Сифонное промывание толстого кишечника
Сифонное промывание кишечника или многократное промывание кишечника с использованием принципа сообщающихся сосудов. Одним из них является кишечник, другим - воронка (кружка) на наружном конце введённой в прямую кишку резиновой трубки.
Больного укладывают на левый бок близ края постели с прижатыми к животу ногами, что способствует расслаблению мышц брюшного пресса и тем самым лучшему введению воды в кишечник. Под ягодицы подкладывают клеёнку, а у кровати ставят ведро для слива и кувшин на 5-8 л с дезинфицирующей жидкостью (слабый раствор перманганата калия, 2 % раствор гидрокарбаната натрия, кипячёная теллая вода). Конец зонда (общая длина 75-80 см, диаметр 1,5 см) с надетой на наружном конце воронкой, вметающей 0,5 л жидкости, предварительно обработав вазелином, вводят в прямую кишку на глубину 20-30 см. Необходимо следить, чтобы зонд не свернулся в ампуле прямой кишки, контролируя его положение. Воронку следует держать немного ниже тела больного в наклонном положении. Затем её постепенно наполняют жидкостью и приподнимают над телом на расстоянии 1 м. Как только уровень убывающей воды достигнет сужения воронки, последнюю опускают вниз над тазом, не поворачивая до тех пор, пока вода не заполнит воронку.
При таком положении воронки хорошо видны пузырьки воздуха, комочки кала. Затем это содержимое выливают в таз, снова пополняют воронку водой и повторяют эту процедуру несколько раз.Кишечник промывают до тех пор, пока прекратится отхождение газов и в воронку будет поступать чистая вода. На сифонное промывание уходит около 10 л воды. После окончания промывания воронку снимают, а резиновую трубку оставляют в прямой кишке на 10-20 мин, опустив её наружный конец в таз для стока оставшейся жидкости и отхождения газов.
|
|
|
Брюшной тиф. Диагностика, лечение,
Брюшной тиф- инф. заболевание, которое вызывается бактериями рода сальмонелл и хар-ся поражением лимфатического аппарата кишечника , главным образом тонкой кишки, бактериемией, увеличением печени и селезенки, выраженной интоксикацией.
Диагностика. Важна ранняя диагностика в первые 5-7 дней, клинико-эпидемиологические, лабораторные исследования (бактериологический и серологический методы исследования). Лабораторная диагностика брюшного тифа - бактериологическая диагностика заключается в посевах крови в течение всего периода лихорадки (гемокультура), каловых масс (копрокультура), мочи (уринокультура); серологическая — в постановке РИГА с эритроцитарным брюшнотифозным
0-диагностикумом при нарастании титров антител в парных сыворотках; ставят также реакцию коагтлютинации (РКА).
Лечение: диета, гигиена, постельный режим, антибиотики(левомицетин по 0,5х4р./сут; ампицилин по 1гх4р-6/сут.); при устойчивости к антибиотикам –бисептол или нитрофурарановые препараты. Нестероидные анаболики (метацил, оратат калия); раствор глюкозы, гемодез, реополиглюкин, кортикостестероиды.
|
|
|
Профилактика.Профилактические мероприятия сводятся прежде всего:
1) к выявлению бактерионосителей тифозной палочки ; 2) к пресечению путей передачи инфекции; 3) к обезвреживанию источника инфекции; 4) к повыше-нию невосприимчивости коллектива. При выписке больных из стационара необходимо трехкратное бактериологическое обследование на наличие возбудителя. После выписки осуществляется диспансерное наблюдение, особенно тщательное при продолжающемся бактериовыделении. Для специфической профилактики по эпидемиологическим показаниям используются брюшнотифозные вакцины
Сывороточная терапия при ботулизме.
Для нейтрализации свободно циркулирующего в крови ботулотоксина применяют лечебные моновалентные противоботулинические сыворотки, что наиболее эффективно на 1–3 и суткиболезни. В случае, когда тип токсина, вызвавшего заболевание, неизвестен, необходимо введение всех трех типов сыворотки (А, В, Е). Лечебные сыворотки вводят после специфической гипосенсибилизации. При тяжелых формах первые дозы сыворотки вводят внутривенно, в остальных случаях – внутримышечно. Дозы и частота введения лечебных сывороток определяются тяжестью заболевания и динамикой клинических симптомов.
101.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 147; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!