Динамика финансирования программы лекарственного обеспечения льготных категорий граждан на территории РК в 2014-2018 гг.
| Годы | Объем финансирования, млн. руб. | Количество пациентов, сохранивших право на получение социальной помощи, чел. По состоянию на 1 января отчетного года | Подушевой норматив, руб. |
| 2014 | 369,34 | 30 729 | 671 |
| 2015 | 357,26 | 29 020 | 707 |
| 2016 | 378,9 | 27 668 | 758 |
| 2017 | 349,63 | 28 714 | 807,20 |
| 2018 | 404,27 | 25 698 | 826,3 |
Для реализации программы ОНЛП в 2018 г. в РК в виде субвенций и межбюджетных трансфертов поступили средства федерального бюджета в размере 404,27 млн. руб., в том числе для оплаты государственных контрактов на оказание услуг по товаросопровождению в размере 22% от общей суммы финансирования .
Общая сумма заключенных в 2018 г. контрактов на поставку лекарственных препаратов и медицинских изделий в рамках программы ОНЛП составила более 321,47 млн. руб. (2017г.-268,46 млн.руб., 2016г.-237,76 млн.руб., 2015 г. - 258,16 млн.руб., 2014 г. - 364,7 млн. руб.). Поставлено медикаментов на сумму 273,67 млн. руб. (2017г.- 266,65 млн.руб., 2016г.-234,25 млн.руб., 2015 г. - 252,02 млн.руб., 2014 г. - 319,67 млн. руб.).
В 2018 г. более 15,9 тыс. чел. обеспечены бесплатными медикаментами по 309,6 тыс. рецептам (2017г.- обеспечено 16,25 тыс.чел. медикаментами по 286,62 тыс.рецептам; 2016г.- обеспечено 17,14 тыс.чел. медикаментами по 278,15 тыс.рецептам; 2015 г. – обеспечено 18,6 тыс. чел. медикаментами по 299,91 тыс. рецептам; 2014 г. - обеспечено 21,1 тыс. чел. медикаментами по 414,3 тыс. рецептам).
В 2018 г. льготные категории граждан обеспечены лекарственными препаратами на сумму 252 013,48 тыс. руб., средняя стоимость рецепта при этом составила 813,96 руб. (в 2017 г. - сумма отпущенных лекарственных препаратов составила 234 406,52тыс. руб., средняя стоимость рецепта составила 817,82 руб., в 2016 г. - сумма отпущенных лекарственных препаратов составила 241 341,34тыс. руб., средняя стоимость рецепта составила 867,65 руб. в 2015 г. - сумма отпущенных лекарственных препаратов составила 288 420,37 тыс. руб., средняя стоимость рецепта составила 961,67 руб.; в 2014 г. - сумма отпущенных лекарственных препаратов составила 265 965,6 тыс. руб., средняя стоимость рецепта составила 642 руб.).
|
|
|
Среднее количество обеспеченных рецептов на 1 обеспеченного льготника в год составило 19 рецептов (в 2017 г. - 17, в 2016 г. - 17, в 2015 г. - 16, в 2014 г. - 20).
В отношении поставщиков, не исполняющих в полном объеме условия государственных контрактов, МЗ РК проводит претензионно-исковую работу.
Лекарственное обеспечение населения в рамках реализации региональной программы льготного лекарственного обеспечения. Финансирование программы осуществляется за счёт средств республиканского бюджета РК. Для реализации постановления Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» на 2018 г. из республиканского бюджета РК были выделены средства в размере 1 196 млрд. руб., (в 2017 г. - 766 942,30 тыс.руб , в 2016 г. - 687 569,40 тыс.руб., в 2015 г. - 688 519,84 тыс.руб., в 2014 г. - 564 638,7 тыс. руб.).
|
|
|
В 2018 г. более 53,27 тыс. чел. обеспечено бесплатными медикаментами по 595,78 тыс. рецептам (2017 г. - обеспечено 52,31 тыс. чел. по 482,34 тыс. рецептам, 2016 г. - обеспечено 45,51 тыс. чел. по 447,83 тыс. рецептам , 2015 г. - обеспечено 43,04 тыс. чел. по 274,4 тыс. рецептам, 2014 г. - обеспечено 41,1 тыс. чел. по 286,86 тыс. рецептам).
В течение 2018 г. льготные категории граждан обеспечены бесплатными медикаментами на сумму 780 255,38 тыс. руб., средняя стоимость рецепта при этом составила 1309,61 руб. (в 2017 г. – на сумму 624 570,55тыс. руб., средняя стоимость рецепта - 1294,85 руб., в 2016 г. – на сумму 657 561,09тыс. руб., средняя стоимость рецепта - 1468,31 руб., в 2015 г. – на сумму 555 400,00 тыс. руб., средняя стоимость рецепта - 2024,05 руб., в 2014 г. - на сумму 504 080,17 тыс. руб., средняя стоимость рецепта - 1757,20 руб.).
Среднее количество обеспеченных рецептов на 1 обеспеченного льготника в год в 2018 г. составило 11 рецептов (в 2017 г. – 9, в 2016 г. - 9 , в 2015 г. - 7, в 2014 г. - 7).
Количество обеспеченных пациентов постоянно увеличивается, в том числе, за счёт пациентов, которые отказываются от права на бесплатное лекарственное обеспечение в рамках программы ОНЛП.
|
|
|
Реализация программы обеспечения пациентов, страдающих высокозатратными нозологиями (программа «7 высокозатратных нозологий»). Обеспечение граждан, страдающих заболеваниями, включенными в «7 высокозатратных нозологий», осуществляется в рамках реализации постановления Правительства РФ от 26.12.2011г. №1155 «О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей».
Закуп дорогостоящих препаратов осуществляет МЗ РФ на средства федерального бюджета.
По состоянию на конец 2018 г. в региональный сегмент Федерального регистра больных высокозатратными нозологиями включено 1001 пациентов, в том числе больных гемофилией 63 чел., гипофизарным нанизмом 56 чел., злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей 466 чел., муковисцидозом 21 чел., рассеянным склерозом 344 чел., после трансплантации органов и (или) тканей 51 чел.
|
|
|
За последние 8 лет рост количества пациентов, включённых в указанный Федеральный регистр, составил 97,4% (в 2011 г. - 507 чел.).
Объёмы поставленных дорогостоящих препаратов составили в 2018 г. более 188,48 млн. руб., в 2017 г. более 209,98 млн. руб., в 2016 г. более 271,41 млн. руб., в 2015 г. - более 274,30 млн. руб., в 2014 г. - 246,3 млн. руб.
Положительным моментом является также тот факт, что заявки субъектов РФ на поставку дорогостоящих препаратов формируются по потребности пациентов, а не в рамках ограниченного лимита финансирования.
С каждым годом увеличивается количество пациентов, которые имеют возможность и обеспечиваются дорогостоящими препаратами в рамках программы обеспечения больных по «7 высокозатратным нозологиям». Так, в 2018 г. лекарственными препаратами были обеспечены - 567 чел., (в 2014 г. - 453 чел., в 2015 г. - 488 чел., в 2016 г. - 457 чел., в 2017 г. - 521 чел.)
Реализация программы обеспечения больных, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями (рис. 94). С принятием Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» полномочия по организации обеспечения пациентов с жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями переданы органам государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья.
Для реализации данных полномочий в настоящее время законодательно утверждены только перечень орфанных заболеваний (включает в себя 24 наименования) и порядок ведения федерального регистра лиц, страдающих данными заболеваниями.
В то же время не утверждён перечень лекарственных препаратов для лечения таких заболеваний, не утверждён порядок обеспечения, в частности, финансовая составляющая процесса лекарственного обеспечения таких пациентов.
По состоянию на конец 2018 года в региональном сегменте Федерального регистра состояло 159 пациентов, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями (в 2017 г. - 148 чел., в 2016 г. - 122 чел., в 2015 г. - 122 чел., в 2014 г. - 112 чел.). Медикаментозной терапии лекарственными препаратами, не входящими в льготные перечни, требуют более половины из указанного контингента пациентов.
Для обеспечения пациентов с орфанными заболеваниями в 2018 году за счёт средств республиканского бюджета РК были закуплены лекарственные препараты и специализированные продукты лечебного питания на сумму 138,08 млн. руб. (12% от общей суммы финансирования) .
Рис. 94. Динамика затрат по обеспечению пациентов с жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями в РК, млн.руб.
Лекарственное обеспечение в рамках реализации Республиканского Закона от 12.11.2004 г. №55-РЗ. Для реализации Закона РК от 12.11.2004 г. №55-РЗ «О социальной поддержке населения в РК» на 2018 г. утверждены бюджетные ассигнования в размере 1164,00 руб. (2017г. 1164,00.руб., 2016г. – 2 000,00 тыс.руб., 2015 г. – 2 000,0 тыс. руб.). В 2018 г. закуп лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в рамках реализации данного закона МЗ РК не производился.
В связи с ежегодно уменьшающимся количеством пациентов, сохранившим право на получение бесплатных лекарственных препаратов согласно Закону РК от 12.11.2004 №55-РЗ, незначительностью суммой формируемых заявок и превышением лимита бюджетных обязательств по необходимым фармакологическим группам, осуществлять закуп лекарственных препаратов для категории граждан «Лица, проработавшие в тылу в период ВОВ не менее 6 месяцев, награждённые орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период ВОВ» и «Реабилитированные лица и лица, признанные пострадавшими от политических репрессий» в рамках реализации Закона РК от 12.11.2004 г. №55-РЗ не представляется возможным.
Данные категории граждан по заболеванию обеспечиваются лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в рамках реализации постановления Правительства РФ от 30.07.1994 г. №890.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 104; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!