Синдромы поражения переферических нервов и сплетений .
Поражен периф нервов – невральн тип расстр чувствит: боль,гипе или анестезия,болевые точки в обл иннерв нерва, с-м натяжения. Наруш все виды чувствит. Переферич паралич мышц
Полиневритич – боли, расстр чувствит в виде перчаток и носков в дист сегментах конечн. Парастезии, трофич наруш
Пораж сплетения – боль, с-м натяжения нервов идущих из сплетен, наруш чувствит в зоне иннерв сплетен. Периф паралич одной конечн в сочет с болями и анестезией, вегет расстр в этой конечн
Поражение плечевого сплетения: Поражение всех стволов вызывает синдром тотального нарушения проводимости, включающий паралич всех мышц руки, анестезию кожи на всей поверхности руки, синдром Горнера (сужение зрачка, глазной щели и западение глазного яблока), также часто присоединяется болевой синдром. При поражении верхнего ствола у пациента будут иметь место нарушения поднимания плеча и сгибания в локтевом суставе, также наблюдается выпадение сухожильного рефлекса бицепса плеча.Поражение нижнего ствола плечевого сплетения приводит к нарушению функций мышц кисти, сгибателей кисти, пальцев. При этом сохраняются функции круглого пронатора и лучевого сгибателя кисти.Изолированное повреждение среднего первичного к частичному выпадению функций лучевого нерва, за исключением плечелучевой мышцы, источником иннервации которой является верхний первичный ствол.
Лучевой нерв. При его поражении возникает паралич всех иннервируемых мышц; становятся невозможными разгибание предплечья, кисти и основных фаланг, супинация разогнутой руки. Пальцы согнуты в основных фалангах. Зона анестезии ограничивается обычно небольшим участком тыльной поверхности I пальца и промежутка между I и II пястной костями.Локтевой нерв. При его поражении возникает слабость мышц, сгибающих кисть и отводящих ее в локтевую сторону, сгибающих конечные фаланги IV -V пальцев и приводящих I палец. Ограничивается подвижность V пальца, наступает гипотрофия гипотенера. Кисть принимает типичное положение: пальцы в основных фалангах резко разогнуты, а в остальных согнуты («когтистая кисть»). Больной не может царапать ногтем V пальца, писать, поймать мяч, считать деньги, удержать лист бумаги I и II пальцами. Отмечается анестезия в области V пальца и гипотенора.
Срединный нерв. При его поражении возникает паралич иннервируемых им мышц: становятся невозможными пронация, сгибание кисти, I, II и III пальцев. Наступает гипотрофия тенора, I палец лежит рядом со II, кисть становиться плоской («обезьянья лапа»). Из-за слабости сгибателей I палец не участвует в сжатии кулака, а также в «пробе мельницы» (при скрещенных пальцах невозможно вращение одного пальца вокруг другого). Гипестезия отмечается на ладонной поверхности пальцев и кисти, не захватывая V палец, половину IV и тыльную часть I пальцев. Развиваются грубые трофические. Секреторные и вазомоторные нарушения, гиперпатия и нередко каузалгия.
|
|
|
|
|
|
Детский церебральный паралич(ДЦП) — это собирательная группа заболеваний, развивающихся в послеродовом периоде.
Характеризуются нарушением деятельности головного мозга.
ДЦП не передается по наследству и не прогрессирует, хотя по мере взросления ребенка некоторые признаки нарушений функций головного мозга выходят на первый план (например, задержка развития речи), что создает впечатление прогрессирования (« ложное прогрессирование»).
Причины
Повреждение клеток головного мозга в результате кислородного голодания (асфиксии или острой, или внутриутробной гипоксии), возникшего при нахождении ребенка в утробе матери или во время родов.
Родовая травма.
Влияние неблагоприятных факторов на организм матери во время беременности:
инфекционные заболевания - краснуха, токсоплазмоз, сифилис, грипп;
хронические заболевания матери - туберкулез, пневмония, ревматоидный артрит, сахарный диабет;
|
|
|
интоксикации, вызванные употреблением алкоголя, курением, применением лекарственных препаратов, запрещенных при беременности.
Факторы риска.Недоношенность ребенка (ребенок, родившийся на сроке менее 37-ми недель).Большая (более 3,5 кг), очень низкая (менее 1,5 кг) или экстремально низкая масса (менее 1 кг) ребенка при рождении.Тазовое предлежание плода.Аномалии родовой деятельности.Стимуляция родов.Акушерские пособия:
Проявления заболевания у разных больных индивидуальны, при этом те или иные признаки могут преобладать или вовсе отсутствовать.Нарушения мышечного тонуса: повышение тонуса в ногах, руках или во всем теле. Нередко это приводит к формированию неудобных поз, которые человек не в силах контролировать.Медленные непроизвольные движения конечностей (чаще рук).Слабость в руках и/или в ногах вплоть до параличейСудорожные припадки — приступы непроизвольных сокращений мышц конечностей, иногда с потерей сознания и непроизвольным мочеиспусканием.Нарушения речи: нечленораздельное произношение звуков.Нарушение координации движений, шаткость походки.Умственная неполноценность (редкий симптом): при этом больной с трудом считает, может не уметь читать и др.Возможны нарушения слуха (одно- или двусторонняя глухота) и зрения (снижение остроты зрения, частичная или полная слепота).Возможны нарушения психики: агрессивность, медлительность, вспыльчивость, плаксивость.Нарушения сна (трудности при засыпании, частые ночные пробуждения, бессонница).
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 173; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!