Механизм кровоизвлечения Медицинской пиявки
В ротовой полости пиявки имеются три челюсти - мускулистые валики (спинной и два боковых), по свободным краям которых расположены хитиновые зубчики. С их помощью пиявка может прокусывать кожу, не говоря уже о слизистых оболочках. Прицепившись к избранной ею точке тела и готовясь прокусить кожу, пиявка удлиняет сосательный кружок, суживает губы, вытягивая их кнаружи и кпереди челюстей. Присосавшись, она, как поршнем насоса, втягивает в себя часть кожи, вытесняет на этом месте воздух и образует маленький сосочек из кожи, который захватывает ртом, сжимает-разжимает челюстями с помощью сокращения околоротовых мышечных волокон, разрезает его вначале передними зубчиками, наиболее сильными и острыми, а потом и всеми челюстями, действующими наподобие трех полукруглых пил. При этом точками опоры ей служат кольца передней присоски.
Из образованной трехлучевой ранки сосание и глотание крови (одно за другим) пиявка производит точно так же, как и человек, как всякое животное, глоткой, куда вливаются протоки слюнных желез, проникающие в толщу челюстей. В процессе кровососания секрет слюнных желез через отверстия, расположенные между зубчиками, постепенно попадает в глотку, а затем и в ранку. Он содержит биологически активные вещества и гирудин, обеспечивающие несвертываемость высосанной пиявкой крови.
Кольца на теле пиявки при сосании правильно попеременно сокращаются и расширяются спереди назад, указывая на непрерывное извержение и вытягивание крови из ранки и принятие ее изо рта и пищевода в пищевой канал животного, его заднюю часть.
|
|
|
При работе пиявки больной испытывает вначале всасывание или натягивание места, к которому она приставлена, спустя немного времени — дерганье, которое, усиливаясь, переходит в боль в месте прокола и разрыва кожи, одновременно производимых пиявкой. Постепенно животное мало-помалу расширяется с хвостового конца, ее кольца разглаживаются, делаются плоскими, тело удлиняется, тяжелеет, испуская из себя большое количество слизи
Полностью насытившись, пиявка самостоятельно отпадает от тела. Причиной продолжительной (до 24 часов) кровоточивости ранки является то, что секрет слюнных желез обволакивает стенки сосудов кожи человека.
Аспирационная гирудотерапия
Наиболее распространенный способ накожной постановки М.п. - с использованием стакана или бюкса. При этом необходимое количество М.п. пересаживают в эти емкости и опрокидывают на обработанный участок кожи. Если пиявки здоровые и
голодные, они присасываются за 5-10 минут. Через прозрачные стенки емкости видно, как возникают первые волнообразные движения в передней части тела пиявок, что свидетельствует о том, что М.п. присосалась и начала накачивать кровь. После этого можно аккуратно снять стакан и положить под М.п. сухую марлевую прокладку. Присосавшись к коже больного, М.п. не отпадает до полного насыщения (в течение 50-60 минут). За это время она увеличивается в объеме в несколько раз, т.к. за сеанс способна экстрагировать от 10 до 40 мл. крови. Если М.п. «работает» вяло, ее можно стимулировать механически, проводя по ее телу смоченным в теплой воде ватным тампоном, как бы «поглаживая» ее.
|
|
|
По окончании сеанса М.п. уничтожают, помещая на 1 час в 5% раствор формалина или 10% раствор нашатырного спирта, повторное их использование не рекомендуется. Однократное использование медицинских пиявок является профилактикой гепатита, ВИЧ-инфекции и других трансмиссионных заболеваний.
Неаспирационная гирудотерапия
Неаспирационный метод предложен в 1948 году Д.С.Абуладзе и показан в случаях, когда нежелательна значительная кровопотеря у больного или когда гирудотерапия проводится на рефлексогенные точки.
Подготовка пациентов и М.п., их постановка проводится по тем же правилам, что и при проведении традиционной гирудотерапии с кровоизвлечением. Суть метода А.С. Абуладзе: как только М.п. присасывается к участку поражения и начинает первые волнообразные движения, ее снимают, приставляя к передней присоске тампон, смоченный спиртом. Методика А.С.Абуладзе требует большего числа М.п., чем при методе с кровоизвлечением. После гирудотерапии, проведенной с кровоизвлечением, в местах укусов остается ранка, которая длительное время (от 6 до 30 часов) кровоточит. Кровотечение из ранки — нормальное явление, останавливать его нет необходимости. Места укусов смазывают раствором бриллиантовой зелени или 3% спиртовым раствором йода и накладывай рыхлую сухую повязку. А на следующий день повязку меняют.
|
|
|
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 97; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!