Конкурса молодежных проектов Сургутского района
(для общественных объединений)
|
Название проекта |
| |||||||||||
| Номинация | ||||||||||||
| Полное наименование общественного объединения |
| |||||||||||
| Сокращенное наименование общественного объединения |
| |||||||||||
| Организационно-правовая форма |
| |||||||||||
| Основной государственный регистрационный номер |
| |||||||||||
| Индивидуальный номер налогоплатель щика (ИНН) |
| |||||||||||
| Код причины постановки на учет (КПП) |
| |||||||||||
| Номер расчетного счета |
| |||||||||||
| Наименование банка |
| |||||||||||
| Банковский идентификационный код (БИК) |
| |||||||||||
| Номер корреспондентского счета |
| |||||||||||
| Адрес (место нахождения) постоянно действующего органа объединения |
| |||||||||||
| Почтовый адрес |
| |||||||||||
| Телефон |
| |||||||||||
| Сайт в сети Интернет |
| |||||||||||
| Адрес электронной почты |
| |||||||||||
| Руководитель объединения |
| |||||||||||
| Ф.И.О./ телефон | ||||||||||||
| Автор проекта | ||||||||||||
| Ф.И.О./ телефон | ||||||||||||
| География проекта (место реализации) | ||||||||||||
| Сроки реализации проекта | ||||||||||||
| Продолжительность проекта | ||||||||||||
| Начало реализации проекта | ||||||||||||
| Окончание реализации проекта | ||||||||||||
| Краткая аннотация (не более 0,3 страницы) |
| |||||||||||
| Целевая группа, на которую направлен проект |
| |||||||||||
| Основные цели и задачи проекта |
| |||||||||||
| Календарный план реализации проекта (последовательное перечисление основных мероприятий проекта с приведением количественных показателей и периодов их осуществления)
| ||||||||||||
| № | Мероприятие | Сроки (дд.мм.гг) | Результат | |||||||||
| 1 |
| |||||||||||
| 2 |
| |||||||||||
| 3 |
| |||||||||||
| Ожидаемые результаты (Описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации проекта по его завершению и в долгосрочной перспективе) | ||||||||||||
| Количественные показатели (указать подробно количественные результаты) |
| |||||||||||
| Качественные показатели (указать подробно качественные изменения) |
| |||||||||||
| Опыт работы (укажите опыт в реализации данного или аналогичных проектов) | ||||||||||||
| Резюме основных исполнителей проекта (Описание функциональных обязанностей и опыта работы основных исполнителей проекта) | ||||||||||||
| Руководитель проекта | ||||||||||||
| Исполнитель 1 | ||||||||||||
| Исполнитель 2 | ||||||||||||
| Информация об организациях (партнерах), участвующих в реализации проекта | ||||||||||||
| Дальнейшая реализации проекта (укажите источники финансирования проекта после окончания средств гранта – если планируется) | ||||||||||||
Детализированная смета расходов (подробно указываются все расходы)
| ||||||||||||
| № | Статья расходов | Стоимость (ед.), руб. | Кол-во единиц | Всего, руб. | ||||||||
| 1 |
|
| ||||||||||
| 2 |
|
| ||||||||||
| ИТОГО: |
|
| ||||||||||
Руководитель объединения ________________/Ф.И.О.
МП
Приложение 4 к положению о проведении
районного конкурса молодёжных проектов
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
| Я, | |||||||||
|
| |||||||||
| проживающий (ая) по адресу: |
| ||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
| Паспорт серия | № |
| , выдан: дата |
| |||||
| Кем: |
| ||||||||
|
| |||||||||
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152
«О персональных данных», выражаю своё согласие на обработку администрацией Сургутского района своих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.
Настоящее согласие на обработку персональных данных может быть отозвано в порядке, установленном Федеральным законом от 27.07.06 N 152-ФЗ «О персональных данных».
|
|
|
Дата ________________ Подпись_____________
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 183; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!