Мероприятия в отношении больных и контактных лиц

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 7Следующая ⇒

Госпитализация. Обязательна в отношении! больных генерализованной формой. Госпитализацию больных назофарингитом проводят по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Не подлежат госпитализации носители менингококка.

Изоляция контактных. Производится до получения однократного отрицательного результата бак исследования слизи из носоглотки. Контактные с носителями менингококка не изолируются. В коллективах - очагах инфекции устанавливается медицинское наблюдение в течение 10 дней, которое заключается в ежедневном осмотре носоглотки, кожных покровов и термометрии. В детских дошкольных учреждениях проводится бактериологическое обследование контактных не менее двух раз с интервалом 3-7 дней. Выявленные носители изолируются и санируются в течение 3 дней, допускаются в коллектив после однократного бактериологического исследования.

В течение этого срока запрещается прием новых и отсутствовавших детей, а также переводы детей и персонала из одной группы в другую. -

Условия выписки. После клинического выздоровления и отрицательного результата однократного бак исследования слизи из носоглотки, проводимого не ранее, чем через 3 дня после окончания этиотропной терапии, Диспансеризация. Дети, перенесшие менингококковый менингит, наблюдаются неврологом и участковым педиатром в течение 2-х лет. В первый год наблюдения осматриваются 1 раз в 3 месяца, на втором году - 1 раз в 6 месяцев.

Допуск в коллектив. Реконвалесценты допускаются в детский коллектив [после полутения отрицательного результата однократного бак исследования слизи из носоглотки, проведенного не ранее, чем через 3-5 дней после выписки из стационара. Носители менингококка допускаются в коллектив после лечения и отрицательного однократного результата бак исследования слизи из носоглотки, проведенного не ранее, чем через 3 дня после окончания санации.

Специфическая профилактика. С целью экстренной профилактики проводится активная иммунизация менингококковой вакциной при повышенной заболеваемости в очагах инфекции.

1. Для активной иммунизации используют меншгошкковую вакцину А (Россия), менингококковую вакцину В (Куба), квадривалентную менингококковую вакцину против серогрупп А, С, V (США), дивалентную вакцину «Менинго А+С» (Франция). Вакцина вызывает нарастание антител и защиту от болезни с 5-го дня после введения.

Менинтококшвые вакцины слабореактогенны. 2. Для пассивной иммунизации применяют нормальный иммуноглобулин в дозе 1,5-3 мл, который вводят контактным детям в очаге не позднее 7-го дня после регистрации первого случая заболевания.

Несиецифнческая профилактика сводится к своевременному выявлению, изоляции и лечению больных различными формами менингококковой инфекции; проведению мероприятий в очаге (санитарная обработка, наблюдение за контактными).

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ

Словарь терминов

Вирусемия – наличие вируса в крови.

Орхит – воспаление яичек.

Оофорит – воспаление яичников.

Репликация вируса – размножение вируса.

Тризм – судорожное сокращение жевательной мускулатуры

Ключевые понятия

Эпидемический паротит – острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением железестых органов.

Вирус последовательно поражает слюнные железы ( паротит, субмаксилит).

Выраженность лихорадки, вовлечение в процесс ЦНС (менингит, менингоэнцефалит) и других железистых органов (орхит, панкреатит) свидетельствуют о тяжести заболевания. Прогноз благоприятный. Лечение симптоматическое.

Специфическая профилактика проводится живой паротитной вакционой.

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ

Эпидемический паротит - острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением железистых органов (чаще слюнных желез, реже - поджелудочной и половых желез), а также нервной системы (менингит, менингоэнцефалит).

Этиология и эпидемиология. Возбудитель - РНК- содержащий вирус из семейства парамиксовирусов. Неустойчив во внешней среде: инактивируется при нагревании, ультрафиолетовом облучении, высушивании, контакте с жирорастворителями, дезинфицирующими растворами.

Источником инфекции является больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем, возможен также контактно-бытовой путь через инфицированные игрушки, посуду. Восприимчивость к эпидпаротиту высокая, индекс контагиозности -30-60%. После перенесенной инфекции вырабатывается стойкий иммунитет.

Патогенез. Входными воротами для вируса является эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей, миндалин. После размножения в клетках слизистого эпителия и региональных лимфатических узлах вирус проникает в кровь (первичная вирусемия) и разносится кровотоком в различные органы и ткани, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением железистых органов (чаще слюнных желез, реже поджелудочной и половых желез), а также нервной системы (менингит, менингоэнцефалит).

Этиология и эпидемиология. Возбудитель - РНК-содержащий вирус из семейства парамиксовирусов . Неустойчив во внешней среде: инактивируется при нагревании, ультрафиолетовом облучении, высушивании, контакте с жирорастворителями, дезинфицирующими растворами.

Однако наиболее чувствительными к вирусу оказываются слюнные железы - околоушные, подчелюстные, подъязычная с преимущественным поражением юггерстициальной ткани этих желез.

После интенсивной репликации и выхода вируса из воспаленных слюнных желез в кровь возникает вторичная вирусемия, которая приводит к поражению многих органов и систем: ЦНС (менингоэнцефалит, менингит или невриты), половых органов (яичники, яички), других органов (полиартрит, панкреатит, тиреоидит, реже - нефрит, миокардит, гепатит). Поражение этих органов наблюдается в более поздние сроки инфекции (на 5-10 день). В развитии осложнений со стороны нервной системы и поджелудочной железы ведущее значение придается иммунным механизмам.

Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 51; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!