Череп плода состоит из двух теменных, двух лобных, двух височных и одной затылочной, основной и решетчатой костей.
На головке плода различают следующие швы:
Стреловидный шов(sutura sagitalis) проходит между теменными костями. Спереди шов переходит в большой родничок, сзади – в малый.
Лобный шов (sutura frontalis) – это шов между лобными костями; имеет такое же направление, как и стреловидный шов.
Венечный шов(sutura caronalis) соединяет лобные кости с теменными, проходит перпендикулярно к стреловидному и лобному швам.
Ламбдовидный (затылочный) шов (sutura lambdoidea) соединяет затылочную кость с теменными.
В области соединения швов располагаются роднички (2 главных и 4 второстепенных). Главными родничками являются большой и малый.
Большой (передний) родничок (fonticulus magnus s. anterior) находится на месте соединения венечного, лобного и стреловидного швов, имеет ромбовидную (четырехугольную) форму. От большого родничка отходят четыре шва: кпереди лобный, кзади стреловидный, влево и вправо – венечный шов.
Малый (задний) родничок (fonticulus parvus, s posterior) находится на месте пересечения сагиттального и ламбдовидного (затылочного) шва. Малый родничок имеет треугольную форму; от него отходят три шва: спереди стреловидный, вправо и влево соответствующие отделы ламбдовидного шва.
Боковых (второстепенных) родничков четыре: по два с каждой стороны черепа. Клиновидный родничок (fonticulus sphenoidalis) расположен на месте соединения теменной, клиновидной, лобной и височной костей. Сосцевидный родничок (fonticulus mastoideus) находится на месте соединения теменной, височной и затылочной костей. У доношенного новорожденного боковые роднички закрыты.
|
|
|
На головке плода различают следующие бугры: затылочный, два теменных, два лобных.
Размеры головки доношенного плода:
1.Прямой размер (diameter frontooccipitalis recta) – от переносицы (glabella) до затылочного бугра – равен 12 см. Окружность головки, измеренная по этим точкам (circumferentia frontooccipitalis), равна 34 см.
2.Большой косой размер (diameter mentooccipitalis) – от подбородка до затылочного бугра – равен 13-13,5 см. Окружность головки, соответствующая этому размеру, (circumferentia mentooccipitalis) – 38-42 см.
3.Малый косой размер (diameter suboccipitobregmaticus) – от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка – равен 9,5 см. Окружность головки, соответствующая данному размеру (circumferentia suboccipitobregmatica) составляет 32 см.
4.Средний косой размер (diameter suboccipitiofrontalis) – от подзатылочной ямки до границы волосистой части головы – равен 10 см. Окружность головки, соответствующая этому размеру (circumferentia suboccipito-frontalis) - 33 см.
5.Отвесный или вертикальный размер(diameter verticalis, s. trasheo-bregmaticus) – от верхушки темени (макушки) до подъязычной области – равен 9,5-10 см. Окружность головки, соответствующая этому размеру (cipcumferentia trashelo-bregmatica) - 32 см.
|
|
|
6.Большой поперечный размер (diameter biparietalis) - наибольшее расстояние между теменными буграми - 9,5 см.
7.Малый поперечный размер (diameter bitemporalis) – расстояние между наиболее отдаленными точками венечного шва – 8 см.
Таким образом, наименьшим размером головки является малый косой, наибольшим – большой косой размер головки. При прохождении головки через родовые пути большим косым размером
17 Недоношенными считают детей, родившихся в период с 22-й по 37-ю неделю гестации с массой тела менее 2500-2700 г и длиной тела менее 45-47 см. Наиболее устойчивый показатель — срок гестации.
Плод жизнеспособен при массе тела 500 г и выше, длине тела 25 см и более и при сроке гестации более 22 нед. Статистика по недонашиванию среди рождённых живыми учитывает только детей с 28-й недели гестации массой 1000 г и выше и длиной тела 35 см и более. Из родившихся живыми с массой тела 500-999 г подлежат регистрации новорождённые, которые прожили 7 сут после рождения.
Основные причины преждевременного рождения детей следующие.
· Социально-биологические факторы. Слишком молодой или слишком пожилой возраст родителей. Если пожилой возраст оказывает отрицательное влияние на вынашивание в силу биологических изменений в стареющем организме, то рождение недоношенных детей у юных матерей обусловлено незапланированными беременностями. Большую роль в невынашивании играют профессиональные вредности, вредные привычки, тяжёлый физический труд.
|
|
|
· Предшествующие аборты. Полная ликвидация абортов с применением эффективной контрацепции может снизить частоту преждевременных родов на 1/3.
· Непродолжительные интервалы между родами (менее 2 лет) могут быть причиной преждевременного родоразрешения.
· Заболевания матери.
· Патологическое течение беременности.
· Аномалии развития женской половой системы.
· Многоплодие.
Выделяют четыре степени недоношенности:
Дата добавления: 2019-09-02; просмотров: 488; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!