Задание №5 Решить ситуационные задачи.

Вопросы для подготовки к занятиям по теме «Облик врача».

1. Основные этапы врачебного процесса.

2. Модели взаимоотношения медицинского работника и пациента.

3. Этико-психологические особенности использования слова в качестве лечебного фактора.

4. Принцип справедливости, дистрибутивной справедливости, макро- и микрораспределение в медицине, профессиональная психическая деформация, закон адекватности, принципы рациональности и экономности лечения.

5. Право пациента на информацию и обязанность врача и исследователей информировать. Элементы информированного согласия: компетентность пациента и испытуемого; понимание им информации; добровольность информирования и ее нарушения (принуждение, манипуляция, убеждение). Добровольность в принятии решения. Понятие компетентного и некомпетентного больного.

6. Право пациента на отказ от медицинского вмешательства. Правомочность оказания медицинской помощи и проведения медицинских исследований в случаях невозможности получить согласие пациентов и испытуемых, отзыв согласия или отказ от медицинской процедуры или участия в испытания. "Суррогатное согласие" для некомпетентного пациента. Информированное согласие ограниченно компетентных пациентов (подростки и т.д.).

7. Врачебная тайна (правило конфиденциальности).

8. Клятва Гиппократа и обещание сохранения врачебной тайны. Этические аспекты проблемы конфиденциальности в современной медицине. "Естественная", "обещанная" и "профессиональная" тайна. Правило конфиденциальности в условиях специализации и компьютеризации современной медицины. Правила работы с историями болезни. Конфиденциальность и общение с родственниками больного. Анонимность медицинской информации в научных демонстрациях и публикациях. Ответственность медиков за нарушение принципа конфиденциальности. Допустимые ограничения конфиденциальности.

9. Правило правдивости. Право, долг, возможность и целесообразность всегда быть правдивым в отношениях врачей с пациентами. Правдивость и инкурабельные больные. "Святая ложь". Плацебо. Право пациента на получение правдивой информации.

10. Правило уважения неприкосновенности частной жизни. Признание неприкосновенности частной жизни как основа уважения человеческого достоинства пациентов и испытуемых медико-биологических экспериментов. Конфликты общественных и личных интересов и ценностей в связи с проблемой неприкосновенности частной жизни.

11. Определение врачебной ошибки. Виды врачебных ошибок. Ответственность: Гражданско-правовая ответственность; Уголовная ответственность за врачебную ошибку;

Задания для самостоятельной работы студентов

Задание №1. Подготовить сообщение

Темы

Биомедицинская этика как форма профессиональной защиты личности врача.
Проблема справедливости в медицине и здравоохранении.
Биомедицинская этика и медицинское право: проблемы взаимоотношения.
Отношение «Врач-пациент»: модели
«Врач-пациент»- базовое отношение здравоохранения.
Классификация действий врача: надлежащие и ненадлежащие.
Дефекты медицинской помощи: несчастный случай, преступление, врачебная ошибка, проступок.
Формы ответственности врача: дисциплинарная, административная, гражданско-правовая, уголовная.
Этические основания современного медицинского законодательства.

Задание №3.Составить конспект

Гл. 9 (Медицинские работники и фармацевтические работники, медицинские организации), ст. 69 (Право на осуществление медицинской деятельности и фармацевтической деятельности) – 58 с.
Гл. 9 (Медицинские работники и фармацевтические работники, медицинские организации), ст. 70 (Лечащий врач ) – 60 с.
Гл. 9 (Медицинские работники и фармацевтические работники, медицинские организации), ст. 71 (Клятва врача ) – 60 с.
Гл. 9 (Медицинские работники и фармацевтические работники, медицинские организации), ст. 72 (Права медицинских работников и фармацевтических работников и меры их стимулирования) – 61 с.
Гл. 9 (Медицинские работники и фармацевтические работники, медицинские организации), ст. 73 (Обязанности медицинских работников и фармацевтических работников) – 62 с.
Гл. 9 (Медицинские работники и фармацевтические работники, медицинские организации), ст. 74 (Ограничения, налагаемые на медицинских работников и фармацевтических работников при осуществлении ими профессиональной деятельности) – 62 с.
Гл. 9 (Медицинские работники и фармацевтические работники, медицинские организации), ст. 75 (Урегулирование конфликта интересов при осуществлении медицинской деятельности и фармацевтической деятельности) – 64 с.
Гл. 9(Медицинские работники и фармацевтические работники, медицинские организации), ст. 76 (Профессиональные некоммерческие организации, создаваемые медицинскими работниками и фармацевтическими работниками)–64с.
Гл. 9 (Медицинские работники и фармацевтические работники, медицинские организации), ст. 77 (Особенности подготовки медицинских работников и фармацевтических работников) – 65 с.
Гл. 11 (Финансовое обеспечение в сфере охраны здоровья), ст. 84 (Оплата медицинских услуг) – 76 с.

Задание №5 Решить ситуационные задачи.

ЗАДАЧА № 1.В небольшую больницу были одновременно доставлены молодой человек, чеченец по национальности, и русский майор милиции, которые в криминальной ситуации травмировали друг друга. Общее состояние пострадавших было примерно одинаковым. Русские по национальности врачи оказали полноценную медицинскую помощь майору милиции и фактически отказали без уважительных причин в оказании полноценной помощи молодому человеку, ограничившись лишь остановкой наружного кровотечения. Неоказание медицинской помощи пострадавшему привело к развитию у него опасного для жизни состояния.

Задание: Определите биоэтическую проблему;есть ли в действиях врачей нарушение этических принципов? Поясните, какая из этических доктрин проявила себя в действиях врачей:кантианская (деонтологическая), утилитаристская, религиозная?

ЗАДАЧА № 2. Американский биоэтик Д. Каллахан утверждает: «Адекватная система здравоохранения должна удовлетворять потребности людей, чтобы предотвращать преждевременную смерть, но одновременно должна устанавливать предел стремлению отдельного человека к продлению жизни до очень преклонного возраста при огромных затратах».

Задание: Определите биотическую проблему; имеет ли свою цену «продление человеческой жизни»? Поясните, какой этической доктрине придерживается Каллахан: кантианской (деонтологической), утилитаристской, религиозной?

ЗАДАЧА № 3.«Но вызовут к врачу – не обрадуешься, там тебя особенно поразит эта лубянская механичность. Во взгляде врача не только нет озабоченности, но даже простого внимания. Он не спросит: «На что вы жалуетесь?», потому что тут слишком много слов, да и нельзя произнести эту фразу без интонации, он отрубит: «Жалобы?». Если ты слишком пространно начнешь рассказывать о болезни, тебя оборвут. Ясно и так. Зуб? Вырвать. Можно мышьяк. Лечить? У нас не лечат».(Солженицын А.И. Архипелаг Гулаг. - М.С.С. Т.5, с.149)

Задание: Определите биоэтическую проблему; чем обусловлена «лубянская механичность» врача в отношении к пациенту? Поясните, каким статьям Этического кодекса российского врача противоречит подобное поведение?

ЗАДАЧА № 4. Во время отдыха на территории Крыма гражданин Российской Федерации госпитализирован в городскую больницу г. Ялта с диагнозом «обострение двустороннего хронического отита». За лечение с него была взята плата.

Задание: О пределите биоэтическую проблему; какой биоэтический принцип в центре этого прецедента? Поясните, законно ли взятие платы с пациента?

ЗАДАЧА № 5. Гражданин России житель Владивостока (застрахованный по ОМС по месту регистрации г. Владивосток), находившийся в командировке в Москве, обратился за медицинской помощью по поводу обострившейся язвенной болезни в городскую больницу. Дежурным врачом медицинская помощь ему не была оказана по причине того, что он не имеет постоянной регистрации в Москве.

Задание: Определите противоречат ли действия дежурного врача Этическому кодексу российского врача? законен ли отказ в медицинской помощи? Поясните, какой вид справедливости нарушен в этом случае врачом: эгалитарная, право на обладание, честности, одной потребности?

ЗАДАЧА № 6. Заведующий лабораторией отказался перевести 16-летнюю девушку, которая работала с концентрированными препаратами и сослалась на ухудшение здоровья, на другую работу, мотивируя это тем, что на данную работу он не может найти желающих.

Вопросы: определите биоэтическую проблему; нарушены ли права девушки решением зав. лабораторией? какой этической доктрине придерживается зав. лабораторией: кантианской, утилитаристской?

ЗАДАЧА № 7. Повторяю в который раз для всех – у нас в клинике свой кодекс о труде: врач работает столько, сколько нужно для больного. Начало – ровно в девять, конец – когда будет сделана вся работа. Второе: если врач не годится – он должен уйти. Сам, без вмешательства дирекции и профсоюза. Вопрос о соответствии решаю я. (Амосов Н.М., 1976, с.50)

Вопросы:определите основное противоречие ситуации?прав ли в своих утверждениях известный кардиохирург?соответствует ли стиль руководства главврача своему времени?

Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 1477; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!