Петруня О.М., Артеменко Ю. Е., Баграй А. Е.,
Скобук И. А., Терехова Ю. П.
АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ, ВЫЯВЛЕННЫХ АНОМАЛИЙ РЕФРАКЦИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ШКОЛЬКОНО ВОЗРАСТА, ПРОШЕДШИХ ДВА УГЛУБЛЕННЫХ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЯ В РАМКАХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГАЮЩЕЙ ПРОГРАММЫ ПО МЕТОДИКЕ В.П. БАЗАРНОГО
Научный руководитель к. мед. наук, доцент Петруня О. М.
Кафедра офтальмологии, оториноларингологии и урологии
ГУ ЛНР «Луганский государственный медицинский университет
имени Святителя Луки»
Актуальность. Главным ресурсом любой страны, одним из гарантов ее национальной безопасности является образование как основа полноценного развития личности. Изменения в мире вызвали необходимость разработки новых подходов в системе обучения и воспитания, внедрение новых государственных стандартов. Но существует проблема: большинство детей сегодня рождается уже с ослабленными жизненными силами, большим количеством скрытой патологии. С возрастом из-за малоподвижного образа жизни, не соблюдения правил гигиены состояния их здоровья усугубляется, в частности появляется зрительное утомление и, как следствие этого, снижение зрения. Самая тяжелая инвалидизирующая патология со стороны органа зрения начинается именно в школе. Нарушение остроты зрения, по данным литературы, среди школьников в ряде классов составляет 30-40%. Поэтому важными задачами на сегодняшнем этапе являются выявление причин, приводящих к снижению зрения, их профилактика, лечение уже имеющейся патологии. Чаще всего к снижению зрения в раннем школьном возрасте, в частности развитие «спазмов аккомодации» и прогрессирующей близорукости, приводит скрытая патология. К скрытой патологии относится гиперметропия, которая долгое время может не проявлять себя и диагностироваться только при углубленных специализированных офтальмологических осмотрах.
|
|
|
Цель работы: проанализировать результаты выявленных аномалий рефракции у детей младшего школьного возраста.
Материалы и методы. В период с апреля по ноябрь 2018 года, по плану было проведено углубленное офтальмологическое обследование детей, принимавших участие в осмотрах по методике В.Ф. Базарного. Обследования проводились на базе частного офтальмологического центра «Офтальмак», который является клинической базой кафедры офтальмологии ГУ ЛНР «ЛГМУ им. Святителя Луки». Все дети на осмотр были приглашены с родителями, с которыми обсуждались все вопросы углубленного обследования, в частности, короткая циклоплегия. Обследование было проведено с учащимися первых классов СШ№17 и СШ№30. Всего было осмотрено 115 человек ( СШ№17-63 ребенка, СШ№30- 52) Из низ мальчиков – 57, девочек- 58.
|
|
|
Всем детям были проведены следующие обследования: визометрия с помощью фороптера Huvitz CRT 4000, авторефрактометрия с помощью авторефрактометра Huvitz HRT 7000, короткая циклоплегия препаратом Циклоптик 1% раствор однократно в оба глаза с повторным осмотром через пол-часа, повторная авторефрактометрия на циклоплегии, визометрия, определение характера зрения, коррекция с помощью набора пробных стекол. При необходимости обследование дополнялось определением ПЗО (передне-задний размер глаза) аппаратом Ultrascan, Alcon или В-сканирование аппаратом OcuScan, Alcon.
На основании проведенных обследований выявлены следующие результаты: детей без патологии при первичном осмотре – в СШ№17 – 24(38%) ребенка, при повторном – 17(27%) детей, что в 1,4 раза меньше; СШ№30 при первичном осмотре – 33(63%) ребенка, при повторном 26(50%), что в 1,7 раза меньше.
Скрытая гиперметропия выявлена при первичном осмотре СШ №17 у 25(39%) детей, СШ№30 – 6(12%) детей. Для профилактики зрительного напряжения всем этим детям были предложен режим зрительной нагрузки или очковая коррекция. При повторном осмотре отмечено, что дети, которые соблюдали рекомендации, не жаловались на зрительное утомление, и острота зрения их не менялась.
|
|
|
Гиперметропия была выявлена СШ№17 -7(11%) случаях, СШ№30 – 6(12%). Всем детям рекомендованы очки для профилактики зрительного напряжения. При повторном осмотре не было выявлено отрицательной динамики по остроте зрения у детей, которые проводили профилактику зрительного напряжения. У тех детей, которые не носили очки, накопился спазм аккомодации. Спазм аккомодации выявлен при первичном осмотре СШ№17- 6(9%), при повторном обследовании –9(14%), что показало увеличение количество спазмов в 1,5 раза. СШ№30 при первичном обследовании – 6(11%), при вторичном обследовании - 9(17%), таким образом увеличение количество спазмов оказалось в 1,5 раза.
Миопия выявлена при первичном осмотре СШ№17 – 2(3%), при повторном 4(6%), что в 2 раза больше. СШ№30 при первичном осмотре -4(7%), при повторном обследовании 16(30%), что в 4 раза больше чем при первичном осмотре.
Особой разницы между развитием патологии у мальчиков и девочек нами выявлено не было.
Выводы. На основании проведенных двух углубленных офтальмологических исследований мы пришли к выводу, что у 31 ребенка имеется скрытая гиперметропия, которая является риском развития спазма аккомодации. В том случае, когда родители соглашались на профилактические мероприятия, в частности, ношение очков для профилактики зрительного напряжения, спазм аккомодации не наступал, что подтверждают данные повторного обследования. В тех случаях, когда спазм аккомодации был пропущен, начинала развиваться близорукость, которая требует тщательного наблюдения и постоянного курса лечения. Тем детям со спазмами аккомодации и уже имеющейся миопией, которые нуждались в лечении, были предложены курсы специализированного ортоптического лечения на базе нашего центра. Проведена огромная работа с родителями по разъяснению рисков снижения зрения у детей и необходимости своевременной профилактики и лечения. Мы будем систематически проводить осмотры детей с целью своевременного выявления снижения зрения и проведения необходимых мероприятий по сохранению зрения.
|
|
|
УДК 339.13:615.2:616.314.17-008.1-08
Дата добавления: 2019-08-30; просмотров: 157; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!