Ортопедическое лечение патологии твердых тканей с применением вкладок (2)

$$$001

Для чего толщина опорной металлической вкладки мостовидного протеза должна быть более 2 мм:

A. профилактики ее отлома

B. профилактики перегрузки опорных зубов

C. профилактики развития вторичного кариеса

D. распределения жевательного давления на тело протеза

E. распределения жевательного давления на опорные зубы

{Правильный ответ} = A

{Сложность}= 2

$$$002

Почему отсутствует фальц в 45° при изготовлении фарфоровых вкладок:

A. скалывается эмаль под твердым фарфором

B. тонкий слой фарфора в области фальца ломается

C. тонкий слой фарфора в области фальца деформируется

D. фальц под фарфором не нужен из-за его биоинертности

E. фальц под фарфором не нужен из-за его биоактивности

{Правильный ответ} = B

{Сложность}= 2

 

 

Ортопедическое лечение с применением штифтовых конструкций (2)

 

$$$001

Какое осложнение может возникнуть после протезирования штифтовым зубом, при наличии в анамнезе бруксизма, глубокого прикуса, парафункции жевательных мышц:

A. подвижность антагониста

B. расцементировка штифта

C. отлом коронковой части

D. воспалительные изменения в периодонте

E. воспалительные изменения в краевой десне

{Правильный ответ} = C

{Сложность}= 2

$$$002

При наличии, какого изменения в зубе, существует опасность (при припасовке и фиксации) продвинуть край коронки глубоко под десну, что приведет к острому, локализованному пародонтиту:

A. полное отсутствие коронковой части

B. полость по III классу по Блеку

C. полость по I классу по Блеку

D. клиновидный дефект

E. флюороз зубов

{Правильный ответ} = A

{Сложность}= 3

 

Ортопедическое лечение с применением коронок (1)

 

$$$001

Назовите осложнение на готовой коронке, возникающее из-за недостаточного снятия твердых тканей зуба с вестибулярной, язычной и контактных поверхностей под штампованную коронку:

A. будет плотно охватывать шейку зуба

B. не будет плотно охватывать шейку зуба

C. будет завышать центральную окклюзию

D. будет находиться ниже уровня зубной дуги

E. не плотно восстанавливать контактные пункты

{Правильный ответ} = B

{Сложность}= 3

 

Ортопедическое лечение винирами (1)

 

$$$001

 Применять маркировочные боры во время препарирования под виниры, необходимо для профилактики:

A. травмирования тканей краевого пародонта

B. уменьшения степени давления абразива

C. чрезмерного углубления в ткани

D. гиперестезии эмали

E. перегрева зуба

{Правильный ответ} = C

{Сложность}= 2

 

$$$001-Болезни зубов у детей некариозного происхождения

Ребенок обратился с жалобами на косметический дефект зубов с момента их прорезывания. При осмотре зубы обычной величины, формы, цвета. На поверхности эмали всех зубов расположены бороздки, придающие ей рефленный вид, расположенные хаотично. На рентгенограмме-полость зуба и корни без видимых изменений. Поставьте предварительный диагноз.

А) Системная гипоплазия, бороздчатая форма

В) Флюороз, штриховая форма

С) Несовершенный амелогенез, І вариант

D) Несовершенный амелогенез, ІІІ вариант

Е) Несовершенный дентиногенез

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

$$$002 Болезни зубов  у детей некариозного происхождения

Ребенок 14 лет жалуется на косметический дефект в области передних зубов. Объективно: В области режущего края эмаль центральных и боковых резцов верхней и нижней челюстях истончена, параллельно режущему краю. Бугры 1.6, 2.6, 3.6 и 4.6 недоразвиты, конической формы. Направлен на рентгенограмму. Правильно ли выбрана тактика и почему:

А) Правильно, потому что данный метод показан для несовершенного амелогенеза

В) Правильно, потому что данный метод показан для несовершенного дентиногенеза

С) Неправильно, потому что данный метод не показан для системной гипоплазии

D) Неправильно, потому что данный метод не показан для местной гипоплазии

Е) Неправильно, потому что данный метод не показан для флюороза

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 3

 

$$$001 -Компенсированная форма кариеса

У ребенка 9 лет при обращении к стоматологу выявлено кп + КПУ= 2. Какая модель диспансерного наблюдения НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНА для данной ситуации:

А) Диспансерный осмотр 1 раз в год, так как компенсированная форма кариеса

В) Диспансерный осмотр 2 раза в год, так как субкомпенсированная форма кариеса

С) Диспансерный осмотр 4 раза в год, так как декомпенсированная форма кариеса

D) Диспансерный осмотр по показаниям, так как первая степень активности кариеса

Е) Диспансерный осмотр не целесообразен, так как нет степени активности кариеса

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

$$$002- Компенсированная форма кариеса

Ребенку 5 лет. Обратился в клинику с жалобами на боли от сладкого. После обследования установлено-кп=2. На жевательной поверхности 6.4 зуба имеется кариозная полость, с ровными краями, выполненная пигментированным дентином. После удаления дентина: дно плотное, зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению. Определите форму течения кариеса и поставьте диагноз:

А) Компенсированная форма кариеса, поверхностный кариес 7.5;

В) Субкомпенсированная форма кариеса, поверхностный кариес 7.5;

С) Декомпенсированная форма кариеса, поверхностный кариес 7.5;

D) Компенсированная форма кариеса, средний кариес 7.5;

Е) Субкомпенсированная форма, средний кариес 7.5

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

$$$003- Субкомпенсированная форма кариеса

У ребенка 9 лет при обращении к стоматологу выявлено кп + КПУ= 5. Какая модель диспансерного наблюдения НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНА для данной ситуации:

А) Диспансерный осмотр 1 раз в год, так как компенсированная форма кариеса

В) Диспансерный осмотр 2 раза в год, так как субкомпенсированная форма кариеса

С) Диспансерный осмотр 4 раза в год, так как декомпенсированная форма кариеса

D) Диспансерный осмотр по показаниям, так как первая степень активности кариеса

Е) Диспансерный осмотр не целесообразен, так как нет степени активности кариеса

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 3

$$$004- Субкомпенсированная форма кариеса

Ребенку 5 лет. Обратился в клинику с жалобами на боли от сладкого. После обследования установлено-кп=4. На апроксимальной поверхности 6.4 зуба имеется кариозная полость, с ровными краями, выполненная пигментированным дентином. После удаления дентина: дно плотное, зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению. Определите форму течения кариеса и поставьте диагноз:

А) Компенсированная форма кариеса, поверхностный кариес 7.5;

В) Субкомпенсированная форма кариеса, поверхностный кариес 7.5;

С) Декомпенсированная форма кариеса, поверхностный кариес 7.5;

D) Компенсированная форма кариеса, средний кариес 7.5;

Е) Субкомпенсированная форма, средний кариес 7.5

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 3

$$$005- Декомпенсированная форма кариеса

У ребенка 2,5 лет разрушены передние зубы на верхней челюсти. Объективно: на контактных и вестибулярных поверхностях фронтальных зубов верхней челюсти кариозные полости с острыми краями в пределах дентина светло-желтого цвета, который легко снимается экскаватором. Поставьте диагноз:

А) Хронический поверхностный кариес

В) Острый средний кариес

С) Хронический глубокий кариес

D)  Острый глубокий кариес

Е) Хронический средний кариес

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

$$$006- Декомпенсированная форма кариеса

С целью санации полости рта в поликлинику привели ребенка 3 лет, в контакт врачом не входит, активно сопротивляется действиям врача, плачет. При осмотре отмечена III степень активности кариозного процесса. Зубы 5.4.,5.5, 5.5,7.4,8.5 подлежат консервативному лечению, у ребенка также выявлена укороченная уздечка языка. Тактика по проведению санации полости рта у данного ребенка и почему:

А) Необходимо рекомендовать начинать лечение под местной анестезией, так как имеется декомпенсированная степень активности кариеса

В) После обследования ребенка провести санацию полости рта и коррекцию уздечки языка под общим обезболиванием, так как одномоментно можно провести манипуляции;

С) Рекомендовать санацию полости рта после консультации у врача- невропатолога под местной анестезией, так не входит в контакт

D) Необходимо отложить лечение зубов и вести пассивное наблюдение, так как предстоит физиологическая смена временных зубов

Е) Ограничиться коррекцией уздечки языка под местной анестезией, так как ребенку 3 года и необходимо хорошее звукопроизношение

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 3

$$$007- Декомпенсированная форма кариеса

У ребенка 9 лет при обращении к стоматологу выявлено кп + КПУ= 8. Какая модель диспансерного наблюдения НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНА для данной ситуации:

А) Диспансерный осмотр 1 раз в год, так как компенсированная форма кариеса

В) Диспансерный осмотр 2 раза в год, так как субкомпенсированная форма кариеса

С) Диспансерный осмотр 4 раза в год, так как декомпенсированная форма кариеса

D) Диспансерный осмотр по показаниям, так как первая степень активности кариеса

Е) Диспансерный осмотр не целесообразен, так как нет степени активности кариеса

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 3

$$$008- Декомпенсированная форма кариеса

Ребенок 13 лет нормального телосложения, пониженного питания. Жалобы на быстрые, малоболезненные боли зубов. Боль в зубах при приеме холодной и сладкой пищи, при чистке зубов. КПУ=14. Кариозные полости расположены в пришеечной области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти, пигментированные фиссуры моляров верхней и нижней челюстях. На вестибулярной поверхности и в пришеечной области наряду с запломбированными и незапломбированными зубами меловые пятна. Предполагаемый диагноз и какова лечебная тактика:

А) Компенсированная форма кариеса, необходима гигиена полости рта

В) Субкомпенсированная форма кариеса, препарирование и пломбирование

С) Субкомпенсированая форма кариеса, реминерализирующая терапия

D) Декомпенсированная форма кариеса, ремтерапия, пломбирование, общее лечение

Е) Декомпенсированная форма кариеса, пломбирование, общее лечение

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

$$$009- Декомпенсированная форма кариеса

У мальчика 12 лет в 2.4 зубе возникла боль при приеме сладкой и холодной пищи. Объективно: на жевательной поверхности 2.4 кариозная полость в пределах дентина, выполненная светлым, размягченным дентином. Зондирование эмалево-дентинного границы болезненно, на термический раздражитель – кратковременная боль. Перкуссия 2.4 зуба безболезненна. Зуб лечен в одно посещение. Правильно ли выбрана лечебная тактика и почему:

А) Неправильно, так как необходима тактика лечения острого глубокого кариеса в два посещения 

В) Правильно, так как необходима тактика лечения хронического глубокого кариеса в одно посещение

С) Неправильно, так как необходима тактика лечения острого глубокого кариеса в одно посещение

D) Правильно, как необходима тактика лечения острого среднего кариеса в одно посещение

Е) Правильно, как необходима тактика лечения хронического среднего кариеса в одно посещение

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

$$$010- Декомпенсированная форма кариеса

С целью санации полости рта в поликлинику привели ребенка 3 лет. При осмотре 8.4 зуб кариозная полость в пределах эмали дентина и эмали с острыми краями, мягкий светлый дентин, зондирование слабо болезненно по эмалево-дентинной границе. Перкуссия безболезненна. Слизистая оболочка без изменений. Меловые пятна на вестибулярных поверхностях фронтальных резцов. Поставьте диагноз и выберите метод лечения:

А) Компенсированная форма среднего кариеса, препарирование, пломбирование

В) Субкомпенсированная форма среднего кариеса, препарирование, пломбирование

С) Декомпенсированная форма среднего кариеса, препарирование, пломбирование

D) Декомпенсированная форма глубокого кариеса, препарирование, пломбирование

Е) Субкомпенсированная форма глубокого кариеса, препарирование, пломбирование

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 3

 

 

$$$001- Пульпиты временных зубов

У девочки 4 лет жалобы на острую самопроизвольную боль в зубе на верхней челюсти справа, усиливающуюся при приеме пищи. Боль появилась день назад Объективно: в 5.5 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость с размягченным светлым дентином. Полость зуба не вскрыта. Зондирование дна полости незначительно болезненно. Перкуссия болезненна. Предполагаемый диагноз:

А) Острый пульпит, осложненный периодонтитом

В) Острый гнойный пульпит

С) Острый серозный пульпит

D) Обострение хронического гангренозного пульпита

Е) Острый гнойный периодонтит

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 2

$$$002 -Пульпиты временных зубов

Ребенок 6 лет, со слов мамы, плохо спит последние 3 дня. Зуб ранее беспокоил от воздействия раздражителей. При осмотре: на апроксимальной поверхности зуба 5.5 кариозная полость, при удалении размягченного дентина вскрыта полость зуба, определяется кровоточащая болезненная пульпа. Индекс кп =7. Какой метод лечения, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ целесообразен?

А) Удаление зуба;

В) Витальная пульпотомия;

С) Консервативное лечение;

D) Витальная пульпэктомия;

Е) Девитальная пульпотомия.                                       

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

$$$003 -Пульпиты временных зубов

Ребенку 6 лет. Жалобы на боль в зубе на нижней челюсти при приеме пищи в течение двух недель. При осмотре в 7.5 зубе глубокая кариозная полость с большим количеством размягченного дентина, при удалении которого обнажилась пульпа, болезненная при зондировании. Перкуссия безболезненна. Слизистая бледно-розового цвета. Поставьте диагноз и выберите метод лечения:

A) Острый серозный пульпит, девитальная ампутация

B) Хронический фиброзный пульпит, девитальная экстирация

C) Хронический гангренозный пульпит, витальная ампутация

D) Острый гнойный пульпит, витальная ампутация

E) Хронический фиброзный пульпит, витальная ампутация

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 3

$$$004 -Пульпиты временных зубов

Мальчик 9 лет жалуется на кратковременную боль при приеме пищи. Объективно: в 5.5 зубе на апроксимальной поверхности глубокая кариозная полость, сообщенная с полостью зуба. Зондирование глубокое резко болезненное, отмечается кровоточивость, перкуссия безболезненна. Зуб лечен в два посещения. Правильно ли выбрана лечебная тактика и почему:

А) Правильно, так как необходима девитальная ампутация

В) Правильно, так как необходима девитальная экстирпация

С) Неправильно, так как необходима экстирпация зуба 

D) Неправильно, так как необходима витальная ампутация

Е) Неправильно, так как необходима витальная ампутация

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 3

$$$005- Пульпиты временных зубов

Ребенок 4 лет предъявляет жалобы на неприятные ощущения в зубе верхней челюсти справа. При осмотре: глубокая кариозная полость в зубе 5.4 заполнена серо-грязной массой с резким запахом, зондирование болезненно в устьях корневых каналов. Какой предварительный диагноз, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Хронический гранулирующий периодонтит;

В) хронический гипертрофический пульпит;

С) хронический фиброзный периодонтит ;

D) хронический гангренозный пульпит;

Е) хронический простой  пульпит.

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

$$$006- Пульпиты временных зубов

Мама обратилась с ребенком 3 лет. У мальчика острая боль в зубе верхней челюсти справа. Со слов мамы, зуб заболел впервые 2 дня назад. Ребенок практически здоров, кп = 2. На жевательной поверхности 5.4 зуба кариозная полость заполнена светло-желтым дентином, зондирование болезненно, перкуссия слегка болезненна, слизистая оболочка вокруг зуба бледно-розового цвета. Какой предварительный диагноз, из перечисленных ниже, является НАИБОЛЕЕвероятным?

А) Обострение хронического периодонтита;

В) Обострение хронического пульпита;

С) Острый серозный пульпит;

D) Острый гнойный пульпит;

Е) Острый периодонтит.                                      

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 3

$$$007- Пульпиты постоянных зубов с несформированными корнями зубов

Ребенок 10 лет обратился с жалобами на вечерние боли в 3.6 зубе. Впервые боли возникли 2 суток назад. При объективном обследовании: 3.6 глубокая кариозная полость не сообщается с полостью зуба. Реакция на температурные раздражители длительная боль, ЭОД-10 мкА. Зондирование болезненно по дну кариозной полости. Перкуссия безболезненна. КПУ=2. Поставьте диагноз:

А) Острый серозный частичный пульпит

В) Хронический фиброзный пульпит

С) Хронический гангренозный пульпит

D) Обострение хронического фиброзного пульпита

Е) Острый гнойный общий пульпит

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 2

 

$$$001- Периодонтиты временных зубов

Ребенку 5 лет. В течение 4 дней его беспокоят боли в области верхней челюсти справа, плохо кушает. После осмотра установлен кп= 7, 6.4 зуб – кариозная полость на медиально-жевательной поверхности, полость зуба вскрыта, зондирование безболезненно, перкуссия болезненна, цвет зуба изменен, слизистая оболочка гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена. Поставьте диагноз:

А) Обострение хронического пульпита;

В) Острый гнойный периодонтит;

С) Острый гнойный пульпит;

D) Острый пульпит с вовлечением ткани периодонта;

Е) Обострение хронического периодонтита

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 2

$$$002- Периодонтиты временных зубов

Ребенку 5 лет. Жалобы на боли при накусывании и появление свища в области 5.1 зуба. Год назад зуб лечен по поводу кариеса в одно посещение. Объективно: на жевательной поверхности имеется пломба. Зуб незначительно изменен в цвете. Слизистая оболочка в области зуба с синюшным оттенком, свищ с грануляциями и гнойным отделяемым. Выберите метод лечения:

А) консервативный в одно посещение

В) консервативный в два посещения

С) консервативный в три посещения

 D) хирургический- резекция корня зуба

Е) хирургический – удаление зуба

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 3

$$$003- Периодонтиты временных зубов

У девочки 4 лет жалобы на острую самопроизвольную боль в зубе на верхней челюсти справа, усиливающуюся при приеме пищи. Боль появилась 2 дня назад Объективно: в 5.5 глубокая кариозная полость с размягченным светлым дентином. Полость зуба не вскрыта. Зондирование дна полости незначительно болезненно. Перкуссия болезненна. Предполагаемый диагноз:

А) Острый пульпит, осложненный периодонтитом

В) Острый гнойный пульпит

С) Острый серозный пульпит

D) Обострение хронического гангренозного пульпита

Е) Острый гнойный периодонтит

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

$$$004- Периодонтиты временных зубов

Ребенок 8 лет жалуется на острую боль в зубе на верхней челюсти справа в течение 2 суток, усиливающуюся при накусывании. Об-но: на апроксимально-дистальной поверхности 1.6 зуба глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, реакция на термические раздражители, зондирование безболезненно, перкуссия резко болезненна, зуб в цвете не изменен, подвижен, слизистая в области 1.6 зуба гиперемирована, отечна. На рентгенограмме – изменений в периодонте не выявлено. Поставьте предварительный диагноз и какова лечебная тактика:

А) Острый гнойный периодонтит - метод апексофикации

В) Обострение хронического периодонтита - экстракция зуба

С) Острый гнойный пульпит - экстирпация пульпы

D) Острый серозный периодонтит - метод апексофикации

Е) Острый серозный пульпит - ампутация пульпы

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

$$$005- Периодонтиты временных зубов

Ребенку 5 лет. В течение 4 дней его беспокоят боли в области верхней челюсти справа, плохо кушает. После осмотра установлен кп= 7, 6.5 зуб – кариозная полость на медиально-жевательной поверхности, полость зуба вскрыта, зондирование безболезненно, перкуссия болезненна, цвет зуба изменен, грануляции в коневом канале. слизистая оболочка гиперемирована, отечна. На рентгенограмме деструктивные изменения в периодонте 6.5 и кортикальной пластинки фолликула 2.4. Выберите метод лечения:

А) Консервативный- в одно посещение с раскрытием полости зуба, механической и медикаментозной обработкой, пломбирование каналов пастой

В) Консервативный- в два посещения с раскрытием полости зуба, механической и медикаментозной обработкой, пломбирование каналов пастой

С) Консервативный- в три посещения с раскрытием полости зуба, механической и медикаментозной обработкой, пломбирование каналов пастой

D) Хирургический- удаление зуба

Е) Консервативный- в одно посещение с раскрытием полости зуба, механической и медикаментозной обработкой, пломбирование каналов фосфат-цементом

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 3

$$$006- Периодонтиты постоянных зубов с несформированными корнями -

У ребенка 9 лет ноющие боли в зубе нижней челюсти, усиливающиеся при накусывании. Зуб лечили 2 недели назад, положили мышьяковистую пасту, на прием своевременно не явился. При объективном обследовании: в 4.6 кариозная полость на жевательной поверхности, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование и перкуссия резко болезненны. Слизистая в области 4.6 гиперемирована, отечна. После удаления размягченного дентина и остатков пломбировочного материала обнаженная кровоточащая пульпа. Поставьте диагноз:

А) Острый медикаментозный периодонтит

В) Обострение хронического фиброзного пульпита

С) Обострение хронического гранулирующего пульпита

D) Острый травматический периодонтит

Е) Острый инфекционный периодонтит

{Правильный ответ}=А

{Сложность}= 2

$$$007- Периодонтиты постоянных зубов с несформированными корнями

Ребенок 8 лет жалуется на острую боль в зубе на верхней челюсти справа в течение 2 суток, усиливающуюся при накусывании. Об-но: на апроксимально-дистальной поверхности 1.6 зуба глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, реакция на термические раздражители, зондирование безболезненно, перкуссия резко болезненна, зуб в цвете не изменен, подвижен, слизистая в области 1.6 зуба гиперемирована, отечна. На рентгенограмме – изменений в периодонте не выявлено. Поставьте предварительный диагноз и какова лечебная тактика:

А) Острый гнойный периодонтит - метод апексофикации

В) Обострение хронического периодонтита - экстракция зуба

С) Острый гнойный пульпит - метод апексогенеза

D) Острый серозный периодонтит - метод апексофикации

Е) Острый серозный пульпит - ампутация пульпы

{Правильный ответ}=А

{Сложность}= 3

 

$$$001 Гингивит

Девочка 13 лет обратилась с жалобами на боль, кровоточивость десен. Заболела 2 дня назад. Объективно: ребенок бледен, температура тела 38,5 С. Подчелюстные лимфоузлы слева увеличены и болезненны, не спаяны с подлежащими тканями. Десневые сосочки и краевая часть десны в области 3.3, 3.4, 3.5, 3.6, 3.7 зубов гиперемированы, изъязвлены, покрыты некротическим налетом. На зубах отложение мягкого зубного налета. Поставьте диагноз и выберите метод лечения.

А) Язвенно-некротический гингивит. Местно- анестетики, антисептики, протеолитические ферменты, кератопластические средства

В) Острый катаральный гингивит. Местно- анестетики, антисептики, кератопластические средства

С) Хронический гипертрофический гингивит. Местно- анестетики, антисептики, нестероидные препараты, кератопластические средства

D) Хронический катаральный гингивит. Местно- анестетики, антисептики, кератопластические средства

Е) обострение хронического гингивита. Местно- анестетики, антисептики, протеолитические ферменты, кератопластические средства

{Правильный ответ}=А

{Сложность}= 3

$$$002 Гингивит

Девочка 8 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов. Беспокоит в течение года. При осмотре: уздечки языка и губ укорочены. Десна на всем протяжении гиперемирована с цианотичным оттенком, отечная. ГИ=3. Зубы чистит с 6 лет, нерегулярно. Практически здорова. Выберите метод лечения:

А) обучение гигиене полости рта, антисептическая обработка, антибактериальные мази, физиотерапия

В) обучение гигиене полости рта, антисептическая обработка, антибактериальные мази, физиотерапия, френулопластика

 С) обучение гигиене полости рта, антисептическая обработка, антибактериальные мази, физиотерапия, вестибулопластика

D) обучение гигиене полости рта, антисептическая обработка, антибактериальные мази, направление к ортодонту

Е)  местное лечение: антисептическая обработка, антибактериальные мази, физиотерапия

{Правильный ответ}=В

{Сложность}= 3

$$$003 Гингивит

Ребенок 12 лет жалуется на зуд десен, запах изо рта . Слизистая оболочка в области 3.1, 3.2, 3.3, 4.1, 4.2, 4.3 цианотична, отечна, десневые сосочки покрывают коронки зубов на 1/3 их высоты.. при прикосновении кровоточат. Скученность нижних фронтальных зубов. ГИ= 3.Поставьте диагноз и выберите метод лечения:

А) Катаральный гингивит. Обучение гигиене полости рта, антисептическая обработка, антибактериальные мази, физиотерапия

В) Гипертрофический гингивит, отечная форма. Обучение гигиене полости рта. Местно- анестетики, антисептики, нестероидные препараты, кератопластические средства

С) Гипертрофический гингивит, фиброзная форма. Обучение гигиене полости рта. Местно- анестетики, антисептики, нестероидные препараты, кератопластические средства

D) Язвенный гингивит. Обучение гигиене полости рта. местно- анестетики, антисептики, протеолитические ферменты, кератопластические средства

Е) Обострившийся катаральный гингивит. Обучение гигиене полости рта, антисептическая обработка, антибактериальные мази, направление к ортодонту

{Правильный ответ}=В

{Сложность}= 3

$$$004 Гингивит  

Девочка 11 лет жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов. Десневой край в области 3.1, 3.2, 3.3, 4.1, 4.2, 4.3 цианотичен, десневые сосочки рыхлые, из десневых карманов грануляции с геморрагическим отделяемым. Подвижность зубов 2 степени. На рентгенограмме воронкообразная деструкция костной ткани альвеолярного отростка. Консультация у какого специалиста НАИБОЛЕЕ показано больному?

А)  консультаципя гематолога

В) консультация ортодонта

С)  консультация педиатра

D)  консультация эндокринолога

Е) консультация гинеколога

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

$$$005 Пародонтит

Ребенок 14 лет жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов и приеме твердой пищи на протяжении 2 лет. Объективно: слизистая оболочка десен в области 3.1,3.2,3.3,4.1,4.2 и 4.3 зубов отечная, гиперемирована с цианотичным оттенком. Десневой край валикоподобно утолщен. Определяется скученность передних зубов нижней челюсти. Какой метод дополнительного исследования необходим для постановки диагноза:

А) рентгенография 

В) реопародонтография 

С) проба Писарєва-Шиллера 

D)  проба Кулаженко 

Е) пункция

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

$$$006 Пародонтит

Ребенок 12 лет жалуется на оголение шеек передних зубов на нижней челюсти и кровоточивость десен при чистке зубов в течение нескольких лет. Объективно: десневой край в области 3.1 и 4.1 зубов отечный с цианотичным оттенком. Прикус ортогнатический, уздечка нижней губы – укорочена. Рентгенологически в этой области отмечается деструкция кортикальной пластинки вершины межзубной перегородки. Выберите метод лечения: 

А) симптоматическая терапия, френулопластика

В) симптоматическая терапия, удаление зубов

С) витаминотерапия, френулопластика

D) симптоматическая терапия, вестибулотерапия

Е) гипосенсибилизирующая терапия, гингивопластика

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

$$$007 Пародонтит

У девочки 13-ти лет кровоточивость десен и подвижность передних зубов в течение последнего месяца. Объективно: слизистая оболочка десен в области нижних резцов и клыков отечна, гиперемирована, кровоточит при дотрагивании. Подвижность этих зубов I степени, пародонтальные карманы – 3 мм. На ортопантомограмме - убыль костной ткани межальвеолярных перегородок на 1/3 длины их высоты. Определяется скученность фронтальных зубов нижней челюсти. ГИ –4,2. Какие местные лечебные мероприятия проводят в первую очередь?

А) Ортодонтическое лечение. 

В) Противовоспалительная терапия. 

С) Профессиональная гигиена. 

D) Физиотерапевтическое лечение. 

Е) Антибактериальная терапия. 

{Правильный ответ}=С

{Сложность}= 3

$$$008 Пародонтит

Девочка 8 лет жалуется на кровоточивость десен. Ребенок болеет сахарным диабетом. Объективно: десневые сосочки в области зубов верхней и нижней челюстей гиперемированы, отечны, покрывают коронку на 1/3. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО показан больному?

А)  реопародонтография 

В) рентгенография

С) вакуумная проба 

D) индекс РМА 

Е) стоматоскопия 

{Правильный ответ}=В

{Сложность}= 3

 

 

$$$001 Травматические поражения

У ребенка 4-недель, вскармливаемого искусственно, мать заметила на небе две «язвы». Из анамнеза выяснено, что ребенок родился недоношенным, плохо прибавляет в весе. На границе твердого и мягкого неба две округлые симметричные эрозии размером около 0,8 см в диаметре. Выберите метод лечения:

A) аппликации анестетиков, противовоспалительные и противогрибковые средства

B) аппликации анестетиков, противовоспалительные и противовирусные средства

C) аппликации анестетиков, противовоспалительные и кератопластические средства

D) аппликации анестетиков, противовоспалительные и антибактериальные средства

Е) аппликации анестетиков, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства

{Правильный ответ} = С

{Сложность} = 3

$$$002 Вирусные заболевания СОПР

Мать ребенка 3 лет жалуется на слюнотечение, язвочки, боль во рту у ребенка, отказ от еды, Т-39С. Объективно: гиперемия, отечность десен, десневые сосочки кровоточат. На языке, губах, небе отмечается до 20 мелких эрозий, покрытых белесоватым налетом. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненные, мягкоэластической консистенции. Ваш предполагаемый диагноз? 

А)  острый герпетический стоматит 

В)  острый грибковый стоматит 

С)  многоформная экссудативная эритема 

D) гингивостоматит Венсана 

Е)  рецедивирующий герпетический стоматит

{Правильный ответ} =А

{Сложность} = 2

$$$003 Вирусные заболевания СОПР

У ребенка полутора лет, перенесшего две недели тому назад ОРВИ, второй день повышена температура тела до 39°С, рвота, отказ от пищи. Объективно: лимфаденит подчелюстных лимфоузлов, обильное слюнотечение, на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и щек - мелкие множественные эрозии с четкими очертаниями, покрытые фиброзным налетом. Десна отечна, кровоточит. Основное средство для местного лечения и почему:

А) Противовирусное, т.к. симптомы вирусной инфекции

В) Жаропонижающее, т.к. необходимо понизить температуру тела

С) Обезболивающее, т.к. множественные эрозии

D) Антисептическое, т.к. воспаление слизистой оболочки полости рта

Е) Стимулирующее иммунитет, т.к. снижен иммунитет

{Правильный ответ} =А

{Сложность} = 3

$$$004 Аллергические заболевания СОПР

Ребенок 15 лет жалуется на боль при приеме пищи. Объективно в полости рта на гиперемированной слизистой оболочке твердого, мягкого неба и нижней губы эрозии, покрытые фибринозным налетом. Появление связывает с приемом сульфаниламидов. Какое лечение НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО показано больному:

А) Обезболивание

В) Кератопластические средства

С) Десенсибилизирующая терапия

D) Витаминотерапия

Е) Иммуностимулирующая терапия

{Правильный ответ} =С

{Сложность} = 3

$$$005 Изменения СОПР при детских инфекционных заболеваниях

Мальчик 9 лет жалуется на боль в полости рта, повышенную температуру тела, недомогание около 2 дней. Объективно: катаральный стоматит, на слизистой щек в области 1.6, 2.6 зубов желтовато-белые высыпания в виде брызг извести, количество около 25, не снимаются тампоном. Консультация какого специалиста НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО показано больному и почему?

А) Инфекциониста, т.к. симптомы скарлатины

В) Инфекциониста, т.к. симптомы кори

С) Инфекциониста , т.к. симптомы дифтерии 

D) Гематолога, т.к. симптомы лейкоза 

Е) Гастроэнтеролога, т.к. симптомы хронического гастрита

{Правильный ответ} =В

{Сложность} = 3

$$$006 Грибковые заболевания СОПР

Ребенок 10 месяцев беспокоен, отказывается от пищи. Заболел 2 дня назад. Находится на лечении у педиатра по поводу пневмонии, получал антибиотики, сульфаниламиды. Объективно: слизистая оболочка полости рта гиперемированная, отечная, белесоватый налет на слизистой щек, губ, твердого и мягкого неба, который снимается, на некоторых участках – с образованием эрозий. Подчелюстные лимфоузлы увеличены. Назначены аппликации нистатиновой мазью. Правильно ли выбрана тактика и почему:

А) Правильно, потому что симптомы острого кандидозного стоматита

В) Неправильно, потому что симптомы острого герпетического стоматита

С) Неправильно, потому что симптомы хронического кандидозного стоматита

D) Правильно, потому что симптомы аллергического стоматита

Е) Неправильно, потому что симптомы хронического афтозного стоматита

{Правильный ответ} =А

{Сложность} = 3

 

$$$001 Обезболивание у детей

Ребенку 7 лет, контактен. Обратились с жалобами на подвижность 5.1, 6.1 зубов. Какой метод обезболивания целесообразен при данной патологии: 

А) Небная анестезия

В) Мандибулярная анестезия

С) Аппликационная анестезия

D) Инфраорбитальная анестезия

Е)  Туберальная

{Правильный ответ} =С

{Сложность} = 2

$$$002 Обезболивание у детей

Мать 5-летнего ребенка жалуется на разрушение зубов верхней и нижней челюсти. Зубы беспокоят во время еды. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Ребенок эмоционально неуравновешен. 5.4, 6.4, 7.4, 7.5 зубы разрушены до уровня десны, имеются свищи с гнойным отделяемым с вестибулярной стороны десны в области 5.4, 7.5 зубов. Какое обезболивание НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО показано больному?

А) Туберальная и мандибулярная анестезия

В) Местное обезболивание

С) Аппликационная анестезия

D) Инфильтрационная анестезия

Е) Общее обезболивание

{Правильный ответ} =Е

{Сложность} = 3

$$$003 Общие осложнения

Ребенок 5 лет, явился на операцию по поводу короткой уздечки языка. После инъекции 1% р-ра тримекаина в кол-ве 1,5 мл появилось двигательное беспокойство, позывы на рвоту, боль в животе. Объективно: сознание сохранено, кожа лица, шеи гиперемирована, дыхание учащенное, затрудненное, пульс частый, колики. Какая тактика лечения является целесообразной при данной патологии:

А) ввести 25% р-р кордиамин в/м

В) ввести 10% р-р кофеина п/к

С) придать ребенку горизонтальное положение

D) ввести 0,1 % р-р адреналина п/к

Е) ввести 24% эуфиллина р-р в/м

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 3

$$$004 Общие осложнения

Ребенку 9 лет с целью удаления зуба была проведена местная анестезия лидокаином. Внезапно лицо пациента побледнело, отмечается общая слабость, похолодание конечностей, потеря сознания, пульс слабого заполнения, учащен. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО возникло у больного:

А) Анафилактический шок

В) Коллапс

С) Асфиксия

D) Отек Квинке

Е) Обморок

{Правильный ответ} = Е

{Сложность} = 3

$$$005 Местные осложнения во время и после обезболивания

У ребенка 7 лет после проведения мандибулярной анестезии наблюдается кровоточивость в месте вкола. Поставьте диагноз и выберите метод лечения

А) Парез мимической мускулатуры. Явления временные, седативные средства

В) Ранение кровеносных сосудов. Прижатие места вкола. Охлаждение.

С) Некроз слизистой оболочки. Ирригация, кератопластические средства.

D) Ишемия лица. Явления быстропроходящие, седативные средства.

Е) Постиньекционная парестезия. Седативные средства, физиотерапия.

{Правильный ответ} = В

{Сложность} =3

$$$006 Местные осложнения во время и после обезболивания-3

У ребенка 12 лет после проведения мандибулярной анестезии наблюдается боль, затрудненное открывание рта. Поставьте диагноз и выберите метод лечения:

А) Парез мимической мускулатуры. Явления временные, седативные средства

В) Постинъекционная контрактура. Антибактериальная терапия, УВЧ, СВЧ

С) Некроз слизистой оболочки. Ирригация, кератопластические средства.

D) Ишемия лица. Явления быстропроходящие, седативные средства.

Е) Постиньекционная парестезия. Седативные средства, физиотерапия.

{Правильный ответ} = В

{Сложность} =3

$$$007 Местные осложнения во время и после обезболивания

У ребенка 12 лет после проведения инфраорбитальной анестезии наблюдается локальное побеление кожи. Поставьте диагноз и выберите метод лечения:

А) Парез мимической мускулатуры. Явления временные, седативные средства

В) Постинъекционная контрактура. Антибактериальная терапия, УВЧ, СВЧ

С) Ошибочное введение постороннего раствора. Госпитализация

D) Ишемия лица. Явления быстропроходящие, седативные средства.

Е) Постиньекционная парестезия. Седативные средства, физиотерапия.

{Правильный ответ} = D

{Сложность} =3

 

 

$$$001 Операция удаления временных и постоянных зубов у детей

Девочка 10 лет жалуется на боль в 7.5 зубе, усиливающаяся при накусывании. Болеет 2 дня. Раньше зуб лечен. Объективно: в 7.5 зубе пломба, на слизистой оболочке альвеолярного отростка в области 7.5 свищ с гнойным отделяемым, подвижность 2 степени. Тактика лечения:

А) удаление 7.5 зуба

В) эндодонтическое лечение 7.5 зуба

С) эндодонтическое лечение 7.5 зуба и периостотомия

D) удаление 7.5 зуба и периостотомия

Е) удаление 7.5 зуба и физиотерапия 

{Правильный ответ} = А

{Сложность} =2

$$$002 Операция удаления временных и постоянных зубов у детей

Ребенок 8- лет направлен в хирургический кабинет для удаления 6.4 зуба в связи с обострением хронического периодонтита. Коронка названого зуба сохранена. Какой инструмент необходим для удаления зуба и почему:

А) прямые щипцы со сходящимися щечками, т.к предназначен для удаления верхних резцов

В) S-образные щипцы для временных зубов, т.к. предназначен для удаления временных моляров верхней челюсти

С) прямые щипцы с несходящимися щечками, т.к предназначен для удаления верхних резцов

D) клювовидные щипцы с несходящимися щечками, т.к. предназначен для удаления моляров

Е) S-образные с шипом справа, т.к. предназначен для удаления постоянных моляров верхней челюсти

{Правильный ответ} = В

{Сложность} =3

$$$003 Осложнения во время операции удаления зубов

Ребенок 14 лет. Явился на операцию удаления полностью разрушенного 2.7 зуба. Под местной анестезией проведено удаление 2.7., при котором осколки корневой части попали в трахею. Поставьте диагноз;

А) Аспирационная асфиксия

В) Клапанная асфиксия

С) Обтурационная асфиксия

D) Дислокационнакя асфиксия

Е) Стенотическая асфиксия

{Правильный ответ} =С

{Сложность} =2

$$$004 Осложнения во время операции удаления зубов

Ребенок 7 лет. Явился на операцию удаления полностью разрушенного 7.5 зуба. Под мандибулярной анестезией угловым элеватором решено провести экстракцию зуба. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО при удалении зуба?

А) перелом челюсти

В) травма зуба противоположной челюсти

С) прелом корня зуба

D) вывих височно-нижнечеюстного сустава

Е) травма зачатка постоянного зуба

{Правильный ответ} = Е

{Сложность} =3

$$$005 Осложнения во время операции удаления зубов

Ребенок 12 лет. Явился на операцию удаления полностью разрушенного 1.6 зуба. Под местной анестезией прямым элеватором решено провести экстракцию зуба. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО при удалении зуба?

А) перелом челюсти

В) перфорация дна верхнечелюстной пазухи

С) прелом корня зуба

D) вывих височно-нижнечеюстного сустава

Е) травма зачатка зуба

{Правильный ответ} =В

{Сложность} =3

$$$006 Осложнения после операции удаления зубов

Мальчик 14 лет жалуется на сильную боль в области лунки удаленного 3 дня назад зуба, которая иррадирует по ходу тройничного нерва. Объективно: лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации, гиперемия и отек мягких тканей в области лунки удаленного зуба, стенки лунки покрыты серовато-зеленоватым налетом с гнилостным запахом. Поставьте диагноз:

А) Альвеолит 

В) Перикоронарит 

С) Остит 

D) Периостит 

Е) Остеомиелит 

{Правильный ответ} = А

{Сложность} =2

$$$007 Осложнения после операции удаления зубов

У ребенка 13 лет, во время операции удаления корней зуба 2.6 произошло проталкивание небного корня в верхнечелюстную пазуху. Объективно: лунка зуба 2.6 пустая, имеется сообщение в области дна лунки с верхнечелюстной пазухой слева. На рентгенограмме придаточных пазух носа определяется тень инородного тела (корня) в области дна верхнечелюстной пазухи слева. Поставьте диагноз и выберите метод лечения:

А) Инородное тело в верхнечелюстной пазухе слева. Госпитализация , противовоспалительная терапия

В) Инородное тело в верхнечелюстной пазухе слева. Тампонада йодоформенным тампоном, противовоспалительная терапия в условиях поликлиники

С) Инородное тело в верхнечелюстной пазухе слева. Госпитализация , физиотерапия

D) Инородное тело в верхнечелюстной пазухе слева. Госпитализация , гайморотомия с пластикой местными тканями

Е) Инородное тело в верхнечелюстной пазухе слева. Госпитализация, наблюдение.

{Правильный ответ} = D

{Сложность} =3

$$$008 Осложнения после операции удаления зубов-3

Стоматолог-хирург, используя элеватор во время операции удаления зуба 36 у пациента И., 13 лет, вывихнул зуб 35, который оказался вне лунки. Поставьте диагноз и выберите метод лечения:

А) неполный вывих. Репозиция и фиксация 3.5 зуба

В)полный вывих. Реплантация 3.5 зуба, противовоспалительная терапия

С) полный вывих. Реплантация 3.5 зуба, шинирование, противовоспалительная терапия

D) полный вывих. Реплантация 3.5 зуба, шинирование

Е) полный вывих. Направление к ортодонту

{Правильный ответ} = С

{Сложность} =3

 

 

$$$001 Острый гнойный периостит челюстей у детей

Ребенок 5 лет. Диагноз: Острый гнойный периостит от 8.5 зуба. В чем заключается хирургическое лечение

А) остеоперфорации

В) периостотомии, УВЧ

С) удаление причинного зуба, УВЧ терапии

D) удаление причинного зуба

Е) периостотомия и удаление причинного зуба

{Правильный ответ} = Е

{Сложность} =2

$$$002 Острый гнойный периостит челюстей у детей

Мальчик 5 лет жалуется на боль и отек в щечной области. Температура тела 38,5 C. Общее состояние средней тяжести. Объективно: асимметрия лица за счет коллатерального отека мягких тканей слева, носогубная складка сглажена, глазная щель сужена. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. В полости рта выявлена гиперемия и отечность слизистой оболочки в области 6.3,6.4 и 6.5 зубов, субпериостальный абсцесс с вестибулярной поверхности альвеолярного отростка. Поставьте диагноз и выберите метод лечения:

А) острый гнойный периостит верхней челюсти, удаление причинного зуба и периостотомия

В) нагноившаяся радикулярная киста верхней челюсти, дренирование с последующей цистотомией

С) острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти, удаление причинного зуба с двухсторонней периостотомией

D) острый серозный периостит верхней челюсти, консервативное лечение причинного зуба и периостотомия

Е) острый гематогенный остеомиелит верхней челюсти, госпитализация в стационар

{Правильный ответ} = А

{Сложность} =3

$$$003 Острый гнойный периостит челюстей у детей

У 3-летнего ребенка вчера появилась припухлость левой щеки. Объективно: асимметрия лица за счет коллатерального отека в области мягких тканей щечной области слева. В полости рта гиперемия и отечность слизистой оболочки с вестибулярной стороны в области 5.4 зуба, переходная складка сглажена, определяется флюктуация. 5.4 зуб подвижный, перкуссия резко болезненна. Выберите метод лечения и где:

А) удаление причинного зуба в поликлинике

В) удаление причинного зуба и периостотомия, госпитализация

С) удаление причинного зуба, двухсторонняя периостотомия, госпитализация

D) консервативное лечение причинного зуба, периостотомия в поликлинике

Е) удаление причинного зуба, двухсторонняя периостотомия в поликлинике

{Правильный ответ} = В

{Сложность} =3

$$$004Одонтогенный остеомиелит челюстей у детей-2

У ребенка 9 лет боль в щечной области слева. Два дня назад в 6.5 зуб поставлена постоянная пломба по поводу осложненного кариеса. Об-но: ассиметрия лица за счет коллатерального отека щечной области слева. В области 6.4,6.5,2.6 зубов слизистая оболочка гиперемирована, отечная, при пальпации – флюктуация с двух сторон альвеолярного отростка; перкуссия 6.5 зуба незначительно болезненна. Поставьте предварительный диагноз:

А) острый одонтогенный остеомиелит

В) острый одонтогенный периостит

С) обострение хронического периодонтита

D) хронический одонтогенный остеомиелит

Е) хронический абсцедирующий лимфаденит 

{Правильный ответ} = А

{Сложность} =2

$$$005 Одонтогенный остеомиелит челюстей у детей

Ребенку 7 лет по поводу острого одонтогенного остеомиелита проведено хирургическое лечение в стационаре, назначено из антибиотикотерапии пенициллин. Правильно ли выбрана тактика и почему:

A) Правильно, так как данный антибиотик показан для лечения одонтогенных гнойно- воспалительных процессов

B) Неправильно, так как необходимо назначить линкомицин, который является остеотропным препаратом

C) Неправильно, так как необходимо назначить пенициллин в сочетании с сульфаниламидами пролангированного действия

D) Правильно, так как данный антибиотик показан детям со сменным прикусом

E) Нeправильно, так как необходимо ограничиться сульфаниламидами пролонгированного действия

{Правильный ответ} = B

{Сложность} =3

$$$006 Гематогенный остеомиелит челюстей у детей

Новорожденному ребенку 7 дней. Заболел внезапно. Гипертермия. Общее состояние тяжелое. Отказывается от груди. Объективно: асимметрия лица справа. Глазная щель полностью закрыта. Имеется инфильтрат в области нижнеглазничного края глазницы. Кожа над инфильтратом гиперемирована. Открывает рот свободно, слизистая оболочка полости рта без изменений. Поставьте предполагаемый диагноз:

А) гематогенный остеомиелит верхней челюсти справа

В) хронический одонтогенный остеомиелит верхней челюсти справа

С) острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти справа

D) хронический одонтогенный остеомиелит, деструктивная форма

Е) острый гнойный периостит верхней челюсти справа

{Правильный ответ} = А

{Сложность} =2

$$$007 Гематогенный остеомиелит челюстей у детей

Ребенку 2,5 месяца, он направлен на консультацию из областной детской больницы с припухлостью в области верхней челюсти справа. В анамнезе: длительно незаживающая пупочная рана. При осмотре припухлость в области верхней челюсти, носогубная складка сглажена, в полости рта на альвеолярном отростке верхней челюсти свищ с густым гнойным отделяемым. Поставьте диагноз и определите место лечения:

А) Абсцесс подглазничной области. Отделение челюстно-лицевой хирургии

В) Гематогенный остеомиелит. Хирургическое отделение

С) Фурункул носа. ЛОР- отделение

D) Флегмона щечной области. Хирургическое отделение

Е) Острый одонтогенный периостит. Отделение челюстно-лицевой хирургии

{Правильный ответ} =В

{Сложность} =3

 

$$$001 Травмы зубов у детей

В травматологический пункт обратился подросток с жалобами на изменение положения 2.1 зуба в небном направлении. В анамнезе: удар кулаком в лицо день назад. Поставьте предварительный диагноз:

А) Неполный вывих 2.1 зуба

В) Полный вывих 2.1 зуба

С) Перелом коронковой части 2.1 зуба

D) Внедренный вывих 2 1 зуба

Е) отлом коронковой части 2.1 зуба 

{Правильный ответ} =А

{Сложность} =2

$$$002Травмы зубов у детей

Ребенок 5-ти лет получил травму зубов. Объективно: коронки 5.1 и 6.1 зубов отсутствуют наполовину. Слизистая оболочка в области 5.1 и 6.1 зубов гиперемирована, отечна. На рентгенограмме периодонтальная щель в апикальной части корней 5.1 и 6.1 зубов отсутствует, верхушки корней 5.1 и 6.1 зубов вошли в губчатую пластинку тела верхней челюсти. Определите лечебную тактику:

А) диспансерное наблюдение

В) удаление 5.1 и 6.1 зубов

С) репозиция 5.1 и 6.1 зубов

D) лигатурноешинирование зубов

Е) реплантация

{Правильный ответ} =В

{Сложность} =3

$$$003 Сочетанные травмы чло у детей

Ребенок 8 лет упал с качели. Терял сознание. Доставлен каретой скорой помощи в отделение челюстно-лицевой хирургии. Объективно: нарущение целостности кожных покровов щечной области справа, гематома подглазничной области, кровотечение изо рта. Ограничение открывания рта. Какие специалисты НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО показаны больному:

А) Хирург, офтальмолог, стоматолог

В) Челюстно-лицевой хирург, офтальмолог, педиатр

С) Челюстно-лицевой хирург, невропатолог

D) Хирург, офтальмолог, педиатр

Е) Хирург, офтальмолог

{Правильный ответ} =С

{Сложность} =3

$$$004 Сочетанные травмы чло у детей

Мальчик 6 лет получил травму зубов. При осмотре: интактные коронки 8.1 и 7.1 короче соседних, подвижность 2 степени, реакция на перкуссию болезненная. На рентгенограмме: резорбция корней 8.1 и 7.1 на 1/3, корни углублены в губчатое вещество. Выберите оптимальный метод лечения в данной ситуации.

А) репозиция 8.1 и 7.1

В) удаление 8.1 и 7.1

С) реплантация 8.1 и 7.1

D) шинирование 8.1 и 7.1

Е) диспансерное наблюдение 

{Правильный ответ} =В

{Сложность} =3

$$$005 Переломы челюстных костей у детей

Ребенок 13 лет поступил в отделение челюстно-лицевой хирургии с болью в области нижней челюсти, нарушение прикуса с наличием неврологических симптомов (тошнота, рвота). При поступлении плохо вступал в контакт, был плаксив, беспокоен. На лице множественные кровоподтеки и травматический отек мягких тканей лица. Ваш диагноз:

А) Сочетанная челюстно-лицевая и черепно-мозговая травма легкой степени тяжести

В) Перелом нижней челюсти, сотрясение головного мозга, ушиб мягких тканей лица

С) Перелом нижней челюсти, повреждения мягких тканей лица

D) Перелом нижней челюсти, ушиб мягких тканей лица

Е) Перелом нижней челюсти, перелом основания черепа

{Правильный ответ} =В

{Сложность} =2

$$$006 Переломы челюстных костей у детей

На уроке физкультуры 10-летний ребенок упал лицом вниз. Объективно: Лицо симметричное, рот полуоткрыт, Нижняя челюсть смещена влево. Пальпаторно: правая суставная головка вне суставной ямки. Выберите метод лечения:

А)  Проволочная шина-скоба на нижнюю челюсть

В) Вправление вывиха

С) Пластмассовая зубодесневая шина на нижнюю челюсть

D) Костный шов на мыщелковый отросток нижней челюсти

Е) Моноблок на область жевательных зубов

{Правильный ответ} =В

{Сложность} =3

 

$$$001 Эпидемический паротит у детей, клиника, диагностика, лечение у детей

Мальчик 6 лет жалуется на повышение температуры до 38 С и припухлость в околоушной и заушной области слева и справа. Объективно: Асимметрия лица за счет болезненного тестоватого инфильтрата в околоушной и заушной областях. Отмечаются болезненные точки в впереди мочки уха, верхушки сосцевидного отростка и вырезки нижней челюсти. Кожа в складку собирается. Из протока околоушной слюнной железы выделятся незначительное количество прозрачной слюны. Поставьте диагноз:

А) Острый бактериальний паротит

В) Острый эпидемический паротит

С) Обострение хронического паротита

D) Острый неодонтогенный лимфаденит околоушной области

Е) Ложный паротит Герценберга

{Правильный ответ} =В

{Сложность} =2

$$$002 Эпидемический паротит у детей, клиника, диагностика, лечение у детей

Родители ребенка 6 лет жалуются на периодически появляющуюся припухлость в околоушной области справа, сухость в полости рта, температура тела повышается до 37,7°С. 6 месяцев назад наблюдалась такая же картина. При осмотре: малоболезненный инфильтрат в правой околоушно- жевательной области. Слюна вязкая, из протока правой слюнной железы выделяется незначительное количество секрета. Поставьте предварительный диагноз:

А) обострение хронического паренхиматозного паротита

В) острый гнойный паротит

С) смешанная опухоль околоушной слюнной железы

D) острый гнойный лимфаденит околоушной области

Е) эпидемический паротит

{Правильный ответ} =А

{Сложность} =2

$$$003 Паренхиматозный сиалоденит, клиника, диагностика, лечение у детей

Родители мальчика 5 лет жалуются на припухлость мягких тканей в обеих околоушно-жевательных областях, повышение температуры до 38,0 С. Объективно: околоушные слюнные железы увеличены, при пальпации слабоболезненные. Кожа напряжена, в складку над ними собирается. С протока слюнной железы выделяется незначительное количество прозрачной слюны. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО возможно у больного?:

А) Менингит, мастит, панкреатит, пневмония

В) Миокардит, артрит, нефрит

С) Панкреатит, менингоэнцефалит, мастит 

D) Нефрит, пневмония, бронхит

Е) Менингит, панкреатит, орхит

{Правильный ответ} =Е

{Сложность} =3

$$$004 Паренхиматозный сиалоденит, клиника, диагностика, лечение у детей

Ребенок Д., 11 лет, предъявляет жалобы на периодически возникающие боли и припухлость в околоушно- жевательной области справа. Болен в течение 2 лет. На фоне ОРВИ появляется припухлость в правой околоушно-жевательной области. При осмотре: имеется припухлость в правой околоушно-жевательной области. При пальпации определяется плотный, бугристый, болезненный инфильтрат. Со стороны полости рта из устья протока правой околоушной слюнной железы выделяется мутный, вязкий секрет. Выберите метод лечения:

А) противовоспалительная, симптоматическая, десенсибилизирующая терапия, мазевые компрессы, инстилляции лекарственных веществ в околоушной проток

В) противовоспалительная, симптоматическая, десенсибилизирующая терапия, мазевые компрессы

С) противовоспалительная, симптоматическая, десенсибилизирующая терапия, мазевые компрессы, витаминотерапия

D) противовоспалительная, симптоматическая, десенсибилизирующая терапия, мазевые компрессы, физиотерапия

Е) симптоматическая, десенсибилизирующая терапия, мазевые компрессы, инстилляции лекарственных веществ в околоушной проток

{Правильный ответ} =А

{Сложность} =3

$$$005 Паротит новорожденных, клиника, диагностика, лечение у детей

Ребенок 2 месяцев беспокойный, отказ от груди. Температура тела 39С. При осмотре диффузная припухлость в околоушной области справа, симптом флюктуации. Слизистая в области устья Стенонова протока справа отечна, гиперемирована, при массаже выделяется гной . Поставьте предварительный диагноз:

А) Острый вирусный сиалоденит

В) Острый паротит новорожденного

С) Хронический паренхиматозный паротит

D) Хронический интестициальный паротит

Е) Обострение хронического паренхиматозного паротита

{Правильный ответ} =В

{Сложность} =2

$$$006 Паротит новорожденных, клиника, диагностика, лечение у детей

Ребенок 2 месяцев беспокойный, отказ от груди. Температура тела 39С. При осмотре диффузная припухлость в околоушной области справа, симптом флюктуации. Слизистая в области устья Стенонова протока справа отечна, гиперемирована, при массаже выделяется гной . Выберите метод лечения:

А) Противоспалительная, десенсибилизируюшая, иммуностимулирующая терапия, физиолечение

В) Противоспалительная, десенсибилизируюшая, иммуностимулирующая, детоксикационная терапия, физиолечение

С) Дренирование гнойного очага, десенсибилизируюшая, иммуностимулирующая, детоксикационная терапия

D) Противоспалительная, десенсибилизируюшая, иммуностимулирующая терапия, дренирование гнойного очага

Е) Противоспалительная, десенсибилизируюшая, детоксикационная терапия, физиолечение

{Правильный ответ}= D

{Сложность} =3

 

 

$$$001 Врожденные аномалии мягких тканей, клиника и лечение у детей

Ребенок 3 лет направлен логопедом в связи с неправильным произношением звуков, нарушением артикуляции. В полости рта уздечка языка представлена плотным коротким тяжем. Слизистая полости рта бледно-розового цвета. Какая тактика лечения является целесообразной при данной патологии:

А) Френулотомия без наложения швов

В) Френулотомия с наложением швов в вертикальной плоскости

С) Пластика местными тканями по Лимбергу

D) Френулэктомия без наложения швов

Е) Пластика встречными треугольными лоскутами

{Правильный ответ} =В

{Сложность} =3

$$$002 Врожденные аномалии мягких тканей, клиника и лечение у детей

У грудного ребенка затруднен акт сосания, щелкает языком, теряет в весе. Предварительный диагноз:

А) Короткая уздечка верхней губы

В) Короткая уздечка нижней губы

С) Короткая уздечка языка

D) Мелкое преддверие полости рта

Е) Врожденная расщелина верхней губы

{Правильный ответ}= С

{Сложность} =2

$$$003 Врожденные расщелины губы и неба

У новорожденного ребенка дефект верхней губы слева по всей высоте, доходящий до основания носового отверстия. Отмечается недоразвитие тканей верхней губы по краям дефекта, уплощение крыла носа соответствующей стороны. Поставьте предполагаемый диагноз:

А) Врожденная левосторонняя полная расщелина верхней губы

В) Врожденная односторонняя неполная расщелина верхней губы

С) Неполная врожденная расщелина верхней губы

D) Полная врожденная расщелина верхней губы

Е) Врожденная двусторонняя расщелина верхней губы слева

{Правильный ответ}= А

{Сложность} =2

$$$004 Врожденные расщелины губы и неба

У новорожденного мальчика дефект верхней губы слева по линии фильтрума, отсутствует дно носового хода в переднем отделе, внутренней фрагмент губы недоразвит, красная кайма подтянута, мышечный слой развит слабо, отмечается деформация носа. При пальпации в области основания крыла носа слева определяется недоразвитие костной ткани верхней губы у края грушевидного отверстия. Какой метод лечения показан больному:

А) хейлопластика, уранопластика

В) хейлопластика, ринопластика

С) ринопластика, уранопластика

D) интерламинарная остеотомия

Е) мезофарингоконстрикция, ринопластика

{Правильный ответ}= В

{Сложность} =3

$$$005 Поэтапная реабилитация детей с ВРГН

У новорожденного мальчика дефект верхней губы слева по линии фильтрума, отсутствует дно носового хода в переднем отделе, внутренней фрагмент губы недоразвит, красная кайма подтянута, мышечный слой развит слабо, отмечается деформация носа. При пальпации в области основания крыла носа слева определяется недоразвитие костной ткани верхней губы у края грушевидного отверстия. Для реабилитации показаны специалисты:

А) Педиатр, логопед, челюстно-лицевой хирург, ортодонт

В) Педиатр, логопед, челюстно-лицевой хирург, нейрохирург

С) Челюстно-лицевой хирург, педиатр, психолог

D) Челюстно-лицевой хирург, педиатр, сурдолог

Е) Челюстно-лицевой хирург, сурдолог, психолог

{Правильный ответ}= С

{Сложность} =2

$$$006 Поэтапная реабилитация детей с ВРГН

У ребенка 3 лет нарушено звукопроизношение. Какие специалисты участвуют в реабилитации и для чего у данного ребенка:

А) Хирург-стоматолог- сроки и объем операции, логопед – постановка речи

В) Логопед - постановка правильной речи, ортодонт – изготовление обтуратора

С) Хирург-стоматолог -сроки хирургического лечения, ортодонт – изготовление обтуратора

D) Хирург-стоматолог - объем хирургического вмешательства, логопед – постановка речи

Е) Ортодонт-создает благоприятные условия для пластики неба, логопед – постановка речи

{Правильный ответ}= А

{Сложность} =3

 

 

Болезни зубов у детей некариозного происхождения

 

$$$001

Ребенку 12 лет. Жалобы: на косметический дефект зубов. При осмотре полости рта: 14 13 12 11 21 22 23 зубы имеют меловидный оттенок, блеск отсутствует, очаги пигментации светло-коричневого цвета. На эмали небольшие, округлой формы дефекты диаметром 1,5 мм, дно их темного цвета. Поставьте ДЗ

A) поверхностный кариес, декомпенсированная форма

B) флюороз, меловидно-крапчатая форма

C) системная гипоплазия, пятнистая форма

D) флюороз, пятнистая форма

E) системная гипоплазия, эрозивная форма

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

 

$$$002

Ребенку 12 лет. Жалобы на косметический дефект зубов. При осмотре полости рта 14 13 12 11 21 22 23 зубы имеют меловидный оттенок, блеск отсутствует, пигментации светло-коричневого цвета. На эмали небольшие, округлой формы дефекты диаметром 1,5мм, дно их темного цвета. Проведите лечение.

A) рем.терапия с препаратами кальция, реставрация светоотверждаемым материалом

B) отбеливание, рем.терапия препаратами кальция, реставрация светоотверждаемым материалом

C) рем.терапия, замещение дефекта стеклоиономерным цементом

D) сошлифовывание пораженного участка, импрегнация нитратом серебра

E) сошлифовывание, рем.терапия с препаратами кальция и фтора

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

 

Врожденные аномалии мягких тканей, клиника и лечение

 

$$$001

У новорожденного определяется дефект в области верхней губы слева, не доходящий до дна носового хода. Верхняя губа укорочена. Крыло носа слева уплощено. В области альвеолярного отростка патологии не выявлено. Ваш диагноз:

A) врожденная полная расщелина верхней губы

B) врожденная неполная расщелина верхней губы

C) врожденная двусторонняя полная расщелина верхней губы

D) врожденная скозная расщелина верхней губы, альвеолярного отростка, твердого, мягкого неба

E) косая расщелина лица

{Правильный ответ}=D

{Сложность} = 3

 

$$$002

Ребенок 12 лет жалуется на повышенную чувствительность фронтальных зубов нижней челюсти к термическим раздражителям. При осмотре: слизистая десны в области указанных зубов бледная, шейки зубов оголены. Уздечка нижней губы прикреплена к вершине десневого сосочка. Какая тактика лечения из перечисленных ниже наиболее целесообразна?

A) изготовление ортодонтического аппарата

B) покрытие фторлаком

C) массаж уздечки нижней губы

D) френулопластика

E) миогимнастика

{Правильный ответ}=D

{Сложность} = 3

 

Врожденные расщелины губы и неба

$$$001

У новорожденного определяется дефект в области верхней губы слева, доходящий до дна носового хода. Верхняя губа укорочена. Крыло носа слева уплощено. В области альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба дефект. Мягкое небо укорочено, средний отдел глотки расширен. Ваш диагноз:

A) врожденная полная расщелина верхней губы

B) врожденная неполная расщелина верхней губы

C) врожденная сквозная расщелина верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба

D) врожденная полная расщелина твердого и мягкого неба

E) косая расщелина лица

{Правильный ответ}=C

{Сложность} = 3

 

$$$002

У ребенка 4 месяцев определяется наличие дефекта с нарушением целостности дна носового хода, укорочение верхней губы, уплощение кожно-хрящевого отдела носа слева. В области альвеолярного отростка слева, твердого и мягкого неба дефект, средний отдел глотки расширен, мягкое небо укорочено. Ваш план лечения:

A) хейлопластика, ринопластика

B) уранопластика, ринопластика

C) хейлопластика , уранопластика

D) кожно-хрящевой трансплантат

E) остеотомия, хелопластика

{Правильный ответ}=C

{Сложность} = 3

 

Поэтапная реабилитация детей с ВРГН

$$$001

У ребенка 6 месяцев определяется наличие дефекта с нарушением целостности дна носового хода, укорочение верхней губы, уплощение кожно-хрящевого отдела носа слева. Метод оперативного лечения:

A) хейлопластика

B) уранопластика

C) хейлопластика, уранопластика

D) кожно-хрящевой трансплантат

E) остеотомия

{Правильный ответ}=A

{Сложность} = 3

 

$$$002

В роддоме родился ребенок с весом 2,800 от первой беременности, первых родов, во время первой половины беременности мать перенесла грипп на ногах и занималась самолечением. Общее состояние удовлетворительное, в области твердого и мягкого неба имеется я дефект, доходящий до резцового отверстия, мягкое небо укорочено, расширен средний отдел глотки. Слизистая бледно - розового цвета. В каком возрасте рекомендовано проводить ураностафилапластику?

A) 12-13 лет

B) 6-7 лет

C) 4-5 лет

D) в один год

E) 10 лет

{Правильный ответ}=В

{Сложность} = 3

 

Травматические поражения

$$$001

Родители ребенка 9 лет обратились к врачу-стоматологу с целью профилактического осмотра. На слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов выявлены участки серовато-белого цвета, которые несколько возвышаются над уровнем окружающих тканей. Слизистая оболочка в этой области незначительно отечна, слабо гиперемирована безболезненна при пальпации. У мальчика отмечается привычка закусывать щеки. Каков наиболее вероятный диагноз?

A) хронический кандидозный стоматит

B) хронический рецидивирующий афтозный стоматит

C) мягкая форма лейкоплакии

D) красный плоский лишай

E) острый кандидозный стоматит

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

 

Вирусные заболевания слизистой оболочки полости рта

$$$001

Родители ребенка 1,5 года обратилась с жалобами на появление у него язв в полости рта слюнотечение, повышение температуры до 38,3 С. Объективно, слизистая оболочка десны гиперемирована, отечна. На слизистой оболочке щек, губ и на языке выявлены многочисленные болезненные частично слившиеся эрозии, покрытые белесоватым налетом. На коже лица вокруг губ определяются 4 пузырька с серозным содержимым. Подчелюстные лимфоузлы увеличены. Каков предварительный диагноз?

A) острый герпетический стоматит

B) острый кандидозный стоматит

C) многоформная экссудативная эритема

D) герпетическая ангина

E) рецидивирующий герпетический стоматит

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

$$$002

У ребенка 1.5 лет, перенесшего две недели тому назад ОРЗ, второй день повышена температура тела до 39°С, рвота. Объективно: лимфаденит подчелюстных лимфоузлов, обильное слюнотечение, на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и щек - мелкие множественные эрозии с четкими очертаниями, покрытые фиброзным налетом. Десна отечна, кровоточит. Основное средство для местного лечения:

A) противовирусное

B) жаропонижающее

C) обезболивающее

D) антисептическое

E) кератопластическое

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

Аллергические заболевания слизистой оболочки полости рта

$$$001

Ребенку 8 лет. Предъявляет жалобы на резкую боль в полости рта, общую слабость, недомогание. При осмотре: на слизистой оболочке щек эрозии ярко красного цвета с обрывками покрышки пузыря по периферии, легко отслаивающимися при потягивании щечками пинцета. Какой из дополнительных методов обследования является приемлемым в данной ситуации?

A) цитологический

B) ренгенологический

C) микробиологический

D) иммунологический

E) биохимический

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

 

Изменения слизистой оболочки полости рта при детских инфекционных заболеваниях

$$$001

К стоматологу обратилась мама с ребенком 4 лет с жалобами на повышение температуры до 38ºС и покраснение в полости рта. У ребенка отмечается кашель, обильной насморк, светобоязнь. При осмотре: на слизистой твердого и мягкого неба ярко-красные энантемы. На слизистой щек в проекции моляров определяются беловатые пятна, возвышающиеся над слизистой и окруженные ярко-красным ободком. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания?

A) гемолитический стрептококк А

B) фильтрующийся вирус

C) палочка Леффлера

D) вирус Коксаки

E) грибки кандида

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

 

Грибковые заболевания слизистой оболочки полости рта

$$$001

Ребенок 3 лет. Со слов матери ребенок несколько дней назад перенес острый бронхит. Было проведено лечение. После на слизистой оболочке языка и щек появился белый точечный налет, который легко снимался тампоном. К врачу не обращались. Полоскали рот отваром ромашки, на ночь смазывали язык и щеки медом. Состояние ребенка ухудшилось, повысилась температура до 38,4°С. В полости рта: слизистая оболочка губ, щек и языка гиперемирована, имеется творожистый налет серо-белого цвета, снимающийся тампоном с трудом. После снятия налета слизистая оболочка ярко-гиперемирована. Поставьте ДЗ

A) острый псевдомембранозный кандидоз, легкой степени

B) острый атрофический кандидоз, средней степени

C) острый псевдомембранозный кандидоз, средней степени

D) обострение хронического гиперпластического кандидоза, легкой степени

E) острый псевдомембранозный кандидоз, тяжелой степени

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

 

Гингивит

$$$001

Ребенок 15 лет. Жалобы: боль в деснах, усиливающуюся при приеме раздражающей пищи, общая слабость, повышение Т тела до 38°С. Неделю назад перенес острое респираторное заболевание. При осмотре на верхней и нижней челюстях межзубная и маргинальная десна гиперемирована, отечна. На протяжении всего зубного ряда изъязвления, покрытые некротическим налетом, неприятный запах. Поставьте ДЗ

A) острый катаральный гингивит

B) острый язвенный гингивит

C) острый язвенно-некротический гингивит

D) обострение хронического десквамативного гингивита

E) обострение хронического катарального гингивита

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

 

$$$002

Ребенок 14 лет. В полости рта: разрастание десны на протяжении всего зубного ряда. Десна закрывает коронки зубов на 1/2 высоты, слегка гиперемированна, плотная. Проба Шиллера-Писарева отрицательная. OHIS=1,6. Назначьте физиолечение.

A) озонотерапия

B) светолечение «биоптрон»

C) электрофорез с аскорбиновой кислотой

D) УФО

E) УВЧ

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 3

$$$003

Ребенок 15 лет. Жалобы: боль в деснах, усиливающуюся при приеме пищи, общая слабость, повышение Т тела до 38°С. Неделю назад перенес острое респираторное заболевание. При осмотре на верхней и нижней челюстях межзубная и маргинальная десна, гиперемирована, отечна. На всем протяжении краевой десны изъязвления, покрытые некротическим налетом, неприятный запах. Проведите местное лечение.

A) проф.гигиена полости рта, электрофорез с 3% КJ

B) орошение антисептиком, аппликации мазью «миконаз»

C) орошение антисептиком, аппликации трипсином, гелью «метрогил»

D) аппликации гелью «ацикловир», на 5-6 день мазью «метилурацил»

E) орошение антисептиком, аппликации мазью «метилурацил»

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

$$$004

У ребенка 13 лет жалобы на боль и кровоточивость десен при чистке зубов и при приеме твердой пищи. Общее состояние удовлетворительное. Объективно: на зубах мягкий зубной налет, десна гиперемирована, отечная, гладкая, отмечается легкая кровоточивость при прикосновении инструментом. Какой из методов диагностики необходимо провести и почему?

A) проба Ясиновского, так как выявляет миграцию лейкоцитов

B) проба Шиллера-Писарева, так как выявляет качество чистки зубов

C) индекс гигиены по Грину-Вермильону, так как выявляет зубной налет

D) индекс РМА, так как выявляет степень воспаление в десне

E) рентгенография, так как выявляет деструктивные изменения в костной структуре

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

Пародонтит

$$$001

При осмотре подростка 17 лет выявляется отечность слизистой десны, кровоточивость. Определяется подвижность зубов в вестибулярно-оральном направлении (І степень). При зондировании пародонтальные карманы до 3-3,5 мм. Какие рентгенологические признаки характерны для этого заболевания?

A) резорбция альвеолы от шейки зуба до 1/3

B) резорбция альвеолы от шейки зуба до 1/2

C) резорбция альвеолы от шейки зуба более 1/2

D) полная резорбция межзубной перегородки

E) лакунарное разряжение костной ткани

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

 

$$$002

Подростку 15 лет в стоматологической клинике после проведения прямой панорамной рентгенографии нижней челюсти выявлено: активные костные проявления пародонтита в виде исчезновения кортикальных пластинок у межальвеолярных перегородок 1.2, 2.6, 3.5, 4.2, 4.3 зубов, разрушения их на 1/3 высоты. Какая рентгенологическая картина ожидаема?

A) деструктивные изменения

B) некроз десневых сосочков

C) гипертрофия десневых сосочков

D) прогрессирующий остеолизис

E) дистрофические изменения

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

 

$$$003

Ребенок 14 лет обратился с жалобами на кровоточивость и зуд в десне в области верхних зубов справа. При осмотре: десна в области 1.6, 1.7 зубов темно-красного цвета, отечна, из-под десневого края выбухают грануляции, пародонтальные карманы глубиной до 4 мм. Предварительный диагноз:

A) хронический локализованный пародонтит

B) хронический генерализованный пародонтит

C) хронический гипертрофический гингивит

D) хронический локализованный гингивит

E) хронический катаральный гингивит

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

 

$$$004

Подросток 17 лет. В полости рта в области шеек зубов имеется над десневой зубной камень. Диагноз: хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени. Удаление назубных отложений нужно проводить:

A) до кюретажа

B) во время кюретажа

C) после кюретажа

D) после шинирования

E) до шинирования

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

 

Эпидемический паротит у детей, клиника, лечение

 

$$$001

Инкубационный период при эпидемическом паротите составляет:

А) от 4 до 6 дней

В) от 6 до 8 дней

С) от 8 до 10 дней

D) от 14 до 21 дней

E) от 23 до 40 дней

Правильный ответ} = D

{Сложность} = 3

 

$$$002

При эпидемическом паротите поражается:

А) околоушная железа с одной стороны

В) околоушная железа с двух сторон

С) поднижнечелюстная железа

D) подьязычная железа

E) мелкие слюнные железы

Правильный ответ} = В

{Сложность} = 3

Паренхиматозный сиалоденит, клиника, диагностикаи лечение

 

$$$001

Ребенку 6 лет. Жалобы на боли в области нижней челюсти справа. Общее состояние средней тяжести. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подчелюстной области справа. При пальпации инфильтрат плотный, резко болезненный, без четких границ, кожа над ним гиперемирована, напряжена. В полости рта патологии не выявлено. Ваш диагноз:

A) острый серозный лимфаденит

B) острый гнойный лимфаденит

C) одонтогенная флегмона

D) аденофлегмона

E) сиалоденит

{Правильный ответ} = E

{Сложность} = 3

 

$$$002

На сиалограмме определяется гроздевидные очаги скопления контрастного вещества по ходу протоков 2-3 порядков. Эти данные характерны

A) слюннокаменная болезнь

B) эпидемический паротит

C) неэпидемический паротит

D) сиалодохит

E) хронический паренхиматозный паротит

{Правильный ответ} = E

{Сложность} = 3

 

Паротит новорожденных клиника, диагностика и лечение

$$$001

В приемное покое ЧЛБ обратились родители новорожденного. С жалобами на ухудшение общего состояния, на уплотнение в околоушно-жевательной области слева. Объективно: в области околоушно-жевательной области слева наблюдается плотный ограниченный участок. Поставьте диагноз?

A) слюннокаменная болезнь

B) эпидемический паротит

C) неэпидемический паротит

D) сиалодохит

E) паротит новорожденных

{Правильный ответ} = E

{Сложность} = 3

 

$$$002

В приемный покой ЧЛБ обратились родители новорожденного с жалобами на ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, на уплотнение в околоушно-жевательной области справа. Объективно: в области околоушно-жевательной области справа наблюдается плотный ограниченный участок в центре которого наблюдается флюктуация. Поставьте диагноз?

A) паротит новорожденных, серозная форма

B) эпидемический паротит

C) неэпидемический паротит

D) сиалодохит

E) паротит новорожденных, гнойная форма

{Правильный ответ} = E

{Сложность} = 3

 

Острый гнойный периостит челюстей у детей

$$$001

Ребенок 5 лет. Обратился в клинику с жалобами на боли, припухлость в области верхней челюсти справа. Боли появились 4 дня назад. Объективно: состояние средней тяжести, Т- 38С, в полости рта 54 зуб- разрушен, подвижен, слизистая гиперемирована, инфильтрат вестибулярной поверхности, болезненный с очагом флюктуации. Поставьте диагноз.

A) острый одонтогенный серозный периостит

B) острый одонтогенный гнойный периостит

C) острый одонтогенный остеомиелит

D) обострение хронического периодонтита

E) обострение хронического остеомиелита

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 3

$$$002

В челюстно-лицевое отделение обратились родители девочки 6 лет с жалобами на боль в области верхней челюсти справа. Ранее зубы лечены. Появление боли отмечают около 4 дней назад, вчера появилась припухлость. К врачу не обращались, лечились дома, прикладывали сухое тепло. При осмотре: состояние средней степени тяжести, ребенок вялый, температура тела 38,1°С. Асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей правой щечной и подглазничной областей. Кожа над припухлостью слегка гиперемирована, горячая. При пальпации отмечается мягкая консистенция, болезненность отсутствует. В полости рта: коронка 5.4 разрушена на ½, зуб подвижен. Слизистая переходной складки в области 5.4. отечна, гиперемирована, болезненная при пальпации, определяется флюктуация. Какой метод лечения показан в данном случае?

A) Удаление 5.4 зуба, антибактериальная терапия

B) Периостотомия, антибактериальная терапия

C) Периостотомия, удаление 5.4. зуба

D) Остеоперфорация, удаление 5.4. зуба

E) Остеоперфорация, внутрикостный лаваж

{Правильный ответ} = С

{Сложность} = 3

 

$$$003

Ребенок 9 лет обратился с жалобами на боли во фронтальных зубах верхней челюсти, отек верхней губы. Температура 37.5°С, появившаяся накануне. Объективно: асимметрия лица за счет отека верхней губы и сглаженности носо-губной складки слева; небольшой отек нижнего века левого глаза. 1.1, 2.1 зубы имеют отломы коронок (травма год назад). На 1.1 зубе- пломба из цемента. Перкуссия резко болезненна. Зуб подвижен. 1.1 зуб реагирует на перкуссию слабо болезненной реакцией. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна в области 2.1. Пальпация болезненна в области 2.1 зубов. В первое посещение лучше назначить:

A) УВЧ-терапию

B) раскрыть 2.1, сделать разрез на переходной складке

C) противовоспалительную терапию

D) раскрыть 2.1, назначить противовоспалительную терапию

E) раскрыть 2.1, сделать периостотомию, назначить противовоспалительную терапию

{Правильный ответ} = E

{Сложность} = 3

Одонтогенный остеомиелит челюстей у детей

 

$$$001

Ребенок 7 лет. Жалобы на боль в области нижней челюсти слева. Общее состояние средней тяжести. Температура тела 39,0 С. Ребенок вялый. Кожные покровы бледные. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подчелюстной, щечной областей слева. При пальпации плотный, резко болезненный инфильтрат, без четких границ. В полости рта 75 разрушен на 1/3, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области альвеолярного отростка гиперемирована, отечна с вестибулярной и язычной стороны. Альвеолярный отросток муфтообразно утолщен. Ваш диагноз:

A) острый одонтогенный диффузный остеомиелит

B) острый одонтогенный гнойный периостит

C) одонтогенная флегмона подчелюстной области

D) аденофлегмона

E) острый гнойный сиалоденит

{Правильный ответ}=A

{Сложность} = 3

 

$$$002

К врачу стоматологу обратились родители девочки 4 лет с жалобами на боли в области верхней челюсти слева, наличие припухлости подглазничной и щечной областей. Припухлость появилась вчера утром. Год назад было начато лечение зубов в поликлинике по месту жительства, но не было закончено. При осмотре асимметрия лица за счет припухлости щечной и подглазничной областей, кожа напряжена, в складку не собирается, немного гиперемирована. В полости рта 6.4. разрушен на ½, остатки временного пломбировочного материала, зуб подвижен, зондирование безболезненно, перкуссия болезненна. 6.3, 6.5 зубы под постоянными пломбами, подвижны. Слизистая с обеих сторон в области 6.4, 6.5 зубов отечна, гиперемирована. Какой диагноз поставил врач стоматолог?

A) Острый одонтогенный гнойный периостит верхней челюсти слева

B) Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти слева

C) Обострение хронического гранулирующего периодонтита 6.5. зуба

D) Одонтогенная флегмона щечной области слева

E) Одонтогенная флегмона подглазничной области слева

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 3

 

Гематогенный остеомиелит челюстных костей у детей

 

$$$001

Гематогенный остеомиелит чаще встречается:

А) у новорожденных

В) в период полового созревания

С) 14-15 лет

D) у взрослых

E) у пожилых людей

{Правильный ответ} = А

{Сложность} = 3

 

$$$002

 

Тяжесть течения гематогенного остеомиелита определяет:

А) септический фон заболевания

В) возраст ребенка

С) преимущественно поражение верхней челюсти

D) деструктивный характер процесса

E) деструктивные, деструктивно-продуктивная и гиперпластическая формы хронического остеомиелита

Правильный ответ} = А

{Сложность} = 3

 

Компенсированная форма кариеса

$$$001

У ребенка 4 лет 1 степень активности кариозного процесса. На жевательной поверхности 8.4 зуба кариозная полость с пигментированным плотным дентином, края сглаженные, дентин суховатый, зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению. Какой пломбировочный материал использовать?

A) композит химического отверждения;

B) лечебная прокладка, силидонт;

C) стеклоиномерный цемент;

D) фосфат-цемент.

E) компомер.

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

 

$$$002

Ребенок 12 лет обратился на прием к стоматологу с жалобами на кратковременные боли в нижнем зубе справа от термических раздражителей. При осмотре: глубокая кариозная полость на жевательной поверхности 4.6 зуба с пигментированным плотным дентином, зондирование болезненно по дну кариозной полости. Индекс КПУ=2. Какую тактику лечения применить?

A) пломбирование СИЦ

B) лечебная прокладка, пломбирование

C) пломбирование химическим композитом

D) лечебная прокладка, временное пломбирование

E) пломбирование светоотверждаемым композитом

{Правильный ответ}=B

{Сложность}= 3

 

 

Субкомпенсированная форма кариеса

 

$$$001

Мама мальчика 5 лет обратилась к врачу с жалобами на периодические боли в зубе ребенка при приеме пищи. При осмотре: на жевательной поверхности 7.4 зуба кариозная полость с плотным пигментированным дентином, зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению. Индекс кп=3. Какую тактику лечения применить?

A) изолирующая прокладка, постоянная пломба

B) лечебная прокладка, временная пломба

C) герметизация фиссур, пломбирование

D) реминерализующая терапия

E) временная пломба

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

 

$$$002

У ребенка 4 лет на жевательной поверхности 8.5 зуба в пределах эмали и дентина имеется кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Дентин рыхлый, влажный, светло-желтого цвета. Зондирование, перкуссия безболезненны. Реакция на термический раздражитель положительна. Слизистая вокруг бледно-розового цвета. Какой пломбировочный материал показан и механизм его применения?

A) силикатный цемент, так как обладает плохой растворимостью в слюне

B) силикофосфатный цемент, так как обладает хорошей адгезией к тканям зуба

C) галлодент, так как обладает высокой прочностью

D) композиционный материал, так как можно подобрать по цвету

E) стеклоиономерный цемент, так как обладает реминерализирующими свойствами

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 3

 

Декомпенсированная форма кариеса

 

$$$001

Ребенок 1,5 лет. Мама заметила изменение цвета вокруг шеек верхних резцов в виде пятен. В анамнезе: ребенок недоношенный, искусственное вскармливание, рахит 1 степени, диспепсия средней тяжести. При осмотре: эмаль тусклая в области шеек резцов и клыков, при зондировании шероховатость. Поставьте ДЗ

A) начальный кариес, компенсированная форма

B) поверхностный кариес, компенсированная форма

C) начальный кариес, декомпенсированная форма

D) поверхностный кариес, декомпенсированная форма

E) системная гипоплазия, пятнистая форма

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

 

$$$002

Ребенок 1,5 лет. Мама заметила изменение цвета вокруг шеек верхних резцов в виде пятен. В анамнезе: ребенок недоношенный, вскармливание искусственное, рахит 1 степени, диспепсия средней тяжести. При осмотре: в области шеек резцов и клыков эмаль тусклая, при зондировании шероховатость. Проведите лечение.

A) отбеливание, рем.терапия препаратами кальция

B) рем.терапия, замещение дефекта стеклоиономерным цементом

C) сошлифовывание пораженного участка, рем.терапия препаратами кальция

D) импрегнация нитратом серебра

E) рем.терапия с препаратами кальция и фтора

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

 

$$$003

У ребенка 4-х лет при осмотре на жевательной поверхности в 8.5 зубе глубокая кариозная полость со светлым влажным, легко отслаивающимся дентином. Зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению, индекс кп=7. Какую тактику лечения применить?

A) изолирующая прокладка, постоянная пломба

B) лечебная прокладка, временная пломба

C) герметизация фиссур, пломбирование

D) реминерализующая терапия

E) временная пломба

{Правильный ответ}=B

{Сложность}= 3

 

$$$004

У ребенка 13 лет жалобы на быстрое, малоболезненное разрушение зубов. Боль в зубах при приеме холодной и сладкой пищи, при чистке зубов. Индекс КПУ=14. Кариозные полости расположены в пришеечной области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти. На вестибулярной поверхности и в пришеечной области наряду с запломбированными и незапломбированными зубами меловидные пятна. Какова тактика лечения?

A) санация полости рта

B) назначение внутрь препаратов Са и F

C) рациональное протезирование

D) рациональная гигиена полости рта

E) санация полости рта и назначение внутрь препаратов Са и F

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 3

 

$$$005

Во время санации полости рта ребенка 14 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 14,13,12,11, 21,22,23,24,25 зубов верхней челюсти обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, пористая, КПУ= 9, ГИ= 1,4. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни перенес дважды отит, болел ОРЗ. В первую очередь следует назначить:

A) реминерализирующую терапию с препаратами Са и F

B) тщательную гигиену полости рта с использованием лечебно профилактических зубных паст

C) сошлифование пораженного участка эмали

D) лечебное питание

E) внутрь препараты Са, Р и F

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

 

$$$006

Ребенку 5 лет. При плановой санации выявлено кп=8. На дистально-жевательной поверхности 74 зуба кариозная полость с размягченным влажным светлым дентином. Зондирование болезненно по стенкам. Края эмали нависают, хрупкие, ломкие. Какой предварительный диагноз, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятен:

A) субкомпенсированная форма средний кариес

B) декомпенсированная форма глубокий кариес

C) субкомпенсированная форма хронический периодонтит

D) декомпенсированная форма средний кариес

E) компенсированная форма средний кариес

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

Обезболивание у детей

 

$$$001

В челюстно-лицевое отделение доставлен мальчик 4 лет со множественными укусами лица в области верхней и нижней губ, правой щеки, нижнего века правого глаза. Какой вид обезболивания наиболее целесообразно включить при проведении ПХО ран?

A) Инфильтрационное

B) Проводниковое

C) Аппликационное

D) Общее- внутривенный наркоз

E) Общее- интубационный наркоз

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 3

 

$$$002

В челюстно-лицевое отделение обратились родители девочки 5 лет с жалобами на боль в области верхней челюсти справа. Ранее зубы лечены. Появление боли отмечают около 4 дней назад, вчера появилась припухлость. К врачу не обращались, лечились дома, прикладывали сухое тепло. При осмотре: состояние средней степени тяжести, ребенок вялый, температура тела 38,1°С. Асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей правой щечной и подглазничной областей. Кожа над припухлостью слегка гиперемирована, горячая. При пальпации отмечается мягкая консистенция, болезненность отсутствует. В полости рта: коронка 5.4 разрушена на ½, зуб подвижен. Слизистая переходной складки в области 5.4. отечна, гиперемирована, болезненная при пальпации, определяется флюктуация. Какой метод обезболивания показан в данном случае?

A) Туберальная анестезия

B) Инфильтрационная анестезия

C) Палатинальная анестезия

D) Общее обезболивание

E) Электрообезболивание

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 3

 

 

Общие осложнения

$$$001

 С целью удаления зуба у ребенка в детской стоматологической поликлинике была проведена местная анестезия лидокаином. Сразу же после этого лицо пациента внезапно побледнело, он почувствовал слабость, похолодание конечностей и потерял сознание, пульс слабого наполнения, учащен. Какое осложнение возникло у больного?

A) анафилактический шок;
B) коллапс;
C) асфиксия;
D) отек Квинке;
E) обморок.

{Правильный ответ} = Е

{Сложность} = 3

 

$$$002

В клинику обратился 9-летний ребенок с острой зубной болью. Во время обследования у него выявлено негативное отношение к лечению зуба. С целью удаления зуба врач провел местную анестезию лидокаином, после этого у пациента появилось побледнение кожных покровов, учащенное дыхание, кратковременное потеря сознания. Какова причина потери сознания у ребенка? Ваш план действий:

А) анафилактический шок; ребенка необходимо срочно госпитализировать

В) коллапс; назначить сердечные глюкозиды

С) непреодолимое негативное состояние; назначить транквилизаторы

D)обморок, придать ребенку горизонтальное положение, опустить голову, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, обеспечить доступ воздуха

E) крапивница; консультация аллерголога, общее лечение в    специализированной клинике.

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 3

 

Местные осложнения во время и после обезболивания

$$$001

При нормальных показателях свертываемости крови и правильно проведенной операции кровотечение из лунки прекращается через

A) 1 мин

B) 2 мин

C) 3 мин

D) 7-10 мин

E) 30 мин

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 3

$$$002

Родители ребенка 6 лет обратились в стоматологическую клинику с жалобами на припухлость в области нижней челюсти слева. Из анамнеза: 2 дня назад было произведено удаление 75 зуба под инфильтрационной анестезией. При осмотре: лунка 75 зуба заполнена кровяным сгустком, покрыта белесоватым налетом. На переходной складке в области 75 зуба определяется кровоизлияние. Поставьте диагноз:

A) Постинъекционная гематома

B) Контрактура жевательной мышцы

C) Альвеолит

D) Острый гнойный периостит

E) Лимфаденит

{Правильный ответ} = A

{Сложность} = 3

 

$$$003

У ребенка 16 лет на второй день после проведения мандибулярной анестезии отмечаются боли в суставе и ограничение открывания рта. Какое осложнение возможно предположить?

А) острый одонтогенный остеомиелит

В) контрактура нижней челюсти

С) неврит нижнего альвеолярного нерва

D) невралгия тройничного нерва

E) перелом суставного отростка

{Правильный ответ} = В

{Сложность} = 3

 

 

Операция удаления временных и постоянных зубов у детей

 

$$$001

Ребенок 7 лет. Объективно: Перелом корня молочного зуба на уровне шейки                

5.4 зуба, который является показанием к:

А) имплантации

В) удалению

С) ортодонтическому лечению

D) эндодонтичесому лечению

E) реставрации эмали

{Правильный ответ} = В

{Сложность} = 3

 

$$$002

В клинику обратился пациент 6 лет с жалобами на подвижность зуба. Объективно: Лицо симметрично. Зуб 85 интактный, подвижность III степени. Слизистая физиологической окраски. Какой инструмент наиболее целесообразно применить для лечения:

А) клювовидные с щечками

В) клювовидные без щечек

С) прямые

D) гладилку

E) S-образные с шипом слева

{Правильный ответ} = A

{Сложность} = 3

 

Осложнения во время операции удаления зубов

$$$001

Мальчик 15 лет. При удалении 26 зуба «рото-носовая проба» положительная. Поставьте диагноз:

А) одонтогенный гайморит

В) перфорация гайморовой пазухи

С) неполная экстирпация 26 зуба

D) проталкивание корней зубов в мягкие ткани

E) перелом альвеолярного отростка верхней челюсти

{Правильный ответ} = В

{Сложность} = 3

 

$$$002

Мальчик 14 лет. При удалении 16 зуба произошла перфорация гайморовой пазухи. Ваша тактика:

А) гайморотомия

В) ушивание лунки

С) тампонада лунки

D) антибиотикотерапия

E) физиолечение

{Правильный ответ} = А

{Сложность} = 3

 

$$$003

Во время операции удаления 35 зуба у ребенка 16 лет произошел перелом коронки 24 зуба. 24 зуб интактный. В чем причина данного осложнения?

А) кариозный процесс в 24 зубе

В) подвижность 24 зуба

С) неправильная техника удаления зуба

D) недостаточное время действия анестезии

E) беспокойство пациента

{Правильный ответ} = С

{Сложность} = 3

 

Осложнения после операции удаления зубов

$$$001

После операции удаления зуба у детей, часто встречающиеся осложнения:

А) альвеолит

В) неврит в луночковой ране

С) нарушение чувствительности

D) вторичное кровотечение

E) околочелюстные флегмоны

{Правильный ответ} = Е

{Сложность} = 3

 

$$$002

После удаления зубов у детей часто встречающимся осложнением являются околочелюстные флегмоны. Ваша тактика в данном случае:

 А) лечение в стационаре

 В) амбулаторное лечение

С) отказ от удаления зуба

D) физиолечение

Е) выжидательная тактика

{Правильный ответ} = А

{Сложность} = 3

 

 

$$$003

Пациенту 16 лет, был удален 26 зуб по поводу обострения хронического гранулирующего периодонтита. На 2 день после удаления пациент обращается с болью в области удаленного зуба, на неприятный запах изо рта. В лунке удаленного зуба наблюдался серый налет. В полости рта в лунке удаленного зуба наблюдается грязго-серый налет. Поставьте диагноз

A) Альвеолит

B) Остеомиелит лунки зуба

C) Гайморит

D) Флегмона

E) Луночковые боли

{Правильный ответ} = A

{Сложность} = 3

 

 

Периодонтиты временных зубов

$$$001

Ребенок 7 лет. В полости рта: 85 зуб серо-тусклого цвета с несостоятельной пломбой, имеются остатки пищи, дентин пигментированный размягченный. После удаления остатков пломбировочного материала и пигментированного дентина обнаружено сообщение с полостью зуба. При зондировании в устье дистального канала болезненность, кровоточивость. Перкуссия зуба безболезненна. Симптом «зыбления» положителен. Поставьте ДЗ.

A) хронический фиброзный периодонтит

B) хрон ический гранулематозный периодонтит

C) хронический гранулирующий периодонтит

D) хронический гангренозный пульпит

E) хронический гипертрофический пульпит

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

 

$$$002

Ребенок 3 года. Жалобы: на боли в резце верхний челюсти при приеме пищи. Беспокоит несколько дней. Анамнез: ранее не лечились. Объективно: кп=8, ГИ=1,2. 61 зуб разрушен на 1/3, эмаль хрупкая, дентин светлый податливый. При зондировании полость не сообщается с полостью зуба, безболезненная. Перкуссия болезненна, отмечается подвижность І степени. Слизистая гиперемирована, реакции на Т-раздражитель нет. Какова лечебная тактика в данном случае?

A) постоянная обтурация корневого канала

B) временная обтурация корневого канала

C) импрегнация корневого канала

D) оставить зуб открытым

E) удаление зуба

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

 

$$$003

Ребенок 7.5 года жалуется на наличие кариозной полости в моляре на нижней челюсти слева. Объективно: в 74 зубе выявлена кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, при зондировании сообщения болевой реакции не возникает. Перкуссия зуба безболезненна. Рентгенологически определяется очаг просветления костной ткани в области бифуркации 74 зуба. Целостность кортикальной пластинки зачатка 34 зуба нарушена. Какова тактика лечения?

A) временная обтурация корневых каналов

B) постоянная обтурация корневых каналов

C) импрегнация корневых каналов

D) удаление 74 зуба

E) инструментальная обработка корневых каналов

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

 

$$$004

Ребенку 5 лет. В течение 4 дней его беспокоят боли в области верхней челюсти справа, плохо кушает. После осмотра установлен кп= 7, состоит на диспансерном учете у невропатолога по поводу гипертензионного синдрома. 6.4 зуб – кариозная полость на медиально-жевательной поверхности, полость зуба вскрыта, зондирование безболезненно, перкуссия болезненна, цвет зуба изменен, слизистая оболочка гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена. Поставьте диагноз:

A) обострение хронического пульпита

B) острый гнойный периодонтит

C) острый гнойный пульпит

D) острый пульпит с вовлечением ткани периодонта

E) обострение хронического периодонтита

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 3

 

$$$005

Ребенка 4 лет мама привела с целью профилактического осмотра. В 6.3 зубе кариозная полость на дистальной поверхности, полость зуба вскрыта, зондирование без болезненно, перкуссия болезненна слизистая десны слегка отечна. На десне имеется свищ. Какой метод лечения из перечисленных ниже целесообразно использовать:

A) пломбирование в I посещение

B) эндодонтическое лечение

C) консервативное лечение

D) УФО – терапия

E) удаление зуба

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

 

Периодонтиты постоянных зубов с несформированными корнями

 

$$$001

Ребенок 12 лет, часто болеет простудными заболеваниями, состоит на учете у нефролога. Жалобы на появление свища в области 3.6 зуба. Ранее зуб часто лечили. Объективно 3.6 глубокая кариозная полость с размягченным дентином. Полость зуба вскрыта, зондирование, перкуссия безболезненные. На рентгенограмме корни 3.6 зуба сформированы на 2/3 длины, в апикальной части деструкция костной ткани с нечеткими контурами. Какой метод лечения необходим?

A) удаление 3.6 зуба

B) эндодонтическое лечение

C) апексогенез

D) апексификация

E) гемисекция

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

 

$$$002

Ребенку 10 лет. В полости рта: в 46 зубе полость, коронковая пульпа некротизирована, зондирование устьев каналов болезненно. На R-грамме: корни сформированы на ¾ длины. У обоих корней очаги разрежения кости с нечеткими границами. Поставьте ДЗ

A) хронический фиброзный периодонтит

B) хронический гранулематозный периодонтит

C) хронический гранулирующий периодонтит

D) хронический гангренозный пульпит

E) хронический гипертрофический пульпит

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

 

 

Пульпиты временных зубов

 

$$$001

Ребенку 4 года. Жалобы на острые самопроизвольные боли в области 8.5 с короткими светлыми промежутками. Боль от холодного и горячего, а также боли при накусывании. Обьективно: у ребенка декомпенсированная форма кариозного процесса. В 8.5 зубе глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином и пищевыми остатками. После удаления размягченного дентина экскаватором зондирование дна кариозной полости болезненно. Перкуссия резко болезненна. Десна области 8.5 слегка гиперемирована, при пальпации болезненна. При остром воспалении пульпита начальным пусковым механизмом является

A) пролиферация

B) альтерация

C) экссудация

D) секреция

E) некротизаци

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

 

$$$002

Ребенок 3 лет. При осмотре: в 85 зубе на жевательной поверхности глубокая кариозная полость. После удаления размягченного дентина пульпа вскрыта, при зондировании болезненна и кровоточит, кп=5. Поставьте ДЗ.

A) острый серозный пульпит

B) хронический фиброзный пульпит

C) хронический гранулирующий периодонтит

D) хронический гангренозный пульпит

E) хронический гипертрофический пульпит

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

 

$$$003

Мама обратилась с ребенком 3 лет к стоматологу. У ребенка 2 дня назад повысилась температура тела до 39.8º, появились боли в верхнем переднем зубе. Объективно: на медиальной поверхности 5.1 зуба кариозная полость с размягченным дентином, при вскрытии полости зуба зондирование резко болезненно. Перкуссия болезненна, слизистая десны отечна, гиперемирована. Индекс кп-2. Какой предварительный диагноз:

A) острый периодонтит

B) острый гнойный пульпит

C) острый серозный периодонтит

D) обострение хронического периодонтита

E) острый пульпит с влечением в процесс периодонта

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 3

 

 

$$$004

Ребенок 1 года 8 мес плохо спит последние 2 ночи. Коронки меловидного цвета. При экскавации размягченных эмали и дентина в 51 и 61 зубов вскрылась кровотoчащая пульпа. Поставьте диагноз:

A) острый очаговый пульпит

B) острый диффузный пульпит

C) обострение хронического фиброзного пульпита

D) обострение хронического гипертрофического пульпита

E) обострение хронического гангренозного пульпита

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

 

$$$005

При профилактическом осмотре у ребенка 4 лет на жевательной поверхности 75 зуба выявлена кариозная полость, заполненная размягченным дентином коричневого цвета. На дне кариозной полости определяется сообщение с полостью зуба, при зондировании которого возникает болезненность и кровоточивость. Перкуссия зуба безболезненна, кп=5. Какой метод лечения целесообразно использовать в данном случае?

A) Девитальная экстирпация

В) Девитальная ампутация

C) Биологический метод

D) Витальная ампутация

E) Витальная экстирпация

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 3

 

$$$006

На прием обратилась мама с ребенком 4 лет с жалобами на острые боли в верхнем зубе справа. При осмотре: на жевательной поверхности 5.4 зуба кариозная полость с размягченным дентином, при удалении которого легко вскрылась полость зуба с выделением гнойного экссудата, глубокое зондирование болезненно. Индекс кп-2. Какой предварительный диагноз:

А) острый периодонтит

В) острый серозный пульпит

С) острый гнойный пульпит

D) хронический фиброзный пульпит

E) хронический фиброзный периодонтит

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 3

Пульпиты постоянных зубов с несформированными корнями

 

$$$001

Ребенок 8 лет. Жалобы: на боли в зубе верхней челюсти справа при приеме пищи, вечерние самопроизвольные боли в течении 2 суток. Анамнез: раньше беспокоили кратковременные боли при приеме пищи. Объективно: 36 зуб разрушен на 1/3, края эмали истончены, дентин пигментированный, размягченный. При зондировании дна резкая боль в одной точке. Перкуссия безболезненна. Слизистая оболочка вокруг зуба бледно-розовая. Реакция на Т-раздражитель длительная. На рентген снимке: 36 корни в длину сформированы, у верхушки дистального и медиальных корней имеются очаги затемнения округлой формы с четкими границами, диаметром 1-2 мм; периодонтальная щель равномерно расширена. Какой метод лечения?

A) девитализирующая паста, ампутация и экстирпация пульпы, обтурация канала пастой на основе эвгенола

B) девитализирующая паста, ампутация пульпы, на устье канала мумифицирующее средство

C) анестезия, ампутация и экстирпация пульпы, обтурация канала пастой на основе эпоксидных смол

D) анестезия, ампутация пульпы, на устье каналов паста содержащая формaкрезол

E) анестезия, глубокая ампутация пульпы, паста содержащая ионы кальция

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 3

 

 

Травмы зубов у детей

$$$001

К врачу-стоматологу обратился ребенок 11 лет. Шесть дней назад во время игры в футбол он получил травму зуба. Зуб выпал, за помощью не обращался из-за страха перед родителями. При осмотре: лицо симметричное, кожные покровы не изменены. В полости рта 1.1 зуб отсутствет. Лунка частично эпителизирована. Слизистая в области зуба без изменений. Какой предварительный диагноз поставил врач стоматолог?

A) Первичная адентия 1.1

B) Вторичная адентия 1.1

C) Полный вывих 1.1

D) Вколоченный вывих 1.1

E) Перелом коронки 1.1

{Правильный ответ} = С

{Сложность} = 3

 

$$$002

Родители ребенка 2-х лет обратились к врачу с жалобами на боли в области верхних центральных зубов. Из анамнеза: ребенок получил травму, ударился об край дивана, со слов мамы появилась припухлость верхней губы. На основании рентген снимка врачом поставлен диагноз: неполный вывих 51,52,61,62 зубов.

Какую помощь необходимо оказать в данной ситуации?

A) Удаление зубов

B) Реплантация зубов

C) Эндодонтическое лечение

D) « Д» наблюдение, щадящая диета

E) Шинирование

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 3

Сочетанные травмы ЧЛО

$$$001

Во время драки мальчик 12 лет получил удар тупым предметом по голове и лицу. Из анамнеза: сознание терял на неопределенное время, тошноты и рвоты не отмечал. Объективно: имеется отек и ссадина на нижней губе, открывание рта в полном объеме.

Какой диагноз наиболее вероятен?

A) Рвано-ушибленная рана губы

B) Сотрясение головного мозга и рваная рана губы

C) Комбинированная травма

D) Укушенная рана нижней губы

E) Сотрясение головного мозга и тупая травма нижней губы

{Правильный ответ}=E

{Сложность} = 3

 

$$$002

Во время драки мальчик 10 лет получил удар тупым предметом по голове и лицу. Из анамнеза: сознание терял на неопределенное время, тошноту и рвоту отмечает однократно. Больному выставлен диагноз: сотрясение головного моза, перелом нижней челюсти.

В какое отделение госпитализировать больного?

A) Терапевтическое

B) Хирургическое

C) Стоматологическое

D) Травматологическое

Е) Нейрохирургическое

{Правильный ответ}=E

{Сложность} = 3

 

Переломы челюстных костей у детей

$$$001

В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии обратился подросток 15 лет с жалобами на боли в области нижней челюсти с обеих сторон, кровотечение изо рта, зубные ряды плотно сомкнуть не может. Из анамнеза: час назад был избит неизвестными, сознание не терял, получил сильный удар в область нижней челюсти слева. Какой предварительный диагноз поставил врач?

A) Односторонний перелом тела нижней челюсти

B) Двухсторонний перелом тела нижней челюсти

C) Двухсторонний перелом в области угла нижней челюсти

D) Односторонний перелом в области угла нижней челюсти

E) Двухсторонний перелом ветви нижней челюсти

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 3

$$$002

Больной А., 16 лет обратился с жалобами на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, боль при открывании полости рта, откусывании пищи. Из анамнеза: травму получил около 2 часов назад при падении около своего дома. Сознание не терял, тошноту и рвоту отрицает. На контрольной R-грамме нижней челюсти в прямой и боковой проекциях справа определяется линия перелома, в виде полосы просветления проходящая по 36 зубу, без смещения отломков. Определите метод лечения.

А) остеосинтез спицей Киршнера

В) остеосинтез костным швом

С) репозиция и фиксация шинами с зацепными петлями

D) шинирование гладкой шиной скобой

E) лигатурное связывание по Айви

{Правильный ответ} = C

{Сложность} = 3

 

 

---

Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 363; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!