Использование перчаток и других средств индивидуальной защиты при работе с кровью
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 г. N 1 г. Москва "Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"
ВНИМАНИЕ! МЕДИЦИНСКИЙ РАБОТНИК ДОЛЖЕН ПОМНИТЬ!
В медицинских учреждениях все пациенты должны рассматриваться как потенциально инфицированные, Все манипуляции необходимо выполнять в специальной одежде (халат, желательно хирургические перчатки, шапочка, маска). Обязательна аварийная аптечка, состоящая из:
1. Йод (калия йодид) 5% (р-р для наружного применения);
2. Этиловый спирт 70% (р-р для наружного применения);
3. Бинт марлевый медицинский стерильный (5м+10см)- 2шт.;
4. Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см+7,2 см)- 3 шт.;
5. Салфетка марлевая стерильная (не менее 16 см+14 см, №10) – 1 уп..
Аптечка первой медицинской помощи для профилактики ВИЧ-инфекции должна храниться в отдельном промаркированном контейнере. Обязанности по контролю за хранением и пополнением аптечки возлагаются на старшую медсестру отделения
На основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 года № 1н
"Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных
инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи»:
|
|
|
При работе с биологическими субстратами пациентов необходимо применять меры предосторожности. При попадании биологических субстратов пациентов на:
| Кожу медработника | Обработать дезинфицирующими средствами и промыть водой с мылом. |
| Попадание биологической жидкости на слизистые оболочки и кожные покровы | на незащищенную кожу – обработать кожу 70% спиртом, вымыть руки дважды с мылом под теплой проточной водой, повторно обработать 70% спиртом; - на слизистую глаз,носа и рта – ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промыть водой. Не тереть! |
| При попадании материала на спецодежду и инвентарь | халат – снять, замочить в дезрастворе; - обувь – обработать ветошью, смоченной в дезрастворе двукратным протиранием через 15 минут; - пол, стены, мебель, оборудование – загрязненное место двукратно обработать ветошью, смоченной в дезрастворе с интервалом в 15 минут; использованную ветошь положить в емкость с дезинфицирующим средством. |
| При порезе или проколе инструментом, контактирующим с биологическими жидкостями | - снять перчатки; - если кровь идет – не останавливать; - если крови нет, то выдавить несколько капель крови, обработать ранку 70% спиртом, вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием, а затем обработать ранку 5% спиртовым раствором йода. |
| При аварии во время работы на центрифуге | Крышку центрифуги необходимо открывать медленно и только спустя 40 минут после остановки. Все центрифужные стаканы и разбитое стекло поместить в дезинфицирующий раствор на 2 часа, внутреннюю и наружную поверхность центрифуги и крышки обработать дезинфицирующим раствором. |
Мероприятия при локализации и ликвидации последствий аварии.
|
|
|
· Организовать оповещение заведующего структурным подразделением или лица, его замещающего, о возникновении аварийной ситуации;
· Проведение первичной медицинской само- или взаимопомощи.
· Провести исследование крови пострадавшего медицинского работника, на антитела к ВИЧ экспресс-методом и осуществить забор крови для исследования на антитела к ВИЧ классическим методом в ИФА-лаборатории. Забор крови для лабораторного исследования на ВИЧ и вирусные гепатиты в течение первого часа от момента травмы. Доставка в лабораторию диагностики СПИД должна быть в течение 3-х часов, а сыворотки крови – в течение 7 суток при хранении в холодильнике. Эти лабораторные исследования будут необходимы при решении вопроса о профессиональном характере заражения.
|
|
|
· Оценить степень риска заражения ВИЧ у пострадавшего медицинского работника в зависимости от характера, площади и глубины повреждения, от количества биоматериала, попавшего в рану, от объема и качества проведения профилактических мероприятий;
· Организовать проведение химиопрофилактики пострадавшему при высоком и среднем риске заражения по схеме: Зидовудин (Тимазид, Ретровир, AZT) 200 мг 3 раза в день через 8 часов, строго соблюдая часы приема. Начать проведение химиопрофилактики необходимо в течении 2 часов после возникновения аварийной ситуации, но не позднее 72 часов. При низком риске заражения ВИЧ химиопрофилактика не показана;
· В случае отказа медицинского работника от проведения химиопрофилактиии, оформить письменный информированный добровольный отказ;
· Зарегистрировать аварийную ситуацию в «Журнале учета аварийных ситуаций»
· Составить «Акт о несчастном случае на производстве» больным в 5 экз. в соответствие с изменениями в СанПИН 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" от 27.10.2016 г. (для пострадавшего, работодателя, ТУ Роспотребнадзора, центра профессиональной патологии, и страховщика). Результаты лабораторного обследования на момент аварии сохраняются вместе с актом.
|
|
|
· Направить пострадавшего медицинского работника в кабинет инфекционных заболеваний Центра по борьбе и профилактике СПИД для постановки на диспансерный учет с указанием характеристики аварийной ситуации, степени риска заражения, проведенными профилактическими мероприятиями, в том числе данными о проведении/ не проведении химиопрофилактики; Диспансерное наблюдение проводится в течение 1 года с лабораторным исследованием крови на ВИЧ-инфекцию 1 раз через 3, 6, 9, 12 месяцев.Снятие с диспансерного учета производится при наличии 3-х отрицательных результатов обследования, на усмотрение врача-инфекциониста.
· Предупредить пострадавшего медицинского работника о том, что он может служить источником ВИЧ-инфекции в течение всего периода наблюдения (12 месяцев), о необходимости соблюдения мер предосторожности, чтобы избежать возможной передачи ВИЧ.
Надевание перчаток
Алгоритм действий:
Развернуть упаковку с перчатками в биксе.
Взять перчатку левой рукой, завести за оборот перчатки, закрыв II, III, IV,V пальцы; I пальцем удерживать внутреннюю часть отворота перчатки. Сомкнуть пальцы правой руки и ввести её в перчатку, левой рукой оттянуть отворот перчатки. Разомкнуть пальцы правой кисти и натянуть перчатку на пальцы. Набросить отворот перчатки на манжет халата. Взять перчатку правой рукой и в такой же последовательности надеть перчатку на левую руку.
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 683; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!