Поставьте н аиболее вероят ный диагноз :
<variant>шигеллез
<variant>сальмонеллез
<variant>эшерихиоз
<variant>холера
<variant>ротавирусная инфекция
642. У 6-летнего ребенка: температура тела в течение 2-х дней до 38 ºС , небольшая боль в горле при глотании, вялость, снижение аппетита. При осмотре: температура тела 37,4 ºС , подчелюстные лимфатические узлы увеличены до размера горошины. В зеве - слизистая ротоглотки и миндалины умеренно отечны, на миндалинах белесовато-серые, плотные, с трудом снимающиеся, пленчатые налеты, возвышающиеся над слизистой оболочкой («плюс-ткань»), с четко очерченными краями и оставляющие кровоточащую поверхность после их удаления. Сведений о прививках нет. Поставьте н аиболее вероят ный диагноз :
<variant>дифтерия зева
<variant>лакунарная ангина
<variant>инфекционный мононуклеоз
<variant>фолликулярная ангина
<variant>скарлатина
643. Мать 3-х летнего ребенка вызвала участкового врача по поводу того, что заметила у него сыпь. Болен 2-й день, заболевание началось с покашливания, насморка, повышения температуры тела до 37.5ºС и сыпи, которая появилась одномоментно по всему телу. При осмотре: на фоне слабовыраженных симптомов интоксикации, незначительных катаральных явлений, имеется сыпь с преимущественной локализацией на лице, разгибательных поверхностях конечностей, ягодице. Сыпь яркая, пятнисто-папулезная. Пальпируются увеличенные задне шейные, затылочные лимфатические узлы. Сведений о прививках нет. Поставьте н аиболее вероят ный диагноз :
|
|
|
<variant>краснуха
<variant>корь
<variant>иерсиниоз
<variant>псевдотуберкулез
<variant>ветряная оспа
644. У 2-х летнего ребенка: частый жидкий, обильный стул с неприятным запахом, повышение температуры тела до 38 ºС , двухкратная рвота, слабость, вялость, снижение аппетита, беспокойство. Болен 2-ой день, мать связывает заболевание с употреблением в пищу молочных продуктов, купленных на рынке. При осмотре у больного умеренно выражены симптомы обезвоживания и интоксикации. Живот при пальпации болезненный, урчит по ходу толстого кишечника, вздут. Стул 7 раз в день обильный, водянистый, пенистый, зловонный, с зеленью типа «болотной тины», примесью слизи.Поставьте н аиболее вероят ный диагноз :
<variant>сальмонеллез
<variant>шигеллез
<variant>эшерихиоз
<variant>холера
<variant>ротавирусная инфекция
645. У 7-и месячного ребенка на 5-й день болезни слабость, вялость, температура тела 37,5 ºС , снижение аппетита, изменение окраски мочи и кала. Перед поступлением в стационар состояние ухудшилось, была повторная рвота. При осмотре на 8й день болезни выражены симптомы интоксикации, кожные покровы желтушной окраски, печень увеличена и выступает из под реберного края на 4 см, поверхность гладкая, консистенция мягко-эластичная, умеренная чувствительность при пальпации. В крови обнаружены HBsAg , анти HBcIgM . 3 месяца тому назад ребенок лечил ся в стационаре по поводу пневмонии, получал дважды свежезамороженную плазму .
|
|
|
Поставьте н аиболее вероят ный диагноз :
<variant>вирусный гепатит В
<variant>токсический гепатит
<variant>вирусный гепатит А
<variant>вирусный гепатит С
<variant>врожденный листериоз
646. У Ребенка С. 3,5-х лет на 2-й день болезни: повышение температуры тела до 400С, рвота, сильная боль в горле, отсутствие аппетита, вялость, слабость, сыпь по всему телу. В семье старший брат болел гнойной ангиной. При осмотре: выраженные симптомы интоксикации. Слизистые покровы миндалин, язычка, дужек ярко гиперемированны, твердое небо обычной окраски, в фолликулах миндалин - гной. Язык обложен белым налетом. Подчелюстные лимфоузлы увеличены. По всему телу, на гиперемированном фоне кожи, имеется мелкоточечная сыпь, сгущенная в местах естественных складок и на боковых поверхностях туловища, нос о губной треугольник свободен от сыпи.
|
|
|
Поставьте н аиболее вероят ный диагноз :
<variant>скарлатина
<variant>инфекционный мононуклеоз
<variant>фолликулярная ангина
<variant>корь
<variant>краснуха
647. Ребенок 3-х лет поступил в первый день болезни в реанимационное отделение инфекционной больницы с высокой температурой до 40ºС, возбуждением, беспокойством, многократной рвотой, сыпью. При осмотре: состояние крайнее тяжелое, сознание – сопор, на коже ягодиц, голеней, бедра геморрагическая сыпь звездчатой формы, разных размеров. Назначьте оптимальный антибиотик:
<variant>левомицетин
<variant>пеницилин
<variant>гентамицин
<variant>эритромицин
<variant>тетрациклин
648. Мать 3-х летнего ребенка вызвала участкового врача по поводу возникшего у него ночью грубого, лающего кашля, осиплости голоса, одышки. Болен 3-й день,заболевание началось с насморка,кашля,повышения темпеатуры тела до 37,5 ºС. При осмотре: общее состояние относительно удовлетворительное, Кожные покровы обычной окраски.Частота дыхания - 32 в минуту. В покое дыхание ровное, при беспокойстве-слегка затруднен вдох. Врач диагностировал острую респираторно-вирусную инфекцию , синдром крупа, стеноз гортани 1 степени. Выберите вашу тактику:
|
|
|
<variant>дать подробные рекомендации о возможных последствиях и лечить на дому
<variant>госпитализировать в инфекционную больницу
<variant>сделать внутримышечно преднизолон и оставить дома
<variant>вызвать заведующего отделением для совместного осмотра
<variant>сделать ингаляцию, а затем госпитализировать в инфекционную больницу
Ребенок В. 8,5-лет поступил в первый день болезни в инфекционную больницу с высокой температурой, ознобом, повторной рвотой, сильной головной болью, особенно, в области затылка и висков. Заболевание началось остро, внезапно. При осмотре: состояние тяжелое, гиперестезия, возбуждение, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. После обследования выставлен диагноз менингокковой инфекции в генерализованной форме с гнойным менингитом. Начата пенициллинотерапия. Выберите к ритери и отмен ы антибиотика :
<variant>хорошее самочувствие, лимфоцитарный плеоцитоз не более 100 клеток в 1 мкл
<variant>субфебрильная температура, лимфоцитарный плеоцитоз не более 200 клеток в 1 мкл
<variant>субфебрильная температура, нейтрофильный плеоцитоз не более 100 клеток в 1 мкл
<variant>нормальная температура, смешанный плеоцитоз не более 100 клеток в1мкл
<variant>хорошее самочувствие, нормальные температура и гемограмма
650. У 3-летней девочки в течение 4-х недель недомогание, сухой навязчивый, приступообразный кашель, вначале редкий, к 10-му дню упорный, нарастающий, затем в виде приступов до 10-15 раз в день, заканчивающийся рвотой. В первые 3 дня отмечалась температура 37,4-37,5 ºС в последующем - не повышалась. Самочувствие оставалось удовлетворительным. Сведений о прививках – нет. При осмотре: состояние удовлетворительное, пастозность век, инъекция сосудов склер, одутловатость лица, скудные катаральные явления. Отделяемого из носа нет. В зеве умеренная гиперемия, на уздечке языка имеется язвочка. В легких рассеянные, сухие хрипы.
Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 152; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!