Дифференцированной диагностики биомеханизмов родов пи разных формах узких тазов
Мотивация изучения темы
Несмотря на значительное снижение частоты грубо деформированных тазов и выраженной степени сужения таза в настоящее время, проблема узкого таза не потеряла актуальности.
Узкий таз является одной из причин развития патологии родовой деятельности, неправильных положений плода и патологических вставлений головы плода, родовых травм матери и плода, разрыва матки, перинатальной смертности плода. Поэтому акушерка обязана хорошо знать особенности течения родов при узком тазе, знать возможные осложнения при различных формах и степенях сужения таза. Это будет способствовать сохранению жизни и здоровья матери и новорожденного.
Цели занятия:
Учебные цели:
Знать:
- особенности биомеханизма родов при общеравномерносуженом тазе;
- особенности биомеханизма родов при простом плоском тазе;
- особенности биомеханизма родов при плоскорахитическом тазе;
- осложнения в родах при узком тазе.
Уметь:
- отобразить на фантоме биомеханизм родов при общеравномерносуженом тазе;
- отобразить на фантоме биомеханизм родов при простом плоском тазе;
отобразить на фантоме биомеханизм родов при плоскорахитическом тазе.
.
Контроль исходного уровня знаний
I. Найдите соответствие форм таза и моментов биомеханизма родов
А. Нормальный таз, затылочное предлежание, передний вид;
В. Общеравномерносуженный таз;
|
|
|
С. Простой плоский таз;
D. Плоскорахитический таз.
Первый момент
1. Максимальное сгибание
2. Высокое стояние головки, небольшое разгибание, асинклитическое вставление
3. Умеренное сгибание
4. Максимальное разгибание
Размер вставления:
5. Прямой – 12 см
6. Малый косой – 9,5 см
7. Средний косой – 10 см
8. Меньше малого косого – 9,25 см
Проводная точка:
9. Малый родничок
10. Большой родничок
Второй момент
11.Опускание головки в поперечном размере таза (низкое поперечное стояние)
12. Внутренний поворот и опускание головки
13. Сгибание, внутренний поворот и опускание головки
14. Длительный внутренний поворот и опускание головки
Третий момент
15. Разгибание головки, отсутствие точки фиксации
16. Разгибание головки, точка фиксации в области подзатылочной ямки
Четвертый момент
17. Наружный поворот головки, обусловленный внутренним поворотом
Основной этап
II. Заполните граф логическую схему
Аномалии таза
Течение родов
III . Тестовые задания
|
|
|
1. Роженица К., 25 лет, у которой диагностирован узкий таз. Находится в первом периоде родов. Какое осложнение является характерным для этого периода?
А. Преждевременное отхождение околоплодных вод
В. Разрыв матки
С. Разрыв промежности
D. Раннее отхождение околоплодных вод
Е. Родовая травма плода
2. Роженица М., 23лет, с анатомически узким тазом (сужение 2 степени), находится во втором периоде родов. При наличии каких неблагоприятных условий роды через естественные родовые пути невозможны?
А. Хорошая родовая деятельность
В. Маленькие размеры головы плода
С. Хорошая способность головки плода к конфигурации
D. Податливые мягкие ткани родового канала
Е. Разгибательное вставление головки плода
3. Роженица Ц., 22 лет, с простым плоским тазом, находится во втором периоде родов. Особенностью биомеханизма родов при простом плоском тазе является:
А. Максимальное сгибание головки, наличие всех моментов правильных биомеханизмов
В. Сильное сгибание головки, высокое прямое стояние стреловидного шва, отсутствие внутреннего поворота головки
С. Разгибание головки, стреловидный шов в поперечном размере таза, асинклитическое вставление, быстрые роды
|
|
|
D. Разгибание головки, стреловидный шов в поперечном размере таза, «низкое поперечное стояние головки»
Е. Сгибание головки, наличие всех моментов правильного биомеханизма
4. Роженица К., 24 лет, с плоскорахитическим тазом, находится во втором периоде родов. Особенностью биомеханизма родов при поскорахитическом тазе является:
А. Максимальное сгибание головки, наличие всех моментов правильных биомеханизмов
В. Сильное сгибание головки, высокое прямое стояние стреловидного шва, отсутствие внутреннего поворота головки
С. Разгибание головки, стреловидный шов в поперечном размере таза, асинклитическое вставление, быстрые роды
D. Разгибание головки, стреловидный шов в поперечном размере таза, «низкое поперечное стояние головки»
Е. Сгибание головки, наличие всех моментов правильного биомеханизма
5. Роженица М., 23 лет, с общеравномерносуженным тазом. Находится во втором периоде родов. Особенностью биомеханизма родов при общеравномерносуженом тазе является:
А. Максимальное сгибание головки, наличие всех моментов правильных биомеханизмов
В. Сильное сгибание головки, высокое прямое стояние стреловидного шва, отсутствие внутреннего поворота головки
С. Разгибание головки, стреловидный шов в поперечном размере таза, асинклитическое вставление, быстрые роды
|
|
|
D. Разгибание головки, стреловидный шов в поперечном размере таза, «низкое поперечное стояние головки»
Е. Сгибание головки, наличие всех моментов правильного биомеханизма
6. У роженицы К., 26 лет, с простым плоским тазом, головка в родах вставляется в полость входа в малый таз. Какая особенность вставления головки при простом плоском тазе?
А. Разгибание и вставление в поперечном размере таза
В. Разгибание и вставление в прямом размере таза
С. Разгибание и вставление в одном из косых размеров
D. Умеренное сгибание
Е. Максимальное сгибание
7. У роженицы Л., 27 лет, с общеравномерносуженным тазом, головка в родах вставляется в полость входа в малый таз. Какая особенность вставления головки при общеравномерносуженном тазе?
А. Вставление в прямом размере таза
В. Вставление в поперечном размере таза
С. Умеренное разгибание
D. Умеренное сгибание
Е. Максимальное сгибание
8. У роженицы М., 25 лет, с поперечносуженным тазом, головка в родах вставляется в полость входа в малый таз. Какая особенность вставления головки при поперечносуженном тазе?
А. Предний асинклитизм
В. Высокое прямое стояние стреловидного шва
С. Максимальное разгибание
D. Низкое поперечное стояние стреловидного шва
Е. Максимальное сгибание
9. У роженицы М., 26 лет, с общеравномерносуженным тазом возникло осложнение в виде разрыва промежности. Какая особенность общеравномерносуженного таза стало его причиной?
А. Вытянутый ромб Михаэлиса
В. Уменьшение истинной коньюгаты
С. Уменьшение поперечных размеров
D. Уменьшение косых размеров
Е. Острый лонный угол
10. У роженицы С., 27 лет, с плоскорахитическим тазом возникло осложнение в виде разрыва промежности. Какая особенность плоскорахитического таза стало его причиной?
А. Крылья подвздошных косей развернуты
В. Уменьшение истинной конъюгаты
С. Крестец уплощен, развернут
D. Увеличены размеры выхода из малого таза
Е. Уменьшена диагональная конъюгата
Заключительный этап
IV . Заполните таблицу
Дифференцированной диагностики биомеханизмов родов пи разных формах узких тазов
| Хар-ка Виды предлежания | Размер вставления | Проводная точка | Родовая опухоль | 1 момент | 2 момент | 3 момент | 4 момент |
| Передний вид затылочного предлежания | |||||||
| Общеравномерно-суженный таз | |||||||
| Простой плоский таз | |||||||
| Плоскорахитический таз |
Дата добавления: 2020-11-23; просмотров: 141; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!