Сестринская помощь при лёгочном кровотечении
Первая помощь.
- Вызвать скорую помощь.
- Придать пациенту полу сидячее положение.
- Убедить его дышать спокойно, не разговаривать.
- Освободить от стесняющей одежды.
- Обеспечить свободный доступ воздуха и всем необходимым, чтобы больной не вставал (судно, полотенце, плевательница, таз).
- Положить на грудь пузырь со льдом.
- Дать противокашлевой препарат (либексин, коделак, кодеин, терпинкод).
- Дать выпить столовую ложку 10% раствора хлорида кальция.
- Дождаться приезда скорой помощи.
Скорая медицинская помощь.
- Повторить действия первой помощи.
- Начать ингаляцию кислорода.
- Измерить и контролировать параметры гемодинамики (пульс, АД).
- Выполнять назначения врача (инфузиюплазмозаменителей гемодинамического действия, введение гемостатических препаратов, наркотических анальгетиков, противокашлевых препаратов).
- Транспортировать в положении Фаулера (полусидя) в торакальное отделение хирургического стационара.
Сестринская помощь при кровотечении желудка
Первая помощь:
1. Оценить состояние
2. Вызвать врача
3. Создать физический покой, уложить больного горизонтально с опущенной головой и приподнятыми ногами
4. На область желудка положить холод
5. Не давать ничего есть
6. Готовим гемостатические препораты и по назначению врача вводим:
5% р-р аминокапроновой кислоты; 2 мл 12,5% Дицинона (Этамзилата); хлористый кальций 10%-10 мл, Викасол 2%-30 мл
|
|
|
7. Контроль за состоянием пациента
8. Госпитализация в хирургическое отделение в полуседячем положении
Если у больного рвота, то помощь при рвоте. Засыпать рвотные массы в емкости сухой хлорной извести, в пропорции 1:5 в течении 1 часа.
Геморроидальное кровотечение
Первая помощь
- Провести обмывание холодным раствором антисептика (перманганат калия).
- Дать выпить таблетку викасола или ввести внутримышечно 1 мл его же, ввести в анальное отверстие геморроидальные свечи.
- Транспортировать в стационар (лежа на боку).
Неоперативная хирургическая техника
Наложение мягких повязок на голову, шею, туловище, конечности
«Черепашья» повязка (сходящаяся) на локтевой и коленный сустав
Показание: ранение выше или ниже локтевого сустава.
Оснащение: бинт шириной 20 см.
Последовательностьдействий.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Согнуть конечность в коленном суставе под углом 20˚.
3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую. Бинтовать слева направо.
4. Приложить бинт к верхней трети предплечья.
5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.
|
|
|
6. Пересечь сгибательную поверхность локтевого сгиба и перейти на нижнюю треть плеча.
7. Наложить ходы бинта на плечо и предплечье друг на друга, постепенно сближаясь после восьмиобразных перекрестов над сгибательной поверхностью локтевого сустава.
8. Закрыть локтевой сустав, опустившись в область предплечья, в место начала повязки.
9. Зафиксировать повязку, разрезать конец бинта и завязать концы на узел.
Аналогичным способом повязка накладывается на коленный сустав.
а - черепашья повязка на область коленного сустава (сходящаяся), б-черепашья повязка на область коленного сустава (расходящаяся)
«Черепашья» повязка (расходящаяся) на коленный сустав
Аналогичным способом повязка накладывается на коленный сустав.
Показание:раневая поверхность в области коленного сустава.
Оснащение: бинт шириной 20 см.
Последовательность действий.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Согнуть коленный сустав под углом 160º.
3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.
4. Приложить бинт к коленному суставу.
5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг коленного сустава.
6. Перевести бинт с коленного сустава на нижнюю треть бедра.
|
|
|
7. Пересечь сгибательную поверхность коленного сустава и перейти на верхнюю треть голени.
8. Перевести бинт с голени через подколенную ямку на бедро, прикрывая предыдущий тур на ½.
9. Перевести бинт с бедра через подколенную ямку на голень, прикрывая предыдущий тур на ½.
10. Вести бинт попеременно на бедро и голень, перекрещиваясь в подколенной ямке.
11. Закрепить повязку в нижней трети бедра.
12. Разрезать конец бинта и завязать концы на узел.
Повязка «Уздечка»
Показания: повреждение лица, нижней челюсти, лобной части головы.
Оснащение: бинт шириной 10 см.
Последовательность действий.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.
3. Сделать закрепляющий тур циркулярным типом через лобную и затылочную область головы.
4. Продолжать вести бинт через затылок на подбородок и далее через затылочную область закрепляющий тур вокруг головы.
5. Опустить бинт на затылок, затем вести бинт вокруг подбородка, щек, лобной части головы и далее – через затылок закрепляющий тур вокруг головы.
6. Повторить туры бинта, идущие на подбородок и вокруг лица.
|
|
|
7. Закончить бинтование закрепляющими турами вокруг головы.
8. Зафиксировать конец бинта на лобной части головы вне раневой поверхности.
Повязка «Дезо»
Показание: фиксация верхней конечности при переломах и вывихах плеча.
Оснащение: 2-3 широких стандартных бинта; ватно-марлевый валик;булавка.
Примечание. Правая рука бинтуется слева направо, левая – справа налево.
Последовательность действий.
1. Встать лицом к пациенту, осмотреть подмышечную впадину, припудрить ее тальком;
2. Положить ватно-марлевый валик в подмышечную впадину (для абсорбции пота и предупредить мацерации кожи) и согнуть руку в локтевом суставе под углом 90°;
3. Сделать первый фиксирующий циркулярный тур через грудную клетку с захватом больного плеча, повторив его дважды;
4. Второй тур вести со спины из подмышечной впадины здоровой стороны на больное надплечье;
5. Третий тур (продолжение второго) опустить с надплечья по задней поверхности плеча, охватить снизу предплечье больной руки и, направляясь через здоровую подмышку, вести по спине на больное надплечье;
6. Четвертый тур опустить вниз по передней поверхности плеча и, охватывая локоть больной руки, вести по спине, возвращаясь на переднюю поверхность груди из-под здоровой подмышки;
7. Все туры повторить, начиная со второго, 3 раза. Повязку заканчивают циркулярным туром вокруг грудной клетки и фиксируют булавкой. Излишки бинта срезать.
Окклюзионная повязка
Показание: Фиксация части тела в определенном положении (перевести открытый и клапанный пневмоторакс в закрытый, прекратить доступ атмосферного воздуха в плевральную полость).
Оснащение: почкообразный тазик; кожный антисептик; стерильный перевязочный материал; пинцет; стерильный вазелин; кусок стерильной клеёнки; лейкопластырь.
Последовательность действий:
1. Обработать кожу вокруг раны спиртовым антисептиком.
2. Наложить на раневую поверхность и кожу вокруг нее участком 5-10 см водо- и воздухонепроницаемый материал (синтетическую пленку или прорезиненную ткань).
3. Фиксировать материал бинтом или широкими полосами лейкопластыря
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 1790; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!