Структура и функции отделения медицинской профилактики
Одним из приоритетных направлений деятельности отделения медицинской профилактики (ОМП) является организация и проведение диспансерных и профилактических осмотров населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации.
Программа диспансерных и профилактических осмотров регламентирована приказами № 1006н от 03.12.2012 г., № 1011н от 06.12.2012 г. Минздрава РФ. Диспансеризация, профилактический медицинский осмотр проводятся в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития. Пациенты приглашаются к участковому терапевту и в отделение медицинской профилактики.
Структура. В состав отделения профилактики входят врачебные кабинеты и кабинеты доврачебного контроля.
В функции врачей отделения медицинской профилактики входят:
- координация проведения диспансеризации и профилактических осмотров с оформлением соответствующей документации;
- определение по итогам диспансеризации групп здоровья;
- активное наблюдение выявленных в результате диспансеризации групп риска развития хронических неинфекционных заболеваний (гиперхолестеринемия, периодическое повышение артериального давления, избыточная масса тела, табакокурение, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание);
- составление индивидуального плана по оздоровлению образа жизни, отказу от вредных привычек и сохранению здоровья;
|
|
- обучение в школах здоровья (школа по отказу от курения, школа здорового питания, школа по оптимизации физической нагрузки).
В функции кабинета доврачебного контроля входят:
- анкетирование;
- антропометрия (измерение роста, веса);
- измерение артериального давления;
- экспресс-анализ уровня глюкозы капиллярной крови;
- экспресс-анализ уровня холестерина капиллярной крови и др.
Согласно приведенным выше приказам проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации позволяет выявить лиц с факторами риска и наличием заболеваний, за которыми будет проводиться динамическое диспансерное наблюдение. При проведении диспансеризации основную координирующую роль получил участковый врач-терапевт, работающий в тесном взаимодействии с сотрудниками отделения медицинской профилактики.
В начале проведения диспансеризации направление пациента к врачу-терапевту нежелательно в связи с высокой загруженностью последнего, хотя это и не противоречит регламентирующим приказам. На первом этапе проведения диспансеризации пациент может быть направлен к неврологу, при необходимости проведения второго этапа - к другим врачам-специалистам.
|
|
По результатам диспансеризации пациенту присваивается группа здоровья. По окончании диспансеризации прошедший ее гражданин получает у участкового врача-терапевта паспорт здоровья, который можно условно считать детальным и развернутым аналогом карты здорового образа жизни, выдаваемой в центре здоровья. В паспорте здоровья указываются выявленные заболевания, факторы риска развития ХНИЗ, рекомендуемые для данного пациента профилактические мероприятия, рекомендации по здоровому образу жизни, а также памятка о порядке действий при внезапной смерти, инфаркте и острых нарушениях мозгового кровообращения.
Информационное обеспечение проведения программы диспансеризации
Одним из основных направлений укрепления здоровья населения и профилактики заболеваний является проведение выверенной информационной программы: на уровне РФ в целом, в субъекте РФ, муниципальном образовании и на территории отдельно взятой поликлиники.
На разных уровнях за проведение информационной программы отвечают министерства здравоохранения РФ и субъектов, ведущие научно-исследовательские институты, центры медицинской профилактики и собственно ОМП поликлиник.
|
|
На уровне поликлиники используются буклеты, листовки, стенды и плакаты о порядке прохождения диспансеризации, здоровом образе жизни и факторах риска; аудиовизуальные средства информации (видеоролики о факторах риска, здоровом образе жизни). Также пациенты получают рекомендации о прохождении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров и комплексного обследования в центре здоровья от врачей-специалистов. С участием участковой службы организуется расклейка объявлений на информационных стендах в подъездах.
Широко используются разработки ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения РФ.
При проведении дней здоровья, посвященных профилактике различных ХНИЗ, организуются интервью с ведущими специалистами, пресс-конференции и лекции.
Также следует отметить важность развития и других мер по привлечению населения к профилактическим программам: проведение информационной работы должно дополняться экономическими методами с привлечением к данному вопросу страховых компаний и работодателей.
Взаимодействие ОМП и других отделений городской поликлиники
|
|
Ключевым моментом в организации деятельности отделения медицинской профилактики является взаимодействие с центром здоровья, терапевтическим отделением поликлиники и врачами-специалистами.
В соответствии с вышеупомянутыми приказами Министерства здравоохранения пациент имеет право проходить комплексное обследование в центре здоровья один раз в год, профилактический медицинский осмотр - один раз в два года,адиспансеризацию - один раз в три года. Таким образом, лечебное учреждение способно предложить каждому прикрепленному на обслуживание гражданину услуги профилактического характера. В настоящее время механизмы привлечения граждан к прохождению профилактических мероприятий развиты недостаточно, и если гражданин обратился в ЛПО для прохождения таких мероприятий, то профилактические услуги должны быть предоставлены в максимально полном объеме. Пациентов, которые проходят диспансеризацию, целесообразно также направлять на прохождение комплексного обследования в центре здоровья, а остальных — на прохождение профилактического медицинского осмотра и комплексного обследования в центре здоровья.
Взаимодействие специалистов отделения медицинской профилактики и других отделений и кабинетов не может ограничиваться участием врачей-специалистов в проведении 1-го (неврологом) и 2-го этапа диспансеризации (неврологом, акушером-гинекологом, хирургом, колопроктологом, офтальмологом, урологом).
Одной из важнейших форм взаимодействия является проведение совместных акций с профилактической направленностью - дней здоровья («Всемирного дня сердца», «Дня чистого легкого», «Дня борьбы с инсультом» и т. д.).
Оценка результатов работы отделений медицинской профилактики
Основными критериями эффективности диспансеризации взрослого населения, согласно приказу Министерства здравоохранения от 03.12.12 г. № 1006н, являются:
- охват диспансеризацией населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации;
- уменьшение частоты выявления и регистрации факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди граждан, проходящих диспансеризацию;
- уменьшение числа граждан с первично выявленными заболеваниями на поздних стадиях их развития;
- снижение инвалидности и смертности от хронических неинфекционных заболеваний среди граждан, проходящих диспансеризацию;
- увеличение числа граждан, относящихся к I группе здоровья, и уменьшение числа граждан, относящихся ко II и III группам здоровья.
Анализ проведения подобных программ показывает, что первых результатов в виде достоверного улучшения показателей здоровья населения (в первую очередь - снижения смертности от ХНИЗ) следует ожидать не ранее чем через 4-5 лет от начала программы.
За период проведения программы удалось достичь впечатляющих успехов: сокращения смертности мужчин от сердечно-сосудистых заболеваний на 80%, а от всех причин, на которые могла повлиять программа, - на 63%.
Краткосрочными целями проведения диспансеризации можно считать, помимо полноты охвата прикрепленного населения, получение прикрепленным населением знаний, навыков и умений по профилактике заболеваний и укреплению здоровья и полноту выявления факторов риска и заболеваний, среднесрочными - изменение у значительной части населения отношения к своему здоровью, а долгосрочными - собственно укрепление здоровья населения.
Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья (ст. 12 ФЗ РФ от 21.11.11 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») обеспечивается путем:
1) разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
2) осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
3) осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально-значимых заболеваний и борьбе с ними;'
4) проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством РФ;
5) осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствии с законодательством РФ.
Задания для самоконтроля
Уважаемый студент! Вам предлагается несколько заданий для самоконтроля, выполнить которые вы можете самостоятельно после изучения вышеизложенного теоретического материала.
Задание в тестовой форме
Выбрать один правильный ответ
1. Задача снижения смертности от болезней системы кровообращения до 649,4 случая на 100 тыс. поставлена в документах:
1) «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» № 598 от 07.05.2012 г.;
2) Программе диспансерных и профилактических осмотров, Приказ МЗ № 1006н от 03.12.2012г.;
3) ФЗ РФ от 21.11.11г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
2) Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья подкреплен документом:
1) «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» № 598 от 07.05.2012 г.;
2) Программой диспансерных и профилактических осмотров, Приказ МЗ № ЮОбн от 03.12.2012 г.;
3) ФЗ РФ от 21.11.11 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
3. Виды медицинских профилактических мероприятий:
1) консультирование и медицинские осмотры;
2) иммунизация и диспансеризация;
3) все вышеперечисленное.
4. Виды профилактических медицинских осмотров:
1) первичный, повторный, целевой;
2) при приеме на работу, поступлении в учебное заведение, для раннего выявления заболеваний, осмотры профессиональных групп работников;
3) для экспертизы допуска к профессии, связанной с воздействием вредных и опасных производственных факторов.
Выбрать все правильные ответы
5. Информационное обеспечение проведения программы диспансеризации на уровне поликлиники реализуется с помощью:
- буклетов;
- листовок;
- стендов и плакатов;
- видеороликов о факторах риска, здоровом образе жизни;
- учебных видеофильмов;
- самообучения при помощи интернет-ресурсов;
- рекомендаций о прохождении диспансеризации;
- профилактических медицинских осмотров;
- индивидуальных бесед с медицинской сестрой;
- комплексного обследования в центре здоровья врачами-специалистами.
Дополнить
6. Назовите тематику известных вам всемирных Дней.
1. ____________
2.____________
3.____________
4. Всемирный день сердца
5. Всемирный день борьбы со СПИДом 6.
7.______________
8. _____________
7. Найдите соответствие:
Всемирный день (год) | Эмблема |
А. Всемирный день борьбы с раком | 1. ![]() |
Б. Всемирный год борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями | 2. ![]() |
В. Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона | 3. ![]() |
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 4610; Мы поможем в написании вашей работы! |

Мы поможем в написании ваших работ!