Вид работ № 5 Осуществление сестринской деятельности постовой медсестры в инфекционном отделении

Результатом освоения данной темы является овладение обучающимися профессиональными компетенциями:

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

ПК 2.2. Осуществлять лечебно – диагностические вмешательства,

взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.

ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Задание на практику:

Манипуляционный лист

ПК

Наименование манипуляций

Вид выполнения

К-во

ПК 2.1

Сбор информации, Объяснить ход предстоящей процедуры, получить информационное согласие от родителей

ПК 2.2

Осмотр пациента

ПК 2.4

Помощь при неотложных состояниях (повторение алгоритмов): - инфекционно – токсический шок; - дегитрационный шок - отек – набухания головного мозга; - острая дыхательная недостаточность; - острая печеночная недостаточность; - острая почечная недостаточность

ПК 2.5

Измерение массы тела

Термометрия общая

Подсчёт частоты дыхания

Измерение частоты сердцебиения

Измерение АД на периферических артериях

Исследование пульса

Взятие крови из периферической вены для биохимического исследования

Сбор мочи для определения суточного объема и водного баланса

Взятие крови из периферической вены на гемокультуру

ПК 2.6

Заполнение бланков направлений на лабораторные исследования

Заполнение журнала аварийных ситуаций при работе с биологическими жидкостями

Оценка при контроле качества выполнения манипуляций _________________ (подпись преподавателя)

Задание 1.Описать структуру и функции инфекционного отделения инфекционной больницы ( используя интернет-источники)

В структуре инфекционной больницы рекомендуется предусматривать в том числе:

приемное (боксированное) отделение;

инфекционные отделения;

специализированные отделения (кабинеты) для оказания отдельных видов медицинской помощи (по профилям) больным инфекционными заболеваниями;

отделение (палаты) реанимации и интенсивной терапии;

дневной стационар;

амбулаторное отделение, включающее:

консультативно-диагностическое отделение (кабинет);

отделение (кабинет) диспансерного отделения,

физиотерапевтическое отделение (кабинет);

рентгенодиагностическое отделение (кабинет);

отделение (кабинет) эндоскопии;

отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики;

отделение (кабинет) функциональной диагностики;

отделение (кабинет) медицинской профилактики;

лабораторно-диагностическое отделение, включающее:

клинико-диагностическую лабораторию, в том числе осуществляющую паразитологические и бактериоскопические исследования;

микробиологические лаборатории, в том числе лаборатории, осуществляющие работы с возбудителями III - IV групп патогенности с помощью бактериологических, санитарно-бактериологических, серологических, молекулярно-биологических методов исследования;

иммунологическую лабораторию;

патолого-анатомическое отделение с моргом;

эпидемиологический отдел;

архив и кабинет медицинской статистики;

дезинфекционную камеру;

централизованное стерилизационное отделение;

аптеку;

пищеблок;

прачечную.

Инфекционная больница осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;

проведение мероприятий по повышению квалификации медицинского персонала инфекционной больницы и иных медицинских организаций;

организационно-методическое руководство отделениями (кабинетами) инфекционных болезней поликлиник;

анализ медицинской деятельности, изучение причин летальных исходов и отдельных результатов лечения инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе изучения причин летальных исходов;

организационно-методическая помощь кабинетам инфекционных заболеваний по вопросам диагностики, лечения и профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний и иммунопрофилактики;

своевременное предоставление в установленном порядке сведений о регистрируемой инфекционной заболеваемости, возникновении или выявлении случаев внутрибольничной инфекции, поздней госпитализации больного и иных сведений.

Задание 2. Описать функциональные обязанности постовой медицинской сестры инфекционного отделения инфекционной больницы.

При поступлении больного в инфекционное отделение его встречает медсестра, рассказывает ему о режиме отделения, правилах гигиены, правильном питании. Она определяет его в палату, информирует о необходимых исследованиях. Медицинская сестра должна контролировать выполнение санитарами санитарно-гигиенического режима отделения.

Медицинская сестра должна наблюдать за состоянием больных, о его изменениях она должна немедленно сообщать врачу и уметь при необходимости оказать экстренную помощь. Больные выделяют возбудителей в окружающую среду, для предупреждения распространения инфекции медсестра должна знать особенности течения инфекционных заболеваний, пути распространения инфекции, способы передачи инфекции здоровым людям, методы лечения инфекционных заболеваний. На фоне инфекционного процесса у больных часто наблюдаются лихорадка, интоксикация. Многие инфекции протекают с развитием токсического поражения центральной нервной системы больного, это может привести к развитию нервно-психических нарушений. К таким больным необходим особый подход, медсестра должна уметь успокоить больного, найти с ним общий язык. Нужно помнить, что психическое здоровье больного играет большую роль в его выздоровлении.

Инфекционному больному необходимо полноценное, калорийное питание. Медсестра должна знать об этом и следить за питанием больного.

Медсестра должна следить, чтобы больные выпивали не менее 2 л в сутки, больные могут пить соки, морсы, чай с лимоном, отвары трав. Если больной не может самостоятельно употреблять жидкость при выраженной дегидратации организма (при пищевых токсикоинфекциях, холере), необходимо внутривенное введение солевых растворов, физиологического раствора, растворов глюкозы.

Необходимо также контролировать передачи больным, чтобы им не приносили продукты, запрещенные при данном заболевании.

Медицинская сестра должна постоянно следить за состоянием больного, измерять его давление, частоту пульса, дыхания, проводить термометрию.

Медсестра должна следить за частотой дыхания больного, изменением частоты и характера дыхания, наличием кашля, мокроты. При наличии у больного мокроты медсестра должна дать больному специальную чистую банку для сбора мокроты на исследование. Важно контролировать частоту пульса и артериальное давление, при некоторых состояниях (падении температуры) у больного может наблюдаться развитие коллапса: снижается артериальное давление, учащается пульс. Медсестра должна сообщить об этом врачу, ввести кардиологические препараты (кордиамин). Некоторые инфекционные заболевания протекают с развитием нарушения сознания и развитием психозов. Медсестра должна особо наблюдать за состоянием таких больных, при психическом возбуждении больного нужно фиксировать в кровати, ввести седативные препараты, срочно вызвать врача.

У многих инфекционных больных могут возникать интенсивные головные боли, бессонница. При упорной головной боли больному парентерально вводят обезболивающие препараты, на лоб кладут пузырь со льдом на 20 минут с перерывами на 20—30 минут. При бессоннице больному рекомендуется перед сном выпить теплый сладкий чай, также применяются седативные и снотворные лекарственные средства.

Больным, которые не могут самостоятельно ухаживать за собой, медсестра должна несколько раз в день протирать полость рта ватным тампоном, смоченным 2%-ным раствором борной кислоты, при этом нужно соблюдать осторожность, чтобы не ранить слизистую. При сухости языка его нужно смазывать глицерином, наполовину разбавленным водой.

Медсестра делает больным очистительную клизму с прохладной водой, используя кружку Эсмарха, при метеоризме применяют газоотводную трубку..

Все манипуляции и исследования должны проводиться со строгим соблюдением правил асептики и антисептики, так как возможно распространение инфекции, возникновение у больного вторичной инфекции вследствие сниженного иммунитета.

Медицинская сестра должна следить за дезинфекцией белья больных, предметов ухода.

Задание 3. Перечислить документацию , оформляемую при работе постовой медицинской сестры инфекционного отделения ; документацию, оформляемую при взаимодействии с другими мед. организациями.

Задание 4. Описать оборудование, используемое в инфекционном отделении постовой медицинской сестрой (используя стандарт и порядок оказания медицинской помощи)

Наименование оборудования/оснащения	Количество, шт.
Тележка для перевозки больных	не менее 1
Штатив медицинский (например, Штатив медицинский ШДВ-2-МСГ)	по числу коек
Медицинский шкаф для хранения растворов и медикаментов (например, Шкаф медицинский металлический ШМ-02-МСК)	по потребности
Холодильник например Холодильник фармацевтический ХФ-250-3 ПОЗИС	не мене 2
Столик инструментальный Стол инструментальный СИП-2С с 2-мя стеклянными полками	не менее 3
Облучатель бактерицидный стационарный настенный (например, Облучатель бактерицидный ОБН 150 2х30 настенный АЗОВ)	по потребности
Облучатель-рециркулятор передвижной например Облучатель-рециркулятор бактерицидный ДЕЗАР-4 (ОРУБп-3-3-КРОНТ)	не менее 1
Кушетка медицинская (например, Кушетка медицинская смотровая КМС-"ЛАВКОР-Горское")	не менее 2
Стерилизаторы медицинские воздушные (например, Стерилизатор воздушный ГП-20 МО)	по потребности
Термостат	не менее 1
Тонометр для измерения артериального давления (например, Тонометр LD-70 механический без стетоскопа)	не менее 2
Языкодержатель (например, Языкодержатель для взрослых 170 мм 43-332 Roser-Koeing)	не менее 2
Прикроватный кардиомонитор, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой газовой смеси, температуру тела (два датчика), с возможностью автономной работы для палаты интенсивной терапии*	не менее 2
Портативный электрокардиаграф с возможностью автономной работы	не менее 1
Глюкометр	не менее 1
Вакуумный электроотсос (например, Отсасыватель медицинский ОМ-1)	не менее 2
Негатоскоп например Негатоскоп 2-кадровый Армед	не менее 1
Консоль реанимационная	1 на койку палаты интенсивной терапии
Ингалятор	не менее 2
Манипуляционный передвижной столик (например, Стол манипуляционный СИ-2Н двухполочный "Салве")	не менее 1
Светильник хирургический передвижной 3 рефлекторный (например, Светильник операционный Alfa-734 (Альфа-734) передвижной)	не менее 1
Сейф для медикаментов (например, Шкаф-сейф SL-65T)	не менее 1
Мешок Амбу (например, Дыхательный аппарат Westmed 562048 (мешок типа Амбу))	не менее 1
Набор для дренирования плевральной полости	не менее 2
Набор для слепой пункционной биопсии печени	не менее 1
Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке	не менее 2
Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни (в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил)	не менее 1
Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций	по потребности
Средства индивидуальной защиты	по потребности
Комплект защитной одежды для работы в очагах особо опасных инфекций	по потребности
Укладка с педикулоцидными средствами	1

Задание 5. Написать правила работы с лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами (правила оформления журнала учёта наркотических средств)

1. лекарственные наркотические средства подлежат предметно-количественному учету в специальном журнале, прошнурованном, пронумерованном и скрепленном печатью лечебного учреждения (ф. 60 АП);

2. в журнале учета наркотических средств на каждое название лекарства выделяют некоторое количество листков или заводят отдельный журнал на каждый наркотик, где указывается его название, концентрация, количество, дата введения, номер истории болезни пациента, введенное количество и остаток. Пустые ампулы из-под наркотиков оставляют в сейфе и сдают по смене;

3. уничтожение пустых ампул из-под наркотиков производится специальной комиссией, назначенной главным врачом ЛПУ, задачей которой является не только уничтожение пустых ампул, а также контроль за расходом наркотических средств и правильностью ведения журнала учета;

4. ежедневно при передаче дежурств передается: - количество полных ампул; - количество пустых ампул; - делается запись в журнале о приеме и передаче каждого наркотического вещества, ставятся подписи медсестер;

5. главным врачом ЛПУ назначается ответственный за хранение и расходование наркотических средств;

6. за нарушение правил хранения и расходования наркотических средств, а также за ошибки при ведении журнала их учета м/с несет моральную и судебную ответственность;

7. кроме наркотических средств, предметно-количественному учету подлежат ядовитые вещества, сильнодействующие препараты, остродефицитные и дорогостоящие лекарства.

Задание 6. Написать правила выборки назначений из истории болезни пациента инфекционного отделения.

1. медицинская сестра заводит свой рабочий дубликат листа назначений истории болезни, заполняемого врачом на каждого пациента. В отдельной тетради делаются записи о назначенных исследованиях;

2. врачебные листы назначений ежедневно внимательно просматриваются медицинской сестрой по всем графам, сверяются с её дубликатами. Необходимо обратить внимание на смену лечебного режима, диеты, отмену лекарств, изменение дозы препарата, кратности приёма, назначение новых препаратов, новых видов исследования;

3. после выборки назначений медицинская сестра расписывается в листе назначений и ставит дату;

4. в день поступления медицинская сестра инструктирует пациента о внутреннем распорядке дня, расположением кабинетов, планировкой отделения;

5. в соответствии назначенной диеты медсестра включает пациента в порционный список и порционное требование;

6. выписывает направления на исследования и готовит пациента к ним в соответствии с его лечебным режимом;

7. лекарства для внутреннего потребления набираются по листу назначений на каждый приём отдельно, инъекции выписываются в процедурные листы (листы назначений);

8. при назначении физиопроцедур медицинская карта пациента вкладывается в папку для передачи её врачу-физиотерапевту;

9. при назначении рентгенологического исследования медицинская карта вкладывается в папку передачи в рентген-кабинет;

10. при назначении консультаций врачей узких специальностей отмечается заявка в журнале консультаций

Задание 7. Предоставить фото отчёт заполнения порционного требования.

Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 517; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!