Туберкулинодиагностика( определение, ее виды, виды туберкулина).
Туберкулинодиагностика— диагностический тест для определения специфическойсенсибилизации организма к микобактериям туберкулеза (МБТ). Как специфический тестприменяется при массовых обследованиях населения на туберкулез (массоваятуберкулинодиагностика) и для индивидуальных обследований (индивидуальнаятуберкулинодиагностика).
Цели массовой туберкулинодиагностики:
-выявление лиц впервые инфицированных МБТ («вираж» туберкулиновых проб);
-выявление лиц с гиперергическими и усиливающимися реакциями на туберкулин;
-отбор контингентов для противотуберкулезной прививки вакциной БЦЖ-М детей ввозрасте 2 месяцев и старше, не получивших прививку в роддоме, и для ревакцинациивакциной БЦЖ;
-ранняя диагностика туберкулеза у детей и подростков;
-определение эпидемиологических показателей по туберкулезу (инфицированностьнаселения МБТ, ежегодный риск инфицирования МБТ).
При массовой туберкулинодиагностике применяют только единую внутрикожнуютуберкулиновую пробу Манту с 2 туберкулиновыми единицами (ТЕ) очищенноготуберкулина в стандартном разведении (готовая форма).
Цели индивидуальной туберкулинодиагностики:
• дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергиик туберкулину;
• диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза и других заболеваний;
• определение «порога» индивидуальной чувствительности к туберкулину;
• определение активности туберкулезного процесса;
• оценка эффективности противотуберкулезного лечения.
|
|
|
При индивидуальной туберкулинодиагностике применяют, кроме пробы Манту с 2 ТЕочищенного туберкулина в стандартном разведении, пробы Манту с различными дозамитуберкулина, накожная градуированная проба Пирке, проба Коха, определениетуберкулинового титра и др. Для проведения индивидуальной туберкулинодиагностикииспользуют: очищенный туберкулин в стандартном разведении и сухой очищенный туберкулин.
Очищенныйтуберкулин ( ППД ) - purified protein derivative(PPD)
Изготавливают из смеси убитых нагреванием фильтратов культуры МБТ человеческого ибычьего видов, очищенных ультрафильтрацией, осажденных трихлоруксусной кислотой,обработанных этиловым спиртом и эфиром. Используют два вида очищенного туберкулина:
1. Аллерген туберкулезный очищенный жидкий (очищенный туберкулин в стандартномразведении) - готовые к употреблению растворы туберкулина. Препарат представляетсобой раствор очищенного туберкулина в фосфатном буфере с твином-80 в качествестабилизатора и фенолом в качестве консерванта, бесцветная прозрачная жидкость.Препарат выпускают в ампулах в виде раствора, содержащего 2 ТЕ ППД-Л в 0,1 мл.Возможен выпуск 5 ТЕ, 10 ТЕ в 0,1 мл и других дозировок препарата. Срок годности -1 год.Выпуск готовых к употреблению разведений ППД-Л (модификация Линниковой) позволяетиспользовать в стране для массовой туберкулинодиагностики стандартный по активностипрепарат и избежать ошибок при разведении туберкулина на местах его применения.
|
|
|
2. Аллерген туберкулезный очищенный сухой (сухой очищенный туберкулин) — эторастворенный в фосфатном буфере с сахарозой лиофильно высушенный очищенныйтуберкулин. Препарат имеет вид сухой компактной массы или порошка белого (слегкасероватого или кремового) цвета, легко растворяющегося в прилагаемом растворителе -карболизированном изотоническом растворе натрия хлорида. Выпускается в ампулах,содержащих 50 000 ТЕ. Срок годности - 5лет.Сухой очищенный туберкулин используют для диагностики туберкулеза итуберкулинотерапии только в противотуберкулезных диспансерах и стационарах.
Препараты для выявления антител к микобактериям туберкулеза
Диагностикумэритроцитарный туберкулезный антигенный сухой — бараньи эритроциты,сенсибилизирорванныефосфатидным антигеном МБТ, пористая масса или порошоккрасновато-коричневого цвета. Предназначен для выявления в реакции непрямойгемагглютинации (РНГА) специфических антител к антигенам МБТ. В клинике туберкулезаиспользуют как иммунологический тест для определения активности процесса и эффективности лечения.
|
|
|
Тест-система иммуноферментная для определения антител квозбудителю туберкулеза. Представляет собой набор ингредиентов для проведенияиммуноферментного анализа на твердофазном носителе. Предназначена для выявленияантител к возбудителю туберкулеза в сыворотке крови больных. Используют длялабораторного подтверждения диагноза туберкулез различной локализации, оценкиэффективности лечения, назначения специфическойиммунокоррекции. Чувствительность иммуноферментного анализа при туберкулезесоставляет 60-70%, а специфичность около 90%, что не позволяет использовать тест-систему для скрининга туберкулезной инфекции
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 315; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!