На участие в конкурсе целевых проектов социально ориентированных

предоставляет заявку на участие в конкурсе целевых проектов социально ориентированных некоммерческих организаций  

От имени некоммерческой неправительственной организации с указанным наименованием, основным государственным регистрационным номером и идентификационным номером налогоплательщика подписываю и подаю в администрацию муниципального образования «Верхнетоемский муниципальный район» настоящую заявку, подтверждаю корректность приведенной информации и даю согласие на размещение ее для всеобщего сведения на официальном сайте администрации муниципального образования «Верхнетоемский муниципальный район» в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и в средствах массовой информации.

Подписанием настоящей заявки подтверждаю (даю заверение о следующих обстоятельствах):

согласие с условиями и порядком проведения конкурса, которые определены Положением о конкурсе целевых проектов социально ориентированных некоммерческих организаций и порядке предоставления субсидий из бюджета муниципального образования Верхнетоемский муниципальный район» социально ориентированным некоммерческим организациям, утвержденным постановлением администрации муниципального образования «Верхнетоемский муниципальный район» от 30 мая 2018 года № 7/8; актуальность и достоверность информации, предоставленной в составе настоящей заявки; актуальность и подлинность документов, предоставленных в составе настоящей заявки; отсутствие в представленном на конкурс настоящей заявкой проекте мероприятий, осуществление которых нарушает требования законодательства; отсутствие в настоящей заявке информации, использование которой нарушает требования законодательства; отсутствие в настоящей заявке персональных данных, предоставление и обработка которых нарушает права и законные интересы субъекта персональных данных; осуществление организацией в соответствии с уставом одного или нескольких видов деятельности, соответствующих направлению, указанному в настоящей заявке; отсутствие процедуры ликвидации организации, производства по делу о несостоятельности (банкротстве) организации, приостановления ее деятельности; отсутствие у организации просроченной задолженности по налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, срок исполнения по которым наступил (за исключением задолженности, обжалуемой организацией в установленном порядке, присутствии решения по соответствующему заявлению организации на дату подчи настоящей заявки), в размере, превышающем одну тысячу рублей.

Содержание

Поле для заполнения

1. Приоритетное направление, на решение конкретных задач по которому в соответствии с пунктом 1 статьи 31.1 Федерального закона от 12 января 1996 года № 7-ФЗ направлен проект

2. Наименование проекта

3. Краткое описание проекта (основная идея, целевая аудитория, содержание, ожидаемые результаты, решаемая проблема, актуальность), объем текста - до 250 символов

4. География проекта (муниципальные образования – поселения, на территории которых реализуется проект)

5. Дата начала реализации проекта (день, месяц, год)

6. Дата окончания реализации проекта (день, месяц, год)

7. Обоснование социальной значимости проекта, объем текста до 2500 символов

8. Сведения о размещении информации о проекте в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: сетевой адрес файлов с подробным описанием проекта и презентацией проекта, письмами партнеров о поддержке проекта, дополнительная информация по проекту (заполняется по желанию заявителя)

Поле для заполнения

9. Целевые группы проекта (наименование целевых групп с указанием количества лиц, вовлеченных в реализацию проекта)

Целевые группы

1) алко- и наркозависимые лица

2) беженцы

3) лица без определенного места жительства

4) ветераны

5) дети и подростки

6) женщины

7) лица, находящиеся в местах лишения свободы

8) мигранты

9) многодетные семьи (трое и более детей в возрасте до 18 лет)

10) люди с ограниченными возможностями здоровья

11) молодежь и студенты

12) пенсионеры

13) дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации

14) лица, попавшие в трудную жизненную ситуацию

15) онкобольные

16) лица с тяжелыми формами хронических заболеваний

17) лица, пострадавшие от насилия

18) лица, пострадавшие от катастроф и чрезвычайных ситуаций

19) лица, участвующие в профилактике и решении проблем окружающей среды

20) (свой вариант)

12. Партнеры проекта

Партнер

Поле для заполнения

14. Количественные результаты

Показатель

1) количество человек, принявших участие в мероприятиях проекта

2) количество человек, получивших помощь в натуральной форме в рамках благотворительной деятельности

3) количество человек, которым оказаны услуги в сфере социального обслуживания населения

4) количество человек, которым оказаны услуги в сфере образования,

просвещения

5) количество человек, которым оказаны услуги в сфере здравоохранения

6) количество человек, которым оказаны услуги в сфере культуры и искусства

7) количество человек, которым оказаны услуги в иных сферах некоммерческой деятельности

8) количество человек, получивших юридическую помощь на безвозмездной основе

9) количество человек, получивших юридическую помощь на льготной

основе

10) количество некоммерческих неправительственных организаций,

получивших поддержку

11) (свой вариант)

Поле для заполнения

7. Образование руководителя проекта

8. Опыт работы руководителя проекта (заполняется по желанию заявителя, указывается до пяти мест работы)

9. Опыт реализации социально значимых проектов у руководителя проекта (заполняется по желанию заявителя, указывается до пяти проектов)

Содержание

Поле для заполнения

1. Полное название социально ориентированной некоммерческой организации (далее - организация) с указанием организационно-правовой формы

2. Сокращенное название организации

3. Сведения о размещении устава организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (сетевой адрес файла, заполняется по желанию заявителя)

4. Место нахождения организации

5. Адрес организации

6. Адрес для направления организации почтовых сообщений

7. Банковские реквизиты организации

Реквизиты

Поле для заполнения

Наименование кредитной организации

ИНН/КПП

Корреспондентский счет

БИК

Расчетный счет

Содержание

Поле для заполнения

8. Основные направления деятельности организации (указать до пяти видов деятельности)

Виды деятельности

Отметка

1) социальное обслуживание, социальная поддержка и защита граждан

2) деятельность в области образования, просвещения, содействие такой деятельности

3) деятельность в области культуры, искусства, содействие такой деятельности

4) деятельность в области здравоохранения, профилактики и охраны здоровья граждан, пропаганды здорового образа жизни, содействие такой деятельности

5) деятельность в области физической культуры и спорта, содействие такой деятельности

6) охрана окружающей среды и защита животных

7) благотворительная деятельность

8) содействие благотворительности

9) деятельность в области добровольчества

10) деятельность в области улучшения морально-психологического состояния граждан, содействие духовному развитию личности

11) поддержка общественно значимых молодежных инициатив, проектов, детского и молодежного движения, детских и молодежных организации

12) развитие межнационального сотрудничества, сохранение и защита самобытности, культуры, языков и традиций народов Российской Федерации

13) деятельность в сфере патриотического, в том числе военно-патриотического, воспитания граждан Российской Федерации

17) охрана и содержание объектов и территорий, имеющих историческое, культовое, культурное или природоохранное значение, и мест захоронении

18) профилактика социально опасных форм поведения граждан, включая участие в деятельности по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних

19) участие в профилактике и (или) тушении пожаров и проведении аварийно-спасательных работ

20) подготовка населения к преодолению последствий стихийных бедствий,

экологических, техногенных или иных катастроф, к предотвращению

несчастных случаев

21) содействие повышению мобильности трудовых ресурсов

22) увековечение памяти жертв политических репрессий

23) антикоррупционная деятельность, включая формирование в обществе

нетерпимости к коррупционному поведению

24) (свой вариант)

9. Целевые группы, опыт работы с которыми имеет организация

Целевые группы

Отметка

1) алко- и наркозависимые

2) беженцы

3) лица без определенного места жительства

4) ветераны

5) дети и подростки

6) женщины

7) лица, находящиеся в местах лишения свободы

8) мигранты

9) многодетные семьи (трое и более детей в возрасте до 18 лет)

10) люди с ограниченными возможностями здоровья

11) молодежь и студенты

12) пенсионеры

13) дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации

14) лица, попавшие в трудную жизненную ситуацию

15) онкобольные

16) лица с тяжелыми формами хронических заболеваний

17) лица, пострадавшие от насилия

18) лица, пострадавшие от катастроф и чрезвычайных ситуаций

19) лица, участвующие в профилактике и решении проблем окружающей среды

20) (свой вариант)

10. География организации (муниципальные образования – поселения, на территории которых осуществлялась деятельность организации)

11. Контактный телефон организации

12. Адрес электронной почты (при наличии)

13. Адрес сайта организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (при наличии)

14. Тематические группы организации в социальных сетях в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»

15. Фамилия, имя отчество руководителя

организации, контактный телефон

и электронная почта

16. Наименование должности руководителя

организации

17. Фамилия, имя, отчество главного бухгалтера, контактный телефон и электронная почта

18. Количество членов (участников)

организации: физических лиц, юридических лиц (заполняется по желанию заявителя)

19. Количество работников (на 31 декабря года, предшествовавшего году подачи конкурсной документации)

20. Количество добровольцев

в предшествующем календарном году (заполняется по желанию заявителя)

21. Доходы организации (в рублях) за предыдущий год (заполняется по желанию заявителя)

Показатель

Значение (в рублях)

1) гранты Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества (далее - президентские гранты)

2) гранты, взносы, пожертвования российских некоммерческих организаций (исключая президентские гранты)

3) взносы, пожертвования российских коммерческих организаций

4) взносы, пожертвования российских граждан

5) гранты, взносы, пожертвования иностранных организаций и иностранных граждан

6) средства, полученные из федерального бюджета

7) средства, полученные из областного бюджета

8) средства, полученные бюджета муниципального образования «Верхнетоемский муниципальный район»

9) средства, полученные бюджетов муниципальных образований - поселений

10) доходы (выручка) от реализации товаров, работ, услуг, имущественных прав

11) внереализационные доходы (дивиденды, проценты по депозитам и т.п.)

12) прочие доходы

22. Общая сумма расходов организации за предыдущий год (заполняется по желанию заявителя)

23. Количество благополучателей

за предыдущий год (с января по декабрь)

(заполнятся по желанию)

Показатель

Значение

физические лица

юридические лица

Содержание

Поле для заполнения

24. Реализованные проекты и программы за последние 5 лет

№ п/п

Источник финансирования (в соответствии с пунктом 21)

Период выполнения

25. Имеющиеся в распоряжении организации материально-технические и информационные ресурсы: помещение, оборудование, другое (заполняется по желанию заявителя)

26. Публикации в средствах массовой информации (заполняется по желанию заявителя)

Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 150; Мы поможем в написании вашей работы!