Ошибки поведения медицинского персонала в лечебных учреждениях.
К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ № 19
ЧАСТЬ 2 Медицинские ошибки в практике
Операционной медицинской сестры
Классификация медицинских ошибок
На сегодняшний день в нормативно-правовых актах отсутствует понятие «медицинская ошибка», что дает основание некоторым авторам считать ее внеправовой категорией, и в свою очередь способствует распространению мнения среди медицинского персонала о ненаказуемости за профессиональные ошибки.
Это не соответствует современной действительности, так как в ст. 63 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» предусматривается право медицинских работников на «страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей». [2]
Данное положение свидетельствует о законодательном признании возможности совершения профессиональных ошибок медицинскими работниками, поскольку законодатель выделил критерии медицинской ошибки. В связи с этим встает актуальный вопрос о законодательном закреплении не только самого понятия «медицинская ошибка», но и разграничения ее от несчастного случая, халатности и причинения смерти по неосторожности, причинения тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности, а также гражданско-правовой ответственности медицинских работников за медицинскую ошибку с учетом, как юридических, так и медицинских особенностей [3].
|
|
|
Медицинскую ошибку можно считать наиболее противоречивым явлением медицинской практики, которое требует своего толкования, как в теоретическом, так и в практическом значении, а также юридического закрепления.
Тема медицинских ошибок , выражающаяся в ошибочном диагностировании, лечении и смерти больного интернациональна и одна из самых актуальных в мире.
Классификация медицинских ошибок
Среди многочисленных и разнообразных классификаций следует различать:
- диагностические ошибки,
- лечебно-тактические,
- лечебно-технические,
- организационные,
- ошибки поведения медицинского персонала в лечебных учреждениях.
Ошибка бывает:
|
|
|
- случайной,
- профессионально квалификационной,
- должностной
Диагностические ошибки.
В силу различных объективных и особенно субъективных причин разнообразные диагностические ошибки в практической работе хирурга встречаются пока еще не редко. Точный учет этого вида ошибок отсутствует, так как часть их ускользает от регистрации.
Лечебно-тактические ошибки.
Речь идет об ошибках в хирургической тактике : несвоевременное направление больного к хирургу; неправильное определение показаний к операции или неправильный выбор времени для ее производства; неправильное определение способа и объема хирургического вмешательства; выбор метода операции.
Следует отметить, что тактические ошибки нередки в хирургической практике и составляют примерно 20-25% всех хирургических ошибок. Одна из довольно типичных и нередких тактических ошибок заключается в том, что при правильном диагнозе имеет место недооценка общего состояния больного.
Лечебно-технические ошибки.
Эти ошибки не являются исключением и наблюдаются среди других допускаемых в практической деятельности хирургов. Сюда относятся:
|
|
|
· ошибки при инструментальных методах исследования,
· при выполнении оперативного доступа (например, малые разрезы) и при дальнейших манипуляциях на органах и тканях,
· ошибки при использовании новой хирургической техники (например, сшивающих аппаратов и др.),
· оставление инородных тел в ранах и полостях.
Ø В последние годы все чаще суды делят ответственность за забытые предметы (в брюшной полости) между хирургами и операционными сестрами.
Организационные ошибки.
К ним относится весьма большая группа ошибок, например:
ü недостаточное оснащение и оборудование хирургических учреждений;
ü отсутствие или неполноценность анестезиологической службы;
ü недостаточная квалификация медицинских кадров и неправильная их расстановка;
ü отсутствие круглосуточной готовности хирургического стационара к оказанию неотложной хирургической помощи,
ü задержка с осмотром и операцией у больного, нуждающегося в экстренной помощи.
Ошибки поведения медицинского персонала в лечебных учреждениях.
|
|
|
Нередкой, к сожалению, ошибкой в работе стационарных хирургических учреждений является незнание или несоблюдение медицинским персоналом правил хирургической деонтологии.
Это правила поведения всего медицинского персонала, направленные, в частности, на максимальное оберегание психики больных от всяких вредных воздействий, что, по понятным причинам, имеет особенное значение в практике работы именно хирургических отделений (операционный блок). Именно нарушение этих правил является нередкой и грубой ошибкой в поведении персонала хирургических учреждений, ошибкой, чреватой иногда тяжелыми последствиями для течения и исхода заболевания:
o посторонние разговоры вести во время операции нельзя;
o можно сказать лишь кратко то, что необходимо по ходу работы;
o какие-либо пререкания с оперирующим врачом совершенно недопустимы, так как это может помешать успешному выполнению операции,
o все объяснения должны быть отложены до окончания операции.
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 39; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!