Периферические (внежелезистые) механизмы нарушения
Активности гормонов
Внежелезистая эндокринопатия – нарушение продукции и/или действия
гормонов не связанные с первичным поражением ни самих эндокринных желез, ни регулирующих их деятельность аппарата. К внежелезистым эндокринопатиям относятся вызванные эктопической продукцией гормонов за пределами основной образующей их железы, например, эктопический эндокринный синдром – овсяноклеточный рак легкого, когда гормоны в избытке вырабатываются опухолями из апудоцитов (апудомами). Периферические механизмы нарушения активности гормонов могут быть обусловлены:
а) изменениями связанными с циркуляцией гормонов в кровеносном русле;
б) повреждениями на клеточном уровне
Периферические механизмы определяют активность уже выделившегося в кровь гормона. В патологии это может проявляться в избыточности или недостаточности гормонального эффекта.
К изменениям, связанным с циркуляцией гормона в кровеносном русле могут приводить:
а) нарушения связывания гормонов белками плазмы
Большая часть гормонов (кортикостероиды, тироксин, инсулин, половые гормоны) образуют в крови комплекс с белками плазмы. Любое усиление или
ослабление связи их с гормонами нарушает снабжение эффекторов гормоном. Например, при уменьшении в крови концентрации тироксинсвязывающего глобулина развивается гипертиреоз.
б) инактивация циркулирующего гормона
|
|
|
Это может быть связано с образованием антител к тому или иному гормону – к инсулину при вторичной инсулинрезистентности, соматотропину, кортикотропину, вазопрессину - при неопухолевой форме несахарного диабета, лечении экзогенными гормональными препаратами, что сопровождается снижением их лечебного эффекта. К инактивации циркулирующего гормона ведет и увеличение количества фермента, обладающего способностью связывать гормоны, ингибируя их активность. Например, избыток инсулиназы, образующейся в печени, разрушающей инсулин, приводит к развитию сахарного диабета (внежелезистая форма). Эндокринные расстройства могут возникать и при аномальной скорости разрушения гормона.
К повреждениям на клеточном уровне приводят:
а) изменения реактивности периферических эффекторов к действию
гормона в результате извращения, повышения, понижения чувствительности
гормональных рецепторов, отсутствия или уменьшения их количества, бло-
кады гормонального рецептора.
Например, избыточный рост волос у женщин по мужскому типу (гирсутизм) при повышенной чувствительности волосяных фолликулов к эндогенным андрогенам; синдром Морриса – тестикулярной феминизации у мужчин при нормальном содержании в крови тестостерона в связи с наследственным дефектом рецепторов андрогенов; при этом соматический пол формируется по женскому типу несмотря на наличие у-хромосомы.
|
|
|
б) изменение условий действия гормонов
Изменение концентрации ионов в тканях может усиливать, ослаблять и даже
извращать действие различных секретов. Например, ионы кальция могут уси-
ливать физиологическую активность адреналина; повышение концентрации ионов калия ослабляет, а при определенных условиях и извращает адреналовый эффект; увеличение концентрации водородных ионов активирует действие тироксина, в щелочной среде активность этого гормона падает; действие адреналина на кровяное давление усиливается при избытке в крови аминокислот.
Социальная роль эндокринопатий
С патологией эндокринной системы наш организм может столкнуться в любом возрасте. Начиная с младенчества, даже во время внутриутробного развития, заканчивая преклонным возрастом.
Ситуация с эндокринными заболеваниями у детей особенно актуальна ввиду серьезного распространения хронических форм, ведущих к инвалидизации подрастающего поколения. Не секрет, что эндокринные расстройства ранних лет оказывают влияние на физический, психический и половой статус человека. Кроме того, они могут стать причиной развития соматических болезней. У малышей удельный вес эндокринопатий всех патологий занимает 8-е место, а уже в 6-14 лет выходит на 3-е место. Причем на отрезке от 1 года до 5 лет превалируют сложные случаи эндокринной патологии, такие как диабетические нарушения, врожденный гипотиреоз и дисфункция коры надпочечников, новообразования разной этиологии, отклонения в пубертатный период развития. В связи с этим остро стоит вопрос своевременного выявления этих тяжелых болезней.
|
|
|
У подростков главная проблема связана с широким распространением нетоксического диффузного зоба, которая обуславливается увеличением потребности в тиреоидных гормонах во время полового созревания. Гиподинамия, как мировая тенденция, оказывает негативное влияние на образ жизни и питание. Она является основной причиной того, что подростковое ожирение занимает второе место средий заболеваний эндокринного спектра. Ожирение I-II степени влечет за собой гормональный дисбаланс, который без терапевтического воздействия переходит в метаболический синдром, гипертонию, остеопороз, сахарный диабет 2-го типа.
|
|
|
У мужчин и женщин особенно актуальна проблема гормональной контрацепции. Применение подобных препаратов без должного контроля со стороны специалиста-эндокринолога может привести к нарушению гормонального фона, за чем может последовать целый букет нарушений нормального функционирования организма.
Важный фактор риска нейроэндокринных заболеваний у людей всех возрастов – социально-поведенческая дизритмия. Описана «болезнь акклиматизации», вызванная быстрой сменой часовых поясов и учащение гипертензии у субъектов, занятых ночной работой. В обоих случаях отмечаются аномалии продукции гипоталамических, гипофизарных, надпочечниковых гормонов, гиперфункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
Заключение
Роль эндокринной патологии в структуре заболеваемости общества особенно высока в современном мире. Это объясняется следующими факторами:
а) эколого-географические особенности местности
б) наследственная предрасположенность к патологии эндокринной патологии
в) образ жизни современного общества
г) повышенная тенденция к использованию гормональных препаратов
Все эти факторы способствуют развитию эндокринопатий в современном обществе, однако стоит отметить, что эндокринология, как наука, развивается стремительно, что может способствовать снижению количества эндокринопатий в будущем.
Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 63; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!