ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО
СТЕРИЛИЗАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Основными задачами ЦСО является обеспечение полноценно обработанным медицинским стерильным инструментарием и перевязочным материалом ЛПУ, внедрение в практику современных методов очистки и стерилизации медицинских инструментов и материалов.
Стерилизационное отделение осуществляет:
• прием использованных инструментов;
• разборку, сортировку, очистку инструментов и изделий медицинского назначения;
• упаковку и стерилизацию инструментов, материалов, изделий многоразового применения;
• самоконтроль за качеством предстерилизационной очистки и эффективностью работы стерилизационной аппаратуры;
• ведение документации.
Структурные подразделения ЦСО:
1) помещение для приема и хранения нестерильных материалов, белья, инструментов;
2) помещение для разборки, мытья и сушки хирургических инструментов;
3) помещение для ремонта и заточки хирургических инструментов;
4) помещение для изготовления, укладки перевязочных материалов и упаковки белья;
5) помещение для обработки резиновых перчаток;
6) помещение для контроля, комплектации и упаковки хирургических инструментов;
7) помещение для хранения упаковочных материалов и тары;
8) помещение стерилизационной – автоклавная, состоящая из нестерильной и стерильной зоны;
|
|
|
9) склад хранения стерильных материалов;
10) экспедиция.
При отсутствии возможности иметь полный набор помещений ограничиваются следующим минимумом:
• приемная;
• моечная;
• подготовительная;
• стерилизационная;
• экспедиция.
Необходимо предусмотреть разделение ЦСО на две изолированные зоны – стерильную и нестерильную и организацию 2-х потоков обработки. Первый поток – обработка и стерилизация инструментов, резиновых изделий; второй поток – подготовка и стерилизация белья и перевязочных материалов.
Для удобства проведения дезинфекции стены и полы помещения ЦСО должны иметь гигиенические покрытия: кафельную плитку на всей поверхности стен на высоте 210 см; потолки, окрашенные масляной краской. Помещения ЦСО подключаются к холодному и горячему водоснабжению, имеют достаточное естественное освещение, оборудуются приточно-вытяжной вентиляцией, раковинами и бактерицидными лампами (кроме склада и экспедиции).
В приемной осуществляется проверка количества и качества, доставленных из отделений, кабинетов, участков инструментария и материалов. Здесь его сортируют и регистрируют в журнале учета. Приемную оборудуют рабочими столами, лотками, подносами, канцелярским столом, стульями.
|
|
|
В моечной проводится тщательная механическая очистка инструментария от остатков лекарственных веществ и крови.
В подготовительной проводят подсушку и подготовку инструментария, изделий из резины. Предварительная подсушка инструментария, подвергаемого воздушному методу стерилизации, проводится при температуре 80-90°С в течение 15-30 минут. Перед упаковкой проверяют его качество. Хирургическое белье, перевязочный материал, изделия из резины укладывают в стерилизационные коробки (рис. 16) или упаковки параллельно движению пара.
Рис. 16. Коробка стерилизационная круглая с фильтром
Хирургические инструменты комплектуют на определенный вид операции (перевязки) в стерилизационные коробки или заворачивают в мягкую упаковку (упаковочную ленту, бумагу, пергамент, бязь и др.).
Для надежной стерилизации все поверхности перчаток должны контактировать с паром, так как тепла, проникающего через материал и перчатки, без пара недостаточно для уничтожения микроорганизмов. Для комплектования перчаток необходимо наличие специального помещения, оборудованного вытяжным оборудованием. При подготовке перчаток к стерилизации должны соблюдаться следующие правила:
|
|
|
• комплектовать перчатки следует попарно строго по размеру;
• упаковывать перчатки таким образом, чтобы все поверхности были доступны для пара;
• избегать образования складок на поверхности перчаток, грубой упаковки, плотного завертывания;
• во избежание склеивания изолировать одну поверхность резиновых перчаток от другой слоем марли (бумаги) и каждую пару перчаток завертывать отдельно в марлю;
• резиновые перчатки внутри и снаружи перед стерилизацией следует пересыпать тальком для предохранения их от склеивания.
В упаковочной проводят упаковку сухих инструментов, перевязочного материала и белья. Упаковочный материал выбирают в соответствии с методом стерилизации (рис. 17).
В настоящее время широко используются новые виды упаковочного материала, позволяющие сохранять стерильность до одного года: бумажные пакеты со складками для паровой, воздушной, газовой стерилизации; комбинированные рулоны, и самоклеящиеся пакеты для паровой и газовой стерилизации; полиамидные пакеты и рулоны для воздушной стерилизации различных фирм изготовителей («Стерикинг», «Рексам», «Гротеск» и др.).
|
|
|
Существует 2 типа упаковочного материала: стерилизационные и защитные. Стерилизационные – предназначены, для упаковывания изделий медицинского назначения перед стерилизацией, а защитные – для дополнительного упаковывания стерилизационных упаковок с находящимися в них изделиями после стерилизации с целью сохранения стерильности этих изделий во время транспортировки и хранения до использования по назначению.
Перед упаковкой проверяют состояние и качество инструментов, обращая особое внимание на режущие,
колющие поверхности. По окончании комплектации в каждый бикс или укладку помещают химические индикаторы для контроля эффективности стерилизации. На бирке, прикрепленной к пакету с изделиями в мягкой упаковке или к стерилизационной коробке, указывают наименование изделия, дату стерилизации коробки и подпись лица, проводившего стерилизацию. В журнале фиксируют наименование стерилизуемого изделия, фамилию лица, проводившего упаковку и стерилизацию, дату стерилизации.
Упакованный материал раздельно по видам, размерам или подобранный по комплектам на сетчатых подносах или лотках, а также перевязочный материал, изделия из резины и др. в мягкой упаковке или стерилизационных коробках передают в стерилизационную. Коробки типа КСК загружаются в стерилизаторы с открытыми боковыми отверстиями (приложение 3).
В стерилизационной для обеспечения поточности технологического процесса устанавливают двухсторонние паровые, воздушные стерилизаторы, загрузку и выгрузку в которых осуществляют с противоположных сторон. При их отсутствии устанавливают односторонние стерилизаторы. Здесь находится бикс или укладка со стерильными простынями, которыми накрывают стерильные биксы или мешки сразу же после их выгрузки до их охлаждения, с целью предотвращения вторичного загрязнения.
Материалы и инструменты в биксах стерилизуют только в автоклавах. Биксы принимаются в исправном состоянии (с замками, недеформированные, с исправными поясками), чистые, без старых индикаторов, с четкой маркировкой (отделение, кабинет), с внутренним фильтром-вкладышем (два слоя ткани, покрывающие дно и стенки круглых биксов). Фильтры в крышках и дне биксов типа КСКФ и КСПФ требуют замены по мере сгорания или каждые четыре месяца.
В помещении для хранения стерильного инструментария и материала проводят выгрузку изделий из стерилизаторов в стерильной зоне и перевозку в склад для стерильных изделий. В складе изделия помещают для остывания на стеллажи и затем перевозят их в экспедицию.
В экспедиции осуществляют:
• прием стерильного инструментария и материалов из стерилизационного зала;
• сортировку и комплектование инструментария согласно заявкам из кабинетов, отделений, участковой сети поликлиники;
• хранение простерилизованного инструментария на стеллажах (рис. 18) или в шкафах, полки которых маркируют по участкам, кабинетам поликлиники, отделениям стационара. На каждый меток прикрепляют бирку с указанием отделения;
 |
• выдачу стерильных материалов.
Рис. 17. Современные упаковочные материалы.
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 774; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!