Вопрос 2) Организация оказания амбулаторно-поликлинической помощи. Краткая характеристика мед.организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.
Амбулаторно-поликлиническая помощь – самый массовый вид медицинской помощи, которую получают около 80% всех больных, обращающихся в организации здравоохранения. К основным типам амбулаторно-поликлинических учреждений (АПУ) относятся:
· поликлиники (для взрослых, детей, стоматологические),
· диспансеры,
· центры общей врачебной (семейной) практики,
· женские консультации и др.
Основными принципами оказания амбулаторно-поликлинической
помощи являются:
• участковость -за учреждениями закреплены определенные территории, которые в свою очередь разделены на территориальные участки. Участки формируются в зависимости от численности населения. За каждым участком закреплен участковый врач (терапевт, педиатр) и участковая медицинская сестра.
• доступность- за счёт обеспечения широкой сетью АПУ, действующих на территории РФ и за счёт бесплатности в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
• профилактическая направленность-за счёт диспансеризации(комплекс мер по формированию здорового образа жизни, профилактике и ранней диагностике заболеваний, эффективному лечению больных и их динамическому наблюдению).
• преемственность и этапность лечения-амбулаторно-поликлиническая помощь является первым этапом единого процесса оказания медицинской помощи: поликлиника – стационар – учреждение восстановительного лечения. Как правило, пациент вначале обра-щается к участковому врачу поликлиники. В случае необходимости он может быть направлен в консультативно-диагностический центр, диспансер (онкологический, противотуберкулезный, психоневрологический и др.), больничное учреждение, центр медицинской и социальной реабилитации.
|
|
|
1)Городская поликлиника для взрослых-учреждение здравоохранения, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь населению в возрасте 18 лет и старше. Поликлиники организуют в составе больничных учреждений (областной, краевой, республиканской, окружной, центральной районной больницы, медико-санитарной части) или могут быть самостоятельными учреждениями.
Основными задачами поликлиники являются:
• оказание медицинской помощи населению непосредственно в поликлинике и на дому;
• организация и проведение среди прикрепленного населения комплекса профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности;
• диспансеризация населения и прежде всего лиц с повышенным риском заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологических и других социально значимых болезней;
• организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, формированию здорового образа жизни.
|
|
|
Первое Знакомство пациента с поликлиникой начинается с регистратуры, которая организует прием больных и их обслуживание на дому.
В задачи регистратуры входят:
• запись на прием к врачам при непосредственном обращении и по телефону;
• регулирование интенсивности потока пациентов с целью обеспечения равномерной нагрузки на приеме, распределение больных по видам оказываемой помощи;
• своевременный подбор медицинской документации и доставка её в кабинеты врачей, правильное ведение и хранение картотеки.
Основной фигурой городской поликлиники для взрослых является участковый терапевт, который обеспечивает в поликлинике и на дому квалифицированную терапевтическую помощь населению, проживающему на закрепленном участке. Терапевтические участки формируют из расчета 1700 жителей в возрасте 18 лет и старше на один участок.
В практике организации амбулаторно-поликлинической помощи используется 3 основных способа организации записи пациентов на прием к врачу:
· талонная система- пациенты обращаются в регистратуру и получают талоны с указанием порядкового номера очереди, фамилии врача, номера кабинета и времени явки на прием.
|
|
|
· самозапись- посетители сами вписывают в специальные листы свои паспортные данные с указанием удобного для них времени приема.
· комбинированный способ- в лист самозаписи записываются только первичные пациенты. За 15–20 мин до начала приема пациент получает в регистратуре заранее заготовленный талон.
2)Городская поликлиника для детей - ведущее АПУ по оказанию медицинской помощи детям от рождения и до 17 лет включительно.
В настоящее время часть детских поликлиник реорганизованы в отделения городских поликлиник, оказывающих помощь как взрослому населению, так и детям.
Основными задачами детской поликлиники являются:
• организация и проведение комплекса профилактических мероприятий среди детского населения;
• оказание квалифицированной лечебно-профилактической помощи детям в поликлинике и на дому;
• направление при необходимости детей на лечение в стационары больниц, санатории, специализированные детские ясли-сады, учреждения детского отдыха и др.;
• организация лечебно-профилактической работы в детских образовательных учреждениях;
• проведение комплекса противоэпидемиологических мероприятий (совместно со специалистами Роспотребнадзора);
|
|
|
• обеспечение правовой защиты детей.
Детская поликлиника, так же как и поликлиника для взрослых, работает по участковому принципу. Педиатрические участки организуют из расчета 800 детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно на один участок. С учетом большого объема профилактической работы в детской поликлинике, в отличие от других амбулаторно-поликлинических учреждений, на каждый педиатрический участок выделяют 1,5 должности медицинской сестры участковой, которая является непосредственным помощником врача-педиатра участкового.
В отличие от поликлиники для взрослых в структуру детской поликлиники входят отделение организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях и отделение медико-социальной помощи!
3)Женская консультация- самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение муниципального района(городского округа) или как структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения (городской, центральной районной больниц) для оказания амбулаторной акушерско-гинекологической помощи женщинам.
Основными задачами женской консультации являются:
• подготовка женщин к беременности и родам, оказание акушерской помощи во время беременности и в послеродовом периоде;
• оказание амбулаторной помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями;
• обеспечение консультирования и услуг по планированию семьи, профилактика абортов, заболеваний, передаваемых половым путем, внедрение современных методов контрацепции;
• оказание акушерско-гинекологической помощи в условиях специализированного приема, дневного стационара;
• оказание социально-правовой помощи в соответствии с законодательством;
• предоставление в региональное отделение Фонда социального страхования РФ отчетов-заявок на получение родовых сертификатов;
• проведение мероприятий по повышению знаний, санитарной культуры населения в области охраны репродуктивного здоровья и др.
Основной целью работы женской консультации является оказание квалифицированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи женскому населению вне беременности, в период беременности и в послеродовом периоде!
4)Центры общей врачебной (семейной) практики (ЦОВП) принимают активное участие в оказании первичной медико-санитарной помощи населению. В 2006 г. в России действовало более 3100 ЦОВП.
ЦОВП организуют на территории муниципальных районов и городских округов. Участок врача общей практики формируют из расчета 1500 человек взрослого населения (в
возрасте 18 лет и старше), участок семейного врача – 1200 человек взрослого и детского населения.
Примерная организационная структура ЦОВП.
На должность врача общей практики (семейного врача) назначают специалистов, имеющих высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», окончивших клиническую ординатуру по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» или прошедших переподготовку и получивших сертификат специалиста по этой специальности.
В обязанности врача общей практики (семейного врача) входит:
• ведение амбулаторного приема, посещений больных на дому, оказание неотложной помощи;
• проведение комплекса профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на раннюю диагностику заболеваний, лечение и динамическое наблюдение больных;
• проведение экспертизы временной нетрудоспособности;
• организация медико-социальной и бытовой помощи совместно с органами социальной защиты и службами милосердия одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным;
• проведение санитарно-просветительной работы по гигиеническому воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни, планированию семьи;
• ведение утвержденных форм учетной и отчетной документации.
Врач общей практики (семейный врач), как правило, является руководителем ЦОВП.
Билет№6
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 700; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!