Заявка на участие в районном литературном творческом конкурсе «Фонарь», посвященный Году села в Удмуртии
Литературная работа____________________________________________________
______________________________________________________________________
(полное название работы)
Автор_________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
Дата рождения_________________________________________________________
Номинация____________________________________________________________
Место работы, учебы/должность__________________________________________
______________________________________________________________________
Домашний адрес________________________________________________________
______________________________________________________________________
Телефон, адрес электронной почты________________________________________
______________________________________________________________________
Преподаватель (при наличии) (Ф.И.О. полностью)___________________________
______________________________________________________________________
Приложение №3
Согласие на обработку персональных данных
Я,___________________________________________________________________________________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество проживающий(ая) по адресу,
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________,
место регистрации ______________________________________________ серия ______
номер _____________ выдан __________ наименование документа, удостоверяющего личность _____________________________
дата выдачи ___________________________
Дата рождения: число _____________ месяц ________________год_____________
Образование (указать учебное заведение)___________________________________
______________________________________________________________________ Место работы
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
|
|
Должность
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Мобильный телефон _______________________________________выражаю свое согласие на обработку следующих моих персональных данных: фамилия, имя, отчество; дата и место рождения; адрес проживания/регистрации; образование, профессия, место работы,
должность; Италмасовской сельской библиотекой МБУК «МЦБС Завьяловского района» - далее Организация, для оформления документов, требующихся в процессе подготовки и проведения районного литературного творческого
конкурса ««Фонарь», посвященный Году села в Удмуртии, а также последующих мероприятий, путем сбора, систематизации, накопления, хранения, использования, распространения (в том числе передачи), обезличивания, а также на уточнение (обоснованное изменение), блокирование, уничтожение и осуществление иных действий с моими персональными данными с учетом действующего законодательства как ручным, так и автоматизированным способами до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих информацию с персональными данными, установленных Организацией. Порядок уничтожения или обезличивания персональных данных (либо части персональных данных) может производиться способом (если это допускается материальным носителем), исключающим дальнейшую обработку этих персональных данных с сохранением возможности обработки иных данных, зафиксированных на материальном носителе (удаление, вымарывание). Я оставляю за собой право отозвать Согласие в случае неправомерного использования предоставленных данных, предоставив в адрес Организации письменное заявление. Настоящим я подтверждаю, что в случае необходимости предоставления персональных данных для достижения указанных выше целей третьим лицам, Организация вправе в необходимом объеме раскрывать для совершения вышеуказанных действий информацию обо мне лично (включая мои персональные данные) таким третьим лицам, их агентам и иным уполномоченным лицам, а также предоставлять таким лицам соответствующие документы, содержащие такую информацию, для обработки персональных данных на основании настоящего Согласия.
|
|
|
______________________ дата ________________________ подпись
___________________________ расшифровка подписи
Приложение № 1
Оргкомитет конкурса
Крутова Татьяна Альбертовна, директор МБУК «Сыктывдинская ЦБС»;
Юрковская Светлана Юрьевна, заведующий отделом обслуживания МБУК
|
|
|
«Сыктывдинская ЦБС»;
Максимова Валентина Алексеевна, самодеятельный поэт;
Осипова (Фёдорова) Елена Владимировна, самодеятельный поэт, бард;
Афанасьева Елена Евгеньевна, литературный консультант Союза писателей
Республики Коми;
Нестерова Елена Николаевна, корреспондент ГАУ РК «Редакция газеты «Наша
жизнь».
Приложение №2
Заявка на участие в конкурсе литературно-творческих работ «Вдохновение»,
посвященном 100-летию писателя Даниила Гранина.
Литературная работа
(полное название работы)
Автор (Ф.И.О. полностью)
Дата рождения
Номинация
Место работы, учебы/должность
Домашний адрес
Телефон, адрес электронной почты
Преподаватель (при наличии) (Ф.И.О. полностью)
Приложение №3
Согласие на обработку персональных данных
Я,___________________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество проживающий(ая) по адресу,
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________,
место регистрации ______________________________________________ серия ______
номер _____________ выдан __________ наименование документа, удостоверяющего
личность _____________________________дата выдачи ___________________________
Дата рождения: число _____________ месяц ___________________ год
|
|
|
_______________________________Образование (указать учебное заведение)
_________________________________________________________________ Место работы
_____________________________________________________________________________
Должность
_____________________________________________________________________________
Мобильный телефон _______________________________________выражаю свое согласие
на обработку следующих моих персональных данных: фамилия, имя, отчество; дата и
место рождения; адрес проживания/регистрации; образование, профессия, место работы,
должность; Центральной библиотекой Муниципальным бюджетным учреждением
культуры «Сыктывдинская ЦБС» - далее Организация, для оформления документов,
требующихся в процессе подготовки и проведения районного литературного творческого
конкурса «Вдохновение», посвященного Д. Гранину, а также последующих мероприятий,
путем сбора, систематизации, накопления, хранения, использования, распространения (в
том числе передачи), обезличивания, а также на уточнение (обоснованное изменение),
блокирование, уничтожение и осуществление иных действий с моими персональными
данными с учетом действующего законодательства как ручным, так и
автоматизированным способами до истечения сроков хранения соответствующей
информации или документов, содержащих информацию с персональными данными,
установленных Организацией. Порядок уничтожения или обезличивания персональных
данных (либо части персональных данных) может производиться способом (если это
допускается материальным носителем), исключающим дальнейшую обработку этих
персональных данных с сохранением возможности обработки иных данных,
зафиксированных на материальном носителе (удаление, вымарывание). Я оставляю за
собой право отозвать Согласие в случае неправомерного использования предоставленных
данных, предоставив в адрес Организации письменное заявление. Настоящим я
подтверждаю, что в случае необходимости предоставления персональных данных для
достижения указанных выше целей третьим лицам, Организация вправе в необходимом
объеме раскрывать для совершения вышеуказанных действий информацию обо мне лично
(включая мои персональные данные) таким третьим лицам, их агентам и иным
уполномоченным лицам, а также предоставлять таким лицам соответствующие
документы, содержащие такую информацию, для обработки персональных данных на
основании настоящего Согласия.
______________________ дата ________________________ подпись
___________________________ расшифровка подписи
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 34; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!