Номер свидетельства, дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего)
21. Владеете ли русским языком Русским языком владею свободно. Аттестат об общем среднем образовании А № 4444444 выдан 08 июня 2008 года Учреждением образования «общеобразовательная средняя школа №71 г. Минска с музыкально-хоровым уклоном», Республика Беларусь _________________________________________________________________
(документ, подтверждающий сведения, его номер, дата и место выдачи номер )
22. Отношение к воинской обязанности невоеннообязанная, на военную службу или на альтернативную гражданскую службу на момент подачи заявления не призвана____________
(военнообязанный или невоеннообязанный, не призваны ли на военную службу или на альтернативную гражданскую службу иностранного государства на момент подачи заявления)
23. Проживание на территории Российской Федерации (постоянное или временное), подтвержденное видом на жительство, разрешением на временное проживание или иным документом с отметкой о регистрации по месту жительства[7]11
С 15.05.2018 проживаю в Российской Федерации по виду на жительство 82№1111111, выдан 15 мая 2018 года ГУ МВД России по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области, срок действия - до 15 мая 2023 года. С 14.12.2018 проживаю в Российской Федерации по виду на жительство 82№2222222, выдан в связи со сменой фамилии по браку 14 декабря 2018 года ГУ МВД России по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области, срок действия - до 15 мая 2023 года. С 14 июня 2018 года постоянно зарегистрирована по месту жительства в Российской Федерации по адресу: г. Санкт-Петербург, аллея Поликарпова, дом 1, корпус 1, квартира 1 сроком действия до 15 мая 2023 года
|
|
|
(с какого времени, в том числе непрерывно, вид документа, подтверждающего указанные сведения, его номер, кем и когда выдан)
Выезд за пределы Российской Федерации в период постоянного проживания
| Выезд | Въезд | |||||
| Страна въезда | Цель поездки | Дата | Место пересечения границы и вид транспорта | Страна выезда | Дата | Место пересечения границы и вид транспорта |
| Финляндская Республика | частная | 14 июля 2019 года | КПП Торфяновка, автобус | Королевство Бельгия | 28 июля 2019 года | КПП Пулково, самолет |
| Эстонская Республика | частная | 11 октября 2019 года | КПП Ивангород, автобус | Эстонская Республика | 18 октября 2019 года | КПП Ивангород, автобус |
24. Пребывание на территории Российской Федерации, подтвержденное документом
с отметкой о регистрации по месту пребывания, либо фактическое проживание на территории Российской Федерации без регистрации по месту жительства или по месту пребывания[8]12________________________________________________________________________
|
|
|
(сведения о прибытии (обстоятельства прибытия) в Российскую Федерацию для проживания до 1 ноября 2002 г., сведения о нахождении (обстоятельства нахождения) на ее территории до дня обращения с заявлением)
25. Наличие особого статуса проживания на территории Российской Федерации
(признание беженцем, предоставление убежища, участие в Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом)
особого статуса проживания на территории Российской Федерации не имею
(вид документа, его номер, кем и когда выдан)
26. Выдворялись ли с территории Российской Федерации в течение пяти лет, предшествовавших дате обращения с заявлением с территории Российской Федерации в течение пяти лет,
Предшествовавших дате обращения с заявлением, не выдворялась
(если да, то указать причину выдворения, номер и дату постановления о выдворении, решение суда)
27. Состоите (состояли) ли на военной службе, на службе в органах безопасности или в правоохранительных органах иностранного государства на военной службе, на службе в органах безопасности или в правоохранительных органах иностранного государства не состою и ранее не состояла
|
|
|
(если да, то указать где, в какой период, последнюю должность, звание, чин)
28. Привлекались ли к уголовной ответственности[9]13 к уголовной ответственности
Не привлекалась
(если да, то указать где, когда, по каким статьям уголовного законодательства соответствующего государства, в случае осуждения указать меру наказания с приложением копии приговора
29. Не преследуетесь ли в уголовном порядке компетентными органами иностранного государства за совершение преступления в уголовном порядке компетентными органами иностранного государства за совершение преступления не преследуюсь____ _______________
(если да, то где, когда, по каким статьям уголовного законодательства соответствующего государства)
|
|
|
30. Адрес места жительства, телефон 197341, Российская Федерация, город Санкт-Петербург, аллея Поликарпова, дом 1, корпус 1, квартира 1, телефон +79501234567, +79507654321
31. Адрес фактического проживания в настоящее время, телефон[10]14 __________________________________________________________________________________
32. Документ, удостоверяющий личность паспорт гражданина Республики Беларусь, серия МР №7777777 выдан Октябрьским РУВД города Минска 19 ноября 2018 года, сроком действия до 19 ноября 2028 года
(при наличии указать вид документа, его серию, номер, кем и когда выдан; при отсутствии документа в связи с его изъятием или утратой указать, кем и когда был изъят, где и когда был утрачен)
Вместе с заявлением представляю следующие документы
Нотариально заверенные копии: паспорта с переводом, повторного свидетельства о рождении
с переводом, Аттестата об общем среднем образовании с переводом, повторного свидетельства о заключении брака; копии: вида на жительство, квитанция об уплате госпошлины в размере 3500 рублей.
| В случае приема меня в гражданство (восстановления меня в гражданстве) Российской Федерации обязуюсь быть верным России, добросовестно выполнять свой гражданский долг и нести обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации и законодательством Российской Федерации.
| |
| ___________________ (подпись заявителя) | |
Я предупрежден(а), что в соответствии со статьями 22 и 41.8 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации" решение о приеме меня в гражданство (восстановлении меня в гражданстве) Российской Федерации подлежит отмене в случае, если такое решение принято на основании подложных документов или заведомо ложных сведений, либо в случае моего отказа от принесения Присяги гражданина Российской Федерации.
Даю согласие на обработку персональных данных, указанных в заявлении.
Подлинность представленных документов и достоверность изложенных данных подтверждаю.
_________________________ ___________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя)
| Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил; заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя удостоверяю[11]15 | |||
| ___________________________________________________________________________________ (специальное звание, классный чин, должность, фамилия, инициалы ________________________________________________________________________________________________________________________ должностного лица территориального органа Министерства внутренних дел __________________________________________________________________________________________________ Российской Федерации, принявшего документы) | |||
| _______________________ (дата) | _______________________ (подпись должностного лица) | ||
| Заявление принято к рассмотрению _____________ на основании_________________________ (дата) (статья, часть, пункт) Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации". | |||
| Начальник | _____________________________________________________________________________________ (наименование территориального органа | ||
| _________________________________________________________________________________________________ Министерства внутренних дел Российской Федерации) | |||
| ______________________ (специальное звание, классный чин) | _______________________ (подпись) | _______________________ (фамилия, инициалы) | |
| М.П. [12]16 | |||
| В соответствии с частью четвертой статьи 41.4 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации" выдан документ, удостоверяющий личность заявителя[13]17 | |||
| _________________________________________________________________________________________________ (серия и номер документа, | |||
| _________________________________________________________________________________________________ должностное лицо территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации) | |||
| ______________________ (подпись) | _______________________ (фамилия, инициалы) | ||
5Указываются наименования организаций так, как они назывались в период работы в них заявителя.
Если заявитель является индивидуальным предпринимателем, указывается основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя.
В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер и местонахождение воинской части (учреждения).
При приобретении гражданства Российской Федерации на основании пункта "и" части второй статьи 14 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации" указывается также профессия (специальность, должность) согласно перечню профессий (специальностей, должностей) иностранных граждан и лиц без гражданства - квалифицированных специалистов, имеющих право на прием в гражданство Российской Федерации в упрощенном порядке, утвержденному Министерством труда и социального развития Российской Федерации.
6 Если заявителю назначена пенсия, указываются вид пенсии, номер пенсионного удостоверения (свидетельства), кем и когда оно выдано либо реквизиты справки территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о назначении пенсии.
7 При приобретении гражданства Российской Федерации на основании пунктов "ж" и "з" части второй статьи 14 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации" не заполняется.
8 Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании пункта "ж" части второй статьи 14 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации".
9 Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании пункта "з" части второй статьи 14 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации".
______________________________________________________________________________________________________________________________
10 Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании пункта "з" части второй статьи 14 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации".
11 Для лиц, зарегистрированных по месту жительства на территории Российской Федерации до 1 июля 2002 г., срок проживания на территории Российской Федерации до получения вида на жительство подтверждается паспортом гражданина СССР образца 1974 года с отметкой о дате регистрации по месту жительства либо свидетельством о регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации, выданным к документу, удостоверяющему личность иностранного гражданина, с пометкой о дате выдачи. При отсутствии этих документов указываются дата (даты) регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации и адрес (адреса) места жительства, а в случае снятия с регистрационного учета также дата (даты) снятия с регистрационного учета по месту жительства на территории Российской Федерации.
12 Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании статьи 41.3 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации"
13 Указываются неснятые и непогашенные судимости
14 Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании статьи 41.3 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации".
15 В случае, предусмотренном частью третьей статьи 32 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации", подлинность подписи заявителя свидетельствуется в соответствии с законодательством Российской Федерации о нотариате. В случае отсутствия действительного документа, удостоверяющего личность, подлинность подписи лица, подавшего заявление о приеме в гражданство Российской Федерации в соответствии со статьей 41.4 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации", удостоверяется должностным лицом территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.
16 Проставляется гербовая печать территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.
17 Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании статьи 41.3 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации"
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 44; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!