Хронокарта занятия и аудиторная деятельность обучающегося
| № цели | Содержание модуля | Виды деятельности студентов | Время |
| 1 | Входящий контроль знаний | Письменное тестирование | 15 |
| 2 | Проверка уровня теоретической подготовки к занятию | Опрос | 45 мин |
| 3 | Демонстрация преподавателем стоматологического инструментария различного назначения и проведение опроса и осмотра пациента | Ознакомление со стоматологическим инструментарием, его назначением и принципами работы. Заполнение медицинской карты | 30 мин |
| 4 | Прием стоматологического пациента | 1. Провести сбор анамнеза и жалоб; 2. Провести внешний осмотр пациента; 3. Провести инструментальный осмотр полости рта; 4. Провести индексы гигиены, состояния тканей пародонта. 5. Заполнить медицинскую карту пациента. Составить план лечения. | 120 мин |
| 5 | Ответы на возникшие вопросы | Дискуссия | 30 мин |
| 6 | Заключительное слово преподавателя | Дискуссия | 10 мин |
| 7 | Задание на следующее занятие | Перечень вопросов для подготовки | 5 мин |
| 8 | ВСЕГО | 270 мин |
6. Внеаудиторная самостоятельная работа обучающегося по теме: «Неотложная помощь при пульпитах. Лечение пульпита с проблемными корневыми каналами».
| Ссылки компетенции | Часы | Содержание самостоятельной работы | Деятельность обучающегося | Форма контроля обученности |
| ОПК -4: Зн-40, Вл -39. ОПК-5: Зн-34, 35, 36; Ум – 36, 38; Вл- 37. 38. ОПК – 6: Зн- 38, Ум -39; Вл-5. 37. ОПК-8: Зн – 9, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 21; Вл-14. 15. ПК-1: Зн- 30, 41, 42, 45, 44, 45; Ум – 32,33,35,36; Вл – 30. 31, 33, 35, 36. ПК-2: Зн-30, 43; Ум -32, 34; Вл-30, 31, 33, 35 ПК-5: Зн – 8, 18, 24, 25; Ум -2-8, Вл -1-8. ПК-6: Зн-1, 2, 8, 10; Ум – 2, 3, 10; Вл – 2-8. ПК – 9: Зн-18, 35; Ум – 10, 14, 19, 20-23, 26, 30; Вл – 13-15, 18, 23, 27. ПК – 19: Зн -36; Ум – 20, 23; Вл – 23, 27 | 4 | Самостоятельная работа по теме: «Неотложная помощь при пульпитах. Лечение пульпита с проблемными корневыми каналами». | прорабатывает учебный материал по конспекту лекций; изучает дополнительную литературу решает задачи; выполняет задания для самоконтроля; | проверка решения задач; экспресс-контроль; устный опрос |
|
|
|
Критерии оценок деятельности обучающегося, при освоении учебного материала
| Формы самостоятельной работы | Пятибалльная система оценки | |||||||||
| отлично | хорошо | удовлетворительно | неудовлетворительно | |||||||
| Критерии оценки реферата | Правильно оформлен титульный лист реферата (полное название университета, название кафедры, тема реферата, выполнил студент Ф.И.О. курс и группа, проверил должность преподавателя, ученая степень, звание, Ф.И.О.) | Правильно оформлен титульный лист реферата | Незначительные замечания по оформлению титульного листа реферата (не указаны название кафедры, Ф.И.О. студента, курс и группа)
| Существенные замечания по оформлению титульного листа реферата (не указана тема, название университета и кафедры, Ф.И.О. преподавателя | ||||||
| Составлен план реферата, реферат разбит на главы, содержание соответствует заявленной теме, выводы, список литературы. | - реферат не разбит на главы, - нет выводов | - не составлен план, - реферат не разбит на главы, - нет выводов, - нет списка литературы | - содержание не соответствует заявленной теме реферата | |||||||
| Критерии оценки выступления по реферату | Дана краткая характеристика методов дезинфекции стерилизации и их контроля.. | - не всем методам дезинфекции, стерилизации дана краткая характеристика
| - неполная характеристика методов дезинфекции, стерилизации
| - выступление не соответствует теме реферата - отказывается выступать | ||||||
| Примечание: выступление по реферату на «отлично» и «хорошо» добавляет 1 балл к оценке реферата.
| ||||||||||
| Критерий оценки тестового контроля | Выполнено правильно 90-100% тестовых заданий | Выполнено 90 – 80% | Выполнено 80-70% | Выполнено менее 70% | ||||||
Рекомендации для обучающихся, пропустивших практическое занятие.
|
|
|
Основные понятия темы
Выделяют несколько видов (категорий) труднопроходимых корневых каналов: облитерированные (склерозированные), искривленные (более 50 градусов), с отломком инструмента и т.п. Современные методы и средства позволяют пройти и расширить корневые каналы, которые ранее считались не проходимыми, но далеко не во всех случаях удается это сделать.
Для выявления устьев облитерированных каналов целесообразно применение кариес-маркеров. Фирма «VDW» выпускает препарат «CanalBlue» в одноразовых пластиковых пипетках с тонким наконечником объемом 0,125 мл. После внесения на дно полости зуба маркера производят промывание водой и высушивание потоком воздуха. Обычно хоpошо контрастируются прокрашенные точки в местах скрытых устьев каналов. Целесообразно также применение средств оптического увеличения (микроскопов, эндодонтических видеокамер, бинокулярных луп и т. п.). Также эффективна ванночка из гипохлорита натрия.
С целью облегчения прохождения и расширения узких и облитерированных каналов корней зубов применяют два метода: механический и химический. Для прохождения каналов традиционно используют тонкие дрильборы (римеры), с этой целью применяют и тонкие К-файлы. Углы поворота инструментов в труднопроходимом канале не должкы превышать 45-90°.
|
|
|
Фирма «Кегг» (США) предлагает для прохождения облитерированных каналов тонкий карбоновый эндодонтический инструмент «следопыт» («Pathfinder») двух размеров, компания «VDW» — «C-pilotfile» шести размеров (06, 08, 10, 12,5 и 15), корпорация «Dentsply / Maillefer» — «ProFinder» (серия инструментов «Senseus») размером №10, 13, 17 по ISО длиной 21 и 25 мм.
При плохой проходимости канала корня зуба можно пользоваться для его расширения химическим методом. Для этого применяют комплексные или хелатные вещества, которые осуществляют декальцинацию дентина. Чаще используют натриевую соль этилендиамин-тетрауксусной кислоты (ЭДТА). В результате соприкосновения ЭДТА со стенкой канала корня зуба последняя декальцинируется и размягчается, что существенно облегчает процесс механического расширения канала корня зуба.
ЭДТА в виде раствора содержится в препаратах «Largalultra» («Septodont»), «Edetat» «Пьер Роллан», Франция), «Endofree» («Dencare»), «RootCanalEnlarger» («Dentaires»), «Chela-JenLiquid» («Alpha-BetaMedicalSupplyInc.»), «Канал-Дент-Э» («ВладМиВа»), SmearClear» («SybronEndo») и др.
Следует отметить, что значение этих препаратов в настоящее время возрастает, рекомендуется их использование не только в труднопроходимых каналах, но и для медикаментозной обработки хорошо проходимых каналов с целью воздействия на смазанный слой дентина на стенках каналов корней зубов, чередуя с ирригацией 3-5% раствором гипохлорита натрия (Gettleman В.H. etal., 1991; Чистякова Г.Г., Манак Т.Н., 2006 и др.).
Применение ЭДТА в форме геля рекомендуется в ходе механической обработки каналов корней зубов, оно значительно снижает вероятность поломки эндодонтического инструмента и облегчает прохождение каналов и придание им необходимой для пломбированияформы. Представителями этой группы препаратов являются «Canal +» «Septodont»), «RC-prep», «RC-lube» («PremierDentalProd»), «HPU 15» («Spad»), «Эндо-гль» («ВладМиВа»), «FileCareEDTA» («VDW»), «Glyde» («Dentsply») и др. Эти препараты оставлять в канале корня зуба под повязкой нельзя.
Следует учитывать, что для лечения облитерированных каналов и воздействия на смазанный слой в эндодонтии возможно применение лимонной кислоты в концентрации от 6% до 30% в сочетании с раствором гипохлорита натрия, однако применение ЭДТА оказывает на дентин более щадящее воздействие. После применения раствора кислоты рекомендуется промыть канал дистиллированной водой, т. к. существует тенденция к кристаллизации и выпадению преципитата на стенках канала.
По нашим наблюдениям, при эндодонтическом лечении в качестве средства для химического расширения каналов корней зубов с успехом может быть применен гель «CarisoM» («MediTeam»). Используется для смазывания файлов в ходе механической обработки каналов.
В узких искривленных корневых каналах целесообразно использовать инструмены на основе никель-титанового сплава K-file nitiflex, для создания направляющей (ковровой) дорожки разработаны машинные гибкие каналорасширители PathFile, Proglider.
Если попытки пройти каналы оказались неудачными, применяют методы мумификации и импрегнации распада пульпы в корневых каналах, а также используют физические методы лечения непроходимых корневых каналов.
Импрегнационные методы обработки корневых каналов:
1. Резорцин-формалиновый метод: в перовое посещение – проводят обработку резорцин-формалиновой смесью (жидкостью) без катализатора, во второе – через 1-2 дня снова проводят импрегнацию резорцин-формалиновой жидкостью без катализатора, в третье посещение через 1-2 дня проводят импрегнацию резорцин-формалиновой жидкостью с катализатором. Возможно импрегнацию проводит в четыре посещения, но в любом случае, независимо от количества посещений, катализатор используют только в последнее посещение.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 254; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!