа увеличены. При постоянной форме аллергического ринита эти симптомы сохраняются в течение длительного времени, хотя выражены меньше.
|
|
|
Аллергический ринит часто является причиной других заболеваний: синусита, бронхиальной астмы, сочетается с коньюктивитом, крапивницей и т. д.
Лечение хронического насморка должно прежде всего быть направлено на устранение всех тех причин, которые его вызывают и поддерживают: воздействие холодного и горячего, а также сырого и чрезмерно сухого воздуха, пыли, дыма и пр.
Озена (или зловонный насморк) — прогрессирующий процесс атрофического характера, который наблюдается в слизистой оболочке, а также в костной и хрящевой ткани носа.Клинически озена, как правило, проявляется частыми выделениями из носовой полости, имеющими гнойный запах и приводящий к образованию в носу постоянных корок. Еще одним симптомом озены является частичная или полная потеря обоняния. Диагностически озену можно выявить при помощи риноскопии, КТ, фарингоскопии и рентгена. Также проводят различные бактериологические исследования назальных выделений.
Для лечения данного заболевания обычно применяют различного рода медикаменты (врачи проводят антибиотикотерапию, инсталляцию с промыванием носовой полости, а также физиопроцедуры). В более серьезных случаях проводится хирургическое лечение озены, в ходе которого перемещают боковую стенку носа, делают имплантацию с использованием алло- или аутотрансплантатов.
Болезнь проявляет себя тремя стадиями. Первая стадия – это обычный насморк, начинающийся незаметно и постепенно прогрессирующий. Следует отметить, что насморк при озене имеет свои особенности – отделяемое изначально достаточно густое и вязкое, оно имеет неприятный запах и часто бывает гнойного характера. Обычно состояние ребёнка при этом не нарушается, но все же временами он может жаловаться на такие симптомы, как слабость, головная боль, снижение аппетита и нарушение сна.В подростковом возрасте процесс усиливается, и симптомы обостряются, но при этом сам ребёнок уже не ощущает зловонный запах, вызванный патологией, поскольку у него к тому времени поражаются обонятельные рецепторы. В то же время окружающие всё больше сторонятся ребёнка с такой патологией, поскольку от него исходит гнилостный запах и у него зловонное дыхание.
Вторая стадия – стадия разгара, приходится на молодой возраст (20–25 лет). В этот период человек отмечает у себя не только насморк, но и появление корок. При этом нарушается процесс носового дыхания, поскольку корки препятствуют прохождению воздуха по носовым ходам. На данной стадии пациенты часто жалуются на такие симптомы, как болевые ощущения в области лба и пирамиды носа, у них нарушается сон и появляется вялость и снижение работоспособности. Часто отмечаются носовые кровотечения.
Терминальная стадия (завершающая) представляет собой процесс самоизлечения. Выделяемое исчезает, как и насморк, корки отходят и человек, наконец-то избавляется от зловонного запаха. Тем не менее, сухость слизистой и отсутствие обоняния остаются до конца жизни. Терминальная стадия обычно развивается в возрасте 40 лет, то есть всю свою жизнь человек живёт с данной патологией, что не только плохо для здоровья, но и для его психологического состояния, ведь люди, в большинстве своём избегают его, и ему сложно приспособится жить в обществе.
Если заболевание продолжает прогрессировать, то человек полностью теряет обоняние, а симптоматика расширяется за счет присоединения признаков интоксикации: общей слабости, тошноты, потери аппетита, угнетенного состояния.
Когда атрофические процессы охватывают трахею и глотку, наблюдается разрушение эпителия их оболочек. Зловонный запах уже идет не только из носа, но и изо рта. Отмечаются снижение слуха, шум в ушах, ощущение отечности во всех ЛОР-органах.
Простудные заболевания могут серьезно влиять на голосовую функцию ребенка. Ведь кроме заболеваний голосового аппарата профессионального характера, возникающих в результате длительной или неадекватной эксплуатации голоса, у любого человека могут возникнуть состояния и заболевания других органов и систем, которые могут повлечь за собой нарушения голоса. Прежде всего, это заболевания верхних и нижних дыхательных путей воспалительного характера, острые и хронические.
Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях это: риниты и риносинуситы, протекающие в форме насморка. Чаще всего, ОРЗ(острые респираторные заболевания) и начинается с заложенности в носу, выделений вначале жидких, затем слизистых. Если процесс ограничивается только полостью носа, это острый ринит, иногда же он распространяется на слизистые придаточных пазух, в таких случаях становится диагноз синусита, гайморита, фронтита и т. Д. В результате таких заболеваний наблюдается гнусавость голоса (говорение в нос, при ответственном подходе к лечению с выздоровлением этот носовой оттенок проходит, при хроническом течении заболевания гнусавый оттенок голоса может остаться на всю жизнь.
При ответственном подходе и лечении данных заболеваний, в большинстве случаев все заканчивается благоприятно. При несоблюдение охранительного режима и лечения, при чрезмерном напряжении голосовых связок, во время их воспаления, заболевания верхних дыхательных путей могут привести к сбою работы речевого аппарата: голосового, дыхательного, резонаторного и привести к серьезным нарушениям голоса – фонастении, дисфонии, афонии. Перегрузка неокрепшего голосового аппарата, а особенно во время заболевания, приводит к появлению у детей органических изменений в гортани (органической дисфонии) - узелки посредине голосовой складки, которые потребуют в будущем операционного вмешательства.
У детей может наблюдаться также и функциональная афония (отсутствие голоса). Характерной ее чертой является нестойкость патологических изменений в гортани и возможность появления звучного голоса при кашле. В более тяжелых случаях при операционном вмешательстве (при частичном удалении гортани) возникает органическая афония.
При возникновении таких заболеваний (нарушениях голоса) голос восстанавливается под воздействием специальных упражнений и лечения у специалиста – фонопеда (логопеда).
Дата добавления: 2021-04-05; просмотров: 260; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!