Принципы профилактики пролежней.
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра теории и практики сестринского дела
РЕФЕРАТ
На тему: ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ БОЛЬНЫХ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОЛЕЖНЕЙ
Выполнила:
Студентка 134 гр.
Иванова Т.В.
Проверила:
Ассистент кафедры теории и
практики сестринского дела
Петухова Людмила Николаевна
Тюмень 2021.
Оглавление
Введение. 3
Глава 1. Понятие о пролежнях.. 4
1.1 Описание пролежней. 4
1.2 Причины возникновения пролежней. 4
1.3 Принципы профилактики пролежней. 6
Глава 2. Сбалансированное питание для профилактики пролежней.. 8
2.1 Понятие о лечебном питании. 8
2.2 Вариант диеты с повышенным количеством белка. 10
2.3 Питание для лежачих больных через зонд. 12
Заключение. 14
Список используемых ресурсов. 15
Введение
Актуальность. Пролежень является очень опасным явлением, который может довести до летального исхода. Пролежневые воспаления опасны тем, что ухудшают состояние лежачего больного в целом. Страдая от основного заболевания, которое сделало его полностью или частично обездвиженным, человек испытывает еще и боль от образовавшихся язв. К тому же пролежни еще больше ограничивают подвижность лежачих людей, что чревато появлением новых поражений. Поэтому очень важно научиться вовремя распознавать и предотвращать пролежни.
|
|
|
Цель. Изучив факторы возникновения пролежней, научиться правильно корректировать профилактическое питание больного. Подбирать правильный рацион.
Задачи. Для выполнения данных задач необходимо изучение информации, имеющейся в литературе или ресурсах интернета по изучаемой теме.
1. Разобраться с факторами способствующих образованию пролежней
2. Изучить принципы профилактики пролежней.
3. Определить основные аспекты профилактики при помощи питания.
4. Рассмотреть рекомендуемый рацион питания.
Глава 1. Понятие о пролежнях
Описание пролежней
Пролежень, или декубитальная язва (от лат. Decubare, - лежать) - участок ишемии или некроза кожи и мягких тканей, возникающий в результате их длительного сдавления или смещения. Являясь в большинстве своем серьезным дефектом ухода за тяжелобольными, пролежни оказывают отрицательное влияние на общее состояние пациента, приводят к тяжелым физическим и моральным страданиям. Пролежни часто сопровождаются выраженным болевым синдромом, депрессией и инфекционными осложнениями и нередко бывают непосредственной причиной летального исхода. [1]
|
|
|
Развивается у ослабленных лежачих больных. Кроме того, пролежень может появиться у пациентов с переломами вследствие давления слишком тугой или неровной гипсовой повязки, а также у людей с зубными протезами. [2]
Причины возникновения пролежней
При длительном положении больного на спине, в первую очередь сдавливаются мягкие ткани в области крестца, пяток, затылка, где чаще всего и образуются пролежни. Нередко пролежни появляются и в других местах, где костные выступы расположены непосредственно под кожей (лопатки, большие вертелы бедренных костей и др.).
К образованию пролежней приводят три основных фактора. Первый из них - давление. Хорошо известно, что ткани человеческого организма функционируют, получая необходимые питательные вещества из крови. У любого сидячего или лежачего больного происходит сдавление мягких тканей и сдавление кровеносных сосудов, следствием чего является недостаточный приток крови к тканям. Если это состояние длится более 2 ч, то наступает ишемия, а затем и некроз мягких тканей. Сдавление тканей еще больше усиливается под действием тяжелого постельного белья, плотных повязок или одежды и обуви у пациентов, сидящих неподвижно. Ввиду этого надо помнить, что длительное неподвижное лежание или сидение небезопасно.
|
|
|
Второй фактор - сдвиг тканей. Сдвиг тканей наблюдается у слабых лежачих пациентов, которые, не имея упора в ногах, начинают медленно сползать в постели вниз при поднятом изголовье кровати, что едва заметно глазу, но очень ощутимо для мягких тканей. В это время происходит значительное смещение поверхностных слоев мягких тканей по отношению к глубоко расположенным слоям, в результате чего мелкие кровеносные сосуды натягиваются, сгибаются и тромбируются, и кровоснабжение этих отделов нарушается. В более серьезных случаях происходит даже разрыв мышечных волокон и лимфатических сосудов, что приводит к образованию глубоких пролежней. Причем глубокие повреждения могут стать заметными лишь спустя некоторое время, так как расположенная над ними кожа в течение 2 недель может оставаться неповрежденной.
Третий фактор - сила трения. При трении происходит отслаивание защитного внешнего рогового слоя кожи и изъязвление ее поверхности. Подобная ситуация возникает в тех случаях, когда из-под пациента вытягивают мокрое белье, пытаются подпихнуть под него судно. Трение возрастает при увлажнении кожи и соприкосновении ее с грубой поверхностью. Риск развития пролежней выше при недержании мочи, повышенном потоотделении, ношении влажного и не впитывающего влагу (синтетического) нательного белья, а также при использовании не впитывающих влагу клеенок и подстилок. [1]
|
|
|
Другими предрасполагающими факторами развития пролежней являются: ожирение или истощение больного; диспротеинемия; анемия; сухость кожи с образованием трещин; повышенная потливость; недержание кала и мочи; любые факторы, вызывающие повышенную влажность постели; любые формы нарушения периферического кровообращения.
Помимо всего прочего пролежни опасны тем, что являются входными воротами для инфекции, что может привести к развитию раневой инфекции и сепсиса.
Образование пролежней происходит постепенно. Больной может предъявлять жалобы на боли в поясничной области. Визуально вначале на поверхности кожи в местах сдавления тканей появляется покраснение, цианоз, развивается отек кожи вследствие застоя венозной крови (стадия ишемии). Это обратимая стадия развития пролежня, когда устранение сдавливающего фактора и минимальный объем лечебного пособия нормализует изменения кожных покровов. Затем, вследствие грубых нарушений микроциркуляции преимущественно на уровне артериол начинает отслаиваться эпидермис (мацерация), некротизируется кожа, несмотря на ее достаточно высокую устойчивость к гипоксии (стадия поверхностного некроза). Позднее некротизируются жировая клетчатка, фасции с последующим отделением некротических тканей и образованием глубокой раны. В ряде случаев на дне раны определяется участок обнаженной кости. При присоединении раневой инфекции рана становится гнойной (стадия гнойного расплавления). Медицинская сестра должна ежедневно осматривать больного, при выявлении малейших признаков формирования пролежней сообщать врачу. Во многих клиниках широкое распространение получили одноразовые предметы ухода за больными и средства ухода за кожей у пациентов, вынужденных длительное время находиться в постели.[3]
Принципы профилактики пролежней.
Соблюдая простые меры по уходу за пациентом, можно избежать появления пролежней.
1. Ежедневно нужно внимательно осматривать пациента, в частности те участки, которые больше всего подвергаются давлению – выпуклые части тела.
2. Положение человека нужно менять каждые два часа, аккуратно переворачивать его, чтобы кровообращение во всех участках было отлаженным.
3. Важно поддерживать гигиену. Лучше всего использовать простое мыло. Антибактериальное может устранять не только вредоносные, но и полезные бактерии. Важно: кожу нужно не тереть, а бережно обмакивать мягкой губкой. Необходимо поддерживать баланс: кожа не должна размягчаться от влаги, но и чрезмерная сухость ей также вредна. Для ее питания можно использовать простой гипоаллергенный детский крем.
4. По возможности для больного нужно приобрести специальный матрас или подушки, которые предотвратят появление пролежней.
5. Улучшить кровообращение помогает простой, легкий массаж, аккуратные погладывающие движения.
6. Питание больного играет важную роль – в организм человека должны поступать все необходимые витамины, элементы, минералы.
Следующие простые правила правильного ухода за лежачим больным, помогут не провоцировать излишнее трение кожи, вызывающее возникновение пролежней:
· Не следует подтягивать больного в одиночку.
· Нельзя выдергивать белье из-под больного, особенно мокрое.
· - Не следует подпихивать под больного судно, необходимо сначала его приподнять.
· - Не рекомендуется пытаться усадить или придать полусидячее положение слабым больным. Их мышечной активности не хватает, чтобы удержаться в этом положении, и они постепенно начинают сползать. Предотвратит сползание любое приспособление для упора в ногах.
· Для предупреждения пролежней хорошо использовать противопролежневые матрасы. Их конструкция позволяет увеличивать площадь опорной поверхности кожи за счет регулирования давления в матрасе в зависимости от веса больного. Регулярная, оптимально 1 раз в 5 минут, смена давления в разных частях матраса приводит и к смене давления на разных участках кожи, контактирующей с матрацем. [3]
Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 98; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!