ОТВЕТ: эозинофильный лейкоцитоз. Для аллергических состояний, глистных инвазий, паразитарных заболеваний, недостаточности функции коры надпочечников.

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 4Следующая ⇒

Больная К., 35 лет, находится в клинике по поводу абсцесса легкого.

Анализ крови

Эритроциты 3,9^.10⁶ в 1 мкл

Гемоглобин 120 г/л

Цветовой показатель 0,9

Лейкоциты 25·10³ в 1 мкл

Лейкоцитарная формула

Метамиелоциты 4%

Палочкоядерные 16%

Сегментоядерные 58%

Эозинофилы 3%

Базофилы 0

Лимфоциты 15%

Моноциты 4%

Тромбоциты 230^.10³ в 1 мкл

В мазке: нейтрофилы с токсической зернистостью в цитоплазме.

ОТВЕТ: нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево, относительная лимфоцитопения. Появление нейтрофилов с токсической зернистостью в цитоплазме указывает на прогрессирующую тяжесть заболевания.

Больной К., 52 лет, доставлен в клинику с подозрением на инфаркт миокарда.

Анализ крови при поступлении

Эритроциты 4,1·10⁶ в 1 мкл

Гемоглобин 123 г/л

Цветовой показатель 0,9

Лейкоциты 15·10³ в 1 мкл

Лейкоцитарная формула

Юные 2%

Палочкоядерные 10%

Сегментоядерные 61%

Эозинофилы 2%

Базофилы 1%

Лимфоциты 17%

Моноциты 7%

Тромбоциты 240·10³ в 1 мкл

В мазке: нормохромия, ретикулоциты - 0,9%.

ОТВЕТ: нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево, лимфоцитопения. Относительная. Да характерны.

Больной Г., 49 лет, предъявляет жалобы на общую слабость, периодические подъемы температуры тела до 38,0^о С, выделение умеренного количества слизисто-гнойной мокроты.

Анализ крови

Эритроциты 4,1^.10¹²/л

Гемоглобин 135 г/л

Цветовой показатель 1,0

Лейкоциты 10,2^.10⁹/л

Лейкоцитарная формула

Юные 0

Палочкоядерные 1%

Сегментоядерные 35%

Эозинофилы 3%

Базофилы 0

Лимфоциты 53%

Моноциты 8%

Тромбоциты 220·10⁹/л

В мазке: нормохромия, ретикулоциты - 0,7%.

ОТВЕТ: лимфоцитоз, относительная нейтропения. При хронических инфекционных заболеваниях (туберкулез, сифилис), при инфекционном мононуклеозе, коклюше, оспе и др.

Больной Г., 37 лет, переведен в хирургическое отделение для оперативного лечения туберкулеза тазобедренного сустава.

Анализ крови

Эритроциты 4,3^.10¹²/л

Гемоглобин 125 г/л

Цветовой показатель 0,85

Лейкоциты 47·10⁹/л

Лейкоцитарная формула

Миелоциты 1%

Юные 2%

Палочкоядерные 5%

Сегментоядерные 27%

Эозинофилы 1,5%

Базофилы 0,5%

Лимфоциты 51%

Моноциты 12%

Тромбоциты 210·10⁹/л

В мазке: единичные лимфобласты, выраженная токсическая зернистость в цитоплазме нейтрофилов, ретикулоциты - 0,8%.

ОТВЕТ: о лейкемоидной реакции лимфоцитарного типа. Реактивная гиперплазия лейкопоэтической ткани.

Больной С., 38 лет, доставлен в стационар в тяжелом септическом состоянии, которое развилось после удаления зуба.

Анализ крови при поступлении

Эритроциты 4,1·10⁶ в 1 мкл

Гемоглобин 129 г/л

Цветовой показатель 0,9

Лейкоциты 36·10³ в 1 мкл

Лейкоцитарная формула

Промиелоциты 2%

Миелоциты 2%

Метамиелоциты 7%

Палочкоядерные 9%

Сегментоядерные 52%

Эозинофилы 2,5%

Базофилы 0,5%

Лимфоциты 20%

Моноциты 5%

Тромбоциты 280^.10³ в 1 мкл

В мазке: токсическая зернистость в цитоплазме нейтрофилов, ретикулоциты - 0,9%.

ОТВЕТ: о лейкемоидной реакции миелоидного типа. В основе лейкемоидной реакции лежит временная обратимая гиперплазия лейкопоэтической ткани, обусловленная действием бактерий и их токсинов, продуктов тканевого распада и продуктов распада самих лейкоцитов.

Больная К., 25 лет, поступила в клинику с направительным диагнозом: затяжной септический эндокардит.

Анализ крови при поступлении

Эритроциты 3,9·10⁶ в 1 мкл

Гемоглобин 120 г/л

Цветовой показатель 0,92

Лейкоциты 3,4·10³ в 1 мкл

Лейкоцитарная формула

Метамиелоциты 0

Палочкоядерные 2%

Сегментоядерные 29%

Эозинофилы 2%

Базофилы 0

Лимфоциты 55%

Моноциты 12%

Тромбоциты 210·10³ в 1 мкл

В мазке: нормохромия, ретикулоциты - 0,6%.

ОТВЕТ: о лейкопении (нейтропении). Относительный.

Больной Д., 9 лет, госпитализирован в клинику для обследования. В течение последнего года страдает частыми простудными заболеваниями, пневмониями. Лечится в основном сульфаниламидными препаратами и реже антибиотиками.

Анализ крови при поступлении

Эритроциты 4,3^.10¹²/л

Гемоглобин 130 г/л

Цветовой показатель 0,9

Лейкоциты 3,0·10⁹/л

Лейкоцитарная формула

Метамиелоциты 0

Палочкоядерные 2%

Сегментоядерные 27%

Эозинофилы 0

Базофилы 0

Лимфоциты 60%

Моноциты 11%

Тромбоциты 260^.10⁹/л

В мазке: нормохромия, ретикулоциты - 0,6%.

В сыворотке больного обнаружены лейкоагглютинины.

ОТВЕТ: о нейтропении. Сульфаниламидные препараты, которые часто употреблял больной, обладают свойствами гаптенов. Как гаптены они способны соединяться с белками мембран лейкоцитов и образовывать комплексы с новыми антигенными свойствами. В ответ на эти комплексы вырабатываются антитела, способные фиксироваться на поверхности лейкоцитов – лейкоагглютинины. Да, имеется. При нейтропении снижается активность фагоцитоза, что приводит к снижению неспецифической резистентности организма, угнетению антителообразования и повышению чувствительности к бактериальным инфекциям.

Больная В., 34 лет, врач-психиатр. По поводу высокого артериального давления и головных болей в течение 7 дней приняла 60 таблеток анальгина, аминазина и резерпина. Внезапно наступило резкое ухудшение самочувствия - лихорадка, общая слабость, боли при глотании.

При исследовании крови выявлено:

Эритроциты 3,9·10⁶ в 1 мкл

Гемоглобин 130 г/л

Цветовой показатель 0,9

Лейкоциты 0,9·10³ в 1 мкл

Лейкоцитарная формула

Метамиелоциты 0

Палочкоядерные 0

Сегментоядерные 12%

Эозинофилы 0

Базофилы 0

Лимфоциты 73%

Моноциты 15%

Тромбоциты 210·10³ в 1 мкл

В мазке: нормохромия, ретикулоциты - 0,6%

При исследовании сыворотки на лейкоагглютинины реакция отрицательная.

ОТВЕТ: гранулоцитарного. Об агранулоцитозе. Миелотоксическое действие больших доз сульфаниламидных препаратов, приводящее к угнетению пролиферативной активности гранулоцитарных элементов.

Больной Г., 34 лет, обратился к врачу с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость, потливость, тяжесть в левом подреберье.

При исследовании крови выявлено

Эритроциты 3,1·10¹²/л

Гемоглобин 88 г/л

Цветовой показатель 0,85

Лейкоциты 93·10⁹/л

Лейкоцитарная формула

Миелобласты 1%

Промиелоциты 6%

Миелоциты 20%

Метамиелоциты 20%

Палочкоядерные 13%

Сегментоядерные 12%

Эозинофилы 9%

Базофилы 4%

Лимфоциты 10%

Моноциты 5%

Тромбоциты 390·10⁹/л

В мазке: нормохромия, ретикулоциты - 0,4%.

ОТВЕТ: в лейкоцитарной формуле появились незрелые формы миелоидного ряда вплоть до бластных форм, резко снижено количество зрелых нейтрофилов, увеличено содержание палочкоядерных и юных клеток. Кроме того, наблюдается повышение количества эозинофилов и базофилов, что указывает на наличие так называемой эозинофило-базофильной ассоциации, отмечается уменьшение лимфоцитов и моноцитов. Все эти изменения свидетельствуют об опухолевой гиперплации миелоидного ростка. Метапластическая.

Больной Т., 54 лет, обратился к врачу па поводу появившихся болей в левом подреберье. 3-4 мес. назад стал отмечать повышенную утомляемость, общую слабость, которым особое значение не придавал, объясняя развившееся состояние переутомлением на рабате.

Анализ крови

Эритроциты 3,5·10¹²/л

Гемоглобин 110 г/л

Цветовой показатель 0,94

Лейкоциты 23·10⁹/л

Лейкоцитарная формула

Миелобласты 2%

Промиелоциты 8%

Миелоциты 16%

Метамиелоциты 20%

Палочкоядерные 16%

Сегментоядерные 12%

Эозинофилы 6%

Базофилы 4%

Лимфоциты 12%

Моноциты 4%

Тромбоциты 160·10⁹/л

В мазке: нормохромия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, ретикулоциты - 0,4%.

Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 1850; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!