Основные принципы первой помощи
• Никогда не подвергайте себя опасности.
• Никогда не передвигайте пострадавшего, кроме случаев абсолютной
необходимости.
• Постарайтесь сделать так, чтобы пострадавшему больше ничего не
угрожало, и только если потребуется, аккуратно переместите его
подальше от источника опасности.
• Не паникуйте при шумном или истеричном поведении пострадавшего,
расценивайте это как признак серьезной травмы.
• Проверьте состояние пострадавшего и оцените тяжесть его травм.
• Как можно быстрее вызывайте скорую помощь.
• Если необходимо, предпринимайте неотложные меры.
• Не старайтесь сделать слишком много: помните о том, что специалисты
лучше, чем вы, знают, как помочь пострадавшему.
• Не пытайтесь поставить точный диагноз. Это сделает
квалифицированный специалист, когда пострадавшего доставят
в больницу.
• Оказывайте только самую необходимую первую помощь.
• Не позволяйте пострадавшему есть или пить, за исключением случаев с
серьезными ожогами, когда пострадавшему необходимо давать воду.
• Избегайте усугубления шокового состояния.
Принципы оказания первой помощи при ранениях
Опасные осложнения ранений:
· острая кровопотеря, которая может непосредственно угрожать жизни пострадавшего на месте происшествия;
· травматический шок;
· повреждения жизненно важных органов (головного мозга, легких, сердца);
· инфекционные осложнения (наблюдаются в более поздний период, чем предыдущие, поэтому к оказанию первой помощи прямого отношения не имеют).
|
|
|
Порядок оказания первой помощи:
· оценить состояние пострадавшего, осмотреть его;
· привлекая помощника или самостоятельно вызвать скорую медицинскую помощь;
· выполнить необходимые мероприятия первой помощи: остановить кровотечение, наложить повязки, придать пострадавшему необходимое в зависимости от вида травмы положение;
· контролировать состояние пострадавшего до прибытия скорой медицинской помощи.
Принципы оказания первой помощи:
- остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом;
- дезинфекция раны;
- фиксирование конечностей;
- обезболивание;
- безопасная транспортировка.
Для наглядности посмотрите презентацию (дана отдельным файлом)
Признаки жизни и смерти пострадавшего
Оказывая первую помощь, вы должны уметь быстро отличить потерю сознания от смерти. Итак, в первую очередь определяем, жив ли пострадавший.
Признаки жизни:
- Сердцебиение. Его можно прослушать, прислонившись ухом к левой стороне грудной клетки, или же попросту приложите к этому месту руку.
- Артериальный пульс ищите на шее, в области запястья и в паху.
|
|
|
- Дыхание можно определить по движению грудной клетки и живота. Также можно приложить к носу и рту пострадавшего зеркало или поднести кусочек ваты к ноздрям.
- Не забудьте проверить реакцию зрачков на свет. Если при освещении глаза лучом света, зрачок сужается – пострадавший жив. Днем эту реакцию можно проверить так: на несколько минут закройте глаз пострадавшего рукой, затем резко уберите руку в сторону, таким образом вы сможете заметить, сузился ли зрачок.
Если пострадавший жив, немедленно начинайте проводить меры по его оживлению.
Однако ситуация может сложиться иначе. Оказание помощи будет бессмысленным, если вы обнаружите признаки смерти.
Признаки смерти:
- Роговицы глаз пострадавшего помутнели и высохли.
- Он не реагирует на болевые раздражители.
- Температура тела значительно снижена.
- На теле появились трупные пятна (сине-фиолетового цвета). Если пострадавший лежит на спине, пятна появляются на лопатках, пояснице, ягодицах, если на животе, пятна можно заметить на лице, шее, груди.
Оказание ПП людям с различными заболеваниями,
Приводящими к острым нарушениям дыхания и кровообращения (диабет, инсульт, эпилепсия, инфаркт)
|
|
|
Острый инфаркт миокарда - острое заболевание, обусловленное развитием очагов некроза в сердечной мышце в результате нарушения ее кровоснабжения, которое возникает вследствие тромбоза коронарной артерии или резкого ее сужения атеросклеротической бляшкой.
При инфаркте миокарда развивается некроз части сердечной мышцы. Очаг некроза может быть большой по величие (крупноочаговый инфаркт миокарда) или эти очаги небольшие (мелкоочаговый инфаркт миокарда). Если очаг некроза поражает всю толщу стенки желудочка, то такой инфаркт называют трансмуральным. Исходом инфаркта является рубцевание очага некроза – так называемый постинфарктный кардиосклероз.
Симптомы инфаркта миокарда: – длительный болевой приступ в области сердца и за грудиной. Боль возникает внезапно и довольно быстро достигает большой выраженности «кинжальная» боль, может иррадиировать в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство. При инфаркте миокарда боль значительно интенсивнее и не купируется приемом нитроглицерина. Такой вариант начала инфаркта является типичным.
Вместе с тем встречаются атипичные варианты. Боль может локализоваться в подложечной области, сопровождать тошнотой и рвотой. Этот вариант начала болезни называется «гастралгическим статусом».
|
|
|
Болезнь может начаться приступом удушья (приступ сердечной астмы) – так называемый астматический статус. При таком варианте начала инфаркта миокарда боли в области сердца могут отсутствовать. Более редкими атипичными вариантами начала инфаркта миокарда являются аритмический (болезнь начинает остро развившимся нарушением ритма сердца) и апоплектиформный (похожий на нарушение мозгового кровообращения).
В остром периоде инфаркта миокарда могут возникнуть серьезные осложнения: кардиогенный шок, левожелудочковая недостаточность, нарушения ритма и проводимости.
Кардиогенный шок заключается в резком падении артериального давления вследствие резкого снижения сократительной функции сердца.
Имеются так называемые периферические признаки: холодная бледная кожа с умеренным цианозом, покрытая холодным липким потом, заторможенность, спутанное сознание или даже временная потеря сознания. Постоянным признаком кардиогенного шока является олиго- или анурия. Пульс учащен, малого наполнения, иногда не определяется.
Левожелудочковая недостаточность при инфаркте миокарда проявляется приступом сердечной астмы и отека легкого.
Первая помощь при инфаркте:
1) купирование болевого приступа;
2) антикоагулянтная и фибринолитическая терапия;
3) профилактика и купирование нарушений ритма сердца;
Болевой приступ купируется введением наркотических анальгетиков (морфин, промедол), но более эффективной является нейролептаналгезия (дроперидол – нейролитическое средство и фентанил – обезболивающий препарат).
Антикоагулянтная и фибринолитическая терапия проводится для прекращения начавшегося тромбоза в коронарной артерии, профилактики нового тромбоза и предупреждения тромбоэмболических осложнений. Внутривенно капельно вводят фибринолизин в сочетании с гепарином в течение 3-7 дней, а затем больного переводят на прием непрямых антикоагулянтов. Гепарин вводят под контролем свертываемости крови.
Для борьбы с кардиогенным шоком используют периферические вазодилататоры (нитропруссид натрия или нитроглицерин внутривенно капельно) в сочетании с допамином, улучшающих сократительную функцию непораженного миокарда.
Прежде всего, больного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, дать достаточный приток свежего воздуха. Удалить изо рта протезы, рвотные массы. Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям. При развитии инсульта самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной.
Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов или приводит к смерти больного в более короткий промежуток времени вследствие цереброваскулярной патологии.
Инсульт может проявляться общемозговым и очаговыми неврологическими симптомами.
Общемозговые симптомы инсульта: нарушения сознания, оглушённости, сонливости или, наоборот, возбуждения, может возникнуть кратковременная потеря сознания на несколько минут. Сильная головная боль сопровождается тошнотой или рвотой. Иногда возникает головокружение. Человек может чувствовать потерю ориентировки во времени и пространстве. Возможны вегетативные симптомы: чувство жара, потливости, сердцебиение, сухость во рту.
На фоне общемозговых симптомов инсульта появляются очаговые симптомы поражения головного мозга. Если участок мозга обеспечивает функцию движения, то развивается слабость в руке или ноге вплоть до паралича. Утрата силы в конечностях может сопровождаться снижением в них чувствительности, нарушением речи, зрения. Подобные очаговые симптомы инсульта в основном связаны с повреждением участка мозга, кровоснабжаемым сонной артерией.
Возникает слабость в мышцах, нарушение речи и произношения слов, характерно снижение зрения на один глаз и пульсации сонной артерии на шее на стороне поражения. Иногда появляется шаткость походки, потеря равновесия, неукротимая рвота, головокружение, особенно в случаях, когда страдают сосуды, кровоснабжающие зоны мозга, ответственные за координацию движений и чувство положения тела в пространстве. Возникает «пятнистая ишемия» мозжечка, затылочных долей и глубоких структур и ствола мозга. Наблюдаются приступы головокружения в любую сторону, когда предметы вращаются вокруг человека. На этом фоне могут быть зрительные и глазодвигательные нарушения (косоглазие, двоение, снижение полей зрения), шаткость и неустойчивость, ухудшение речи, движений и чувствительности.
Первая помощь при инсульте:
1. Больного необходимо уложить на кровати и расстегнуть одежду, дать достаточный приток свежего воздуха.
2. Голову следует обложить пузырями со льдом, к ногам положить грелки. Необходим абсолютный покой.
3. Если глотание сохранено, дают успокаивающие средства (настойка валерианы, бромиды), средства, снижающие артериальное давление (дибазол, папаверин).
4. Необходимо следить за дыханием, предупреждать западение языка, удалять слизь и рвотные массы из полости рта.
5. Перемещать и транспортировать в стационар можно лишь после заключения врача о транспортабельности больного.
6. Больной с инсультом транспортируется только в положении лёжа.
Эпилептический припадок
Симптомы: больной внезапно теряет сознание. Взгляд блуждающий, глазные яблоки вначале «плавают», а затем фиксируются вверх или в сторону. Голова запрокинута, руки сгибаются в кистях и локтях, ноги вытягиваются, челюсти судорожно смыкаются. Дыхание и пульс замедляются, возможно прикусывание языка, апноэ. Лицо больного вначале бледнеет, затем делается багрово-синим. Тоническая фаза судорог длится не более минуты. Вторая фаза припадка характеризуется клоническими судорогами, при которых быстро чередуются сгибание и разгибание мышц рук и ног, подергивание мышц лица, шеи, туловища (больной «бьется»). Нередко происходит непроизвольное мочеиспускание. Изо рта выделяется пенистая слюна. Общая продолжительность припадка 2-3 минуты, затем происходит расслабление мускулатуры конечностей и туловища. Сознание некоторое время остается спутанным, затем обычно наступает сон. Проснувшись, больной не помнит о случившемся, жалуется на разбитость, мышечные боли, слабость, головную боль.
Первая помощь при эпилепсии.
Вхождение в приступ:
· Поддержите руками падающего человека, опустите его здесь же на пол или усадите на лавочку.
· Если человек находится в опасном месте, например, на перекрёстке или рядом с обрывом, приподняв голову, взяв его под мышки, переместите его немного в сторону от опасного места.
Начало приступа:
· Присядьте рядом с человеком и придерживайте самое важное - голову человека, удобнее всего это делать, зажав голову лежащего между своими коленями и придерживая её сверху руками. Конечности можно не фиксировать, амплитудных движений они делать не будут, и если изначально человек лежит достаточно удобно, то травм себе он нанести не сможет. Других людей рядом не требуется, попросите их отойти.
Основная фаза приступа:
· Придерживая голову, приготовьте сложенный носовой платок или часть одежды человека. Это может потребоваться для вытирания слюны и если рот открыт, то можно вставить кусочек этой материи, сложенный в несколько слоев, между зубами, это предотвратит прикусывание языка, щеки или даже повреждение зубов друг об друга во время судорог.
· Если челюсти сомкнуты плотно, не надо пытаться силой открывать рот (это вероятнее всего не получится и может травмировать ротовую полость)
· При усиленном слюноотделении продолжайте удерживать голову человека, но поверните её набок, для того чтобы слюна могла стекать на пол через уголок рта и не попадала в дыхательные пути. Ничего страшного, если немного слюны будет попадать на одежду или руки.
Выход из приступа:
· Сохраняйте полное спокойствие, приступ с остановкой дыхания может длиться несколько минут, запоминайте последовательность симптомов приступа, чтобы потом описать их врачу.
· После окончания судорог и расслабления тела, необходимо положить пострадавшего в восстановительное положение - на бок, это необходимо для предотвращения западения корня языка.
· При пострадавшем могут оказаться лекарства, но использовать их можно только по непосредственной просьбе пострадавшего, в ином случае может последовать уголовная ответственность за причинение вреда здоровью. В подавляющем большинстве случаев выход из приступа должен происходить естественным путем, а правильное лекарство или их смесь и дозу подберёт сам человек после выхода из приступа. Обыскивать человека в поисках инструкций и лекарств не стоит, так как это не является необходимым, а только вызовет нездоровую реакцию окружающих.
· В редких случаях выход из приступа может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием, при этом у человека в это время ещё продолжаются судороги, а сознание в полной мере к нему не вернулось. Вежливо попросите других людей отойти и разойтись, придерживайте голову и плечи человека и слабо препятствуйте ему вставать. Позже человек сможет прикрыться, например, непрозрачным пакетом.
· Иногда на выходе из приступа, ещё при редких судорогах человек пытается встать и начать ходить, если Вы сможете удерживать спонтанные порывы из стороны в сторону человека, и место не представляет опасностей, например, в виде дороги рядом, обрыва и пр., позвольте человеку, не прилагая с Вашей стороны помощи, встать и пройдитесь с ним, крепко придерживая его. Если место представляет опасность, то до полного прекращения судорог или полного возвращения сознания не позволяйте ему вставать.
Контрольные вопросы и задания:
1. Что такое терминальное состояние?
2. Перечислите стадии терминального состояния организма.
3. Назовите принципы оказания ПП.
4. Назовите признаки жизни пострадавшего.
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 47; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!