Рекомендуемые штатные нормативы
стационарного отделения медицинской реабилитации для пациентов
с нарушением функции, структуры, активности
и участия (жизнедеятельности) при заболеваниях или состояниях сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов
| № п/п | Наименование должности | Количество должностей |
| Заведующий отделением | 1 | |
| 2. | Врач физической и реабилитационной медицины | 1 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы 1 на 15 коек для дневной работы |
| 3. | Специалист по физической реабилитации | 1 на 5 коек |
| 4. | Медицинский психолог | 1 на 15 коек |
| 5. | Специалист по эргореабилитации | 1 на 8 коек |
| 6. | Медицинская сестра палатная | 4,75 на 30 коек для обеспечения круглосуточной работы 1 на 15 коек для дневной работы |
| 7. | Сестра хозяйка | 1 |
| 8. | Старшая сестра | 1 |
| 9. 1 | Медицинская сестра процедурная | 1 на 30 коек |
| 10. | Медицинская сестра по медицинской реабилитации | 1 на одного специалиста по физической реабилитации |
| 11. | Врач кардиолог | устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации |
| 12. | Врач пульмонолог | устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации |
| 13. | Врач функциональной диагностики | устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации |
| 14. | Врач ультразвуковой диагностики | устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации |
| 15. | Медицинская сестра кабинета функциональной диагностики | устанавливается в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации |
| 16. 1 | Медицинская сестра кабинета ультразвуковой диагностики | устанавливается в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации |
| 17. | Медицинская сестра по уходу за пациентами | 4,75 на 15 пациентов в смену для обеспечения круглосуточной работы |
| 18. | Младшая медицинская сестра | 1 на 1 должность специалиста по физической реабилитации |
| 19. 1 | Специалист по социальной работе | 1 |
| 20. | Оператор ЭВМ | 1 |
| 21. | Системный администратор | 1 |
| 22. | Специалист по социальной работе | 1 |
| 23. | Сестра хозяйка | 1 |
| 24 | Старшая сестра | 1 |
| 25 | Медицинская сестра процедурная | 1 на 30 коек |
|
|
|
Приложение № 10.2
к Порядку организации медицинской реабилитации
взрослому населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
|
|
|
Российской Федерации
от ______________ 20__ г. № ______
Стандарт
оснащения стационарного отделения медицинской реабилитации
для пациентов с нарушением функции, структуры, активности и участия
(жизнедеятельности) при заболеваниях или состояниях сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов
| № п/п | Наименование оборудования | Количество, шт. |
| 1 | Кровать адаптационная с ручным управлением 3-х секционная с прикроватной тумбочкой | По числу коек |
| 2 | Прикроватный столик | По числу коек |
| 3 | Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками | По числу коек |
| 4 | Мебель для палаты пациента | По числу коек |
| 5 | Кресло с функций облегчения вставания и присаживания, механическое | 1 на 10 коек |
| 6 | Кресло-туалет | Не менее 1 на 6 коек |
| 7 | Прикроватная информационная доска (маркерная) | по числу коек |
| 8 | Противопролежневый матрас | 1 на 15 коек |
| 9 | Кресло прогулочное, нескладное | 1 на 15 коек |
| 10 | Подъемник для перемещения пациента | 1 |
| 11 | Стол/кушетка массажный, с питанием от сети | 1 на 15 коек |
| 12 | Мат напольный водоотталкивающий с антибактериальным покрытием | По потребности |
| 13 | Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры | 1 |
| 14 | Электрокардиограф многоканальный, интерпретирующий, профессиональный | По потребности |
| 15 | Регистратор/анализатор амбулаторный для длительного электрокардиографического мониторинга | По потребности |
| 16 | Регистратор амбулаторный для длительного мониторинга артериального давления | По потребности |
| 17 | Метаболограф для непрямой калориметрии пациентам на спонтанном дыхании | 1 |
| 18 | Персональный компьютер с программным обеспечением и многофункциональным устройством | 1 на 1 рабочее место специалиста МДБ |
| 19 | Весы напольные, электронные | 1 |
| 20 | Ростомер медицинский | 1 |
| 21 | Пульсоксиметр с питанием от батареи | 1 на специалиста МДБ |
| 22 | Аппарат для измерения артериального давления механический | 1 на специалиста МДБ |
| 23 | Аппарат для ультразвуковой диагностики сердца и сосудов | 1 |
| 24 | Стетофонендоскоп | 1 на специалиста МДБ |
| 25 | Секундомер | 1 на специалиста МДБ |
| 26 | Велоэргометр роботизированный портативный с активно-пассивным режимом для нижних конечностей | 2 |
| 27 | Велоэргометр с биологической обратной связью и возможностью компьютерного программирования индивидуальной нагрузки с учетом пола, возраста и уровня подготовленности | 1 |
| 28 | Тренажер имитирующий подъем по лестнице, без электропитания | 1 |
| 29 | "Шведская стенка" | 1 |
| 30 | Тренажер с упругим сопротивлением | 1 |
| 31 | Ингалятор ультразвуковой | 2 |
| 32 | Оборудование для магнитотерапии | 1 на 15 коек |
| 33 | Оборудование для светотерапии | 1 на 15 коек |
| 34 | Аппарат для пневмокомпрессорного массажа конечностей | 1 на 15 коек |
| 35 | Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная | 1 на 15 коек |
| 36 | Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения) | 1 на 1 медицинского психолога |
| 37 | Стойка для внутривенных вливаний | по потребности |
| 38 | Укладка для оказания экстренной медицинской помощи | 1 |
| 39 | Укладка "АнтиСПИД" | 1 |
| 40 | Стол офисный | по потребности |
| 41 | Стул офисный | по потребности |
| 42 | Шкаф медицинский для инструментов | по потребности |
| 43 | Шкаф для хранения медицинских карт | по потребности |
| 44 | Холодильник для продуктов | по потребности |
| 45 | Холодильник для хранения медикаментов | по потребности |
| 46 | Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | По потребности |
| 47 | Емкость для сбора колюще-режущих медицинских отходов | по потребности |
| 48 | Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями | по потребности |
| 49 | Емкость для дезинфицирующих средств | по потребности |
| 50 | Камера высокого разрешения Full HD для телемедицинской трансляции* | 1 |
| 51 | Персональный компьютер с доступом к защищенным каналам * | 1 |
| 52 | Тележка для транспортировки телемедицинского модуля* | 1 |
| 53 | Монитор для трансляции изображения со встречной камеры* | 1 |
| 54 | Кровать адаптационная с ручным управлением 3-х секционная с прикроватной тумбочкой | По числу коек |
| 55 | Прикроватный столик | По числу коек |
| 56 | Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками | По числу коек |
| 57 | Мебель для палаты пациента | По числу коек |
| 58 | Кресло с функций облегчения вставания и присаживания, механическое | 1 на 10 коек |
| 59 | Кресло-туалет | Не менее 1 на 6 коек |
| 60 | Прикроватная информационная доска (маркерная) | по числу коек |
| 61 | Противопролежневый матрас | 1 на 15 коек |
| 62 | Кресло прогулочное, нескладное | 1 на 15 коек |
| 63 | Подъемник для перемещения пациента | 1 |
| 64 | Стол/кушетка массажный, с питанием от сети | 1 на 15 коек |
| 65 | Мат напольный водоотталкивающий с антибактериальным покрытием | По потребности |
| 66 | Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры | 1 |
| 67 | Электрокардиограф многоканальный, интерпретирующий, профессиональный | По потребности |
| 68 | Регистратор/анализатор амбулаторный для длительного электрокардиографического мониторинга | По потребности |
| 69 | Регистратор амбулаторный для длительного мониторинга артериального давления | По потребности |
| 70 | Метаболограф для непрямой калориметрии пациентам на спонтанном дыхании | 1 |
| 71 | Персональный компьютер с программным обеспечением и многофункциональным устройством | 1 на 1 рабочее место специалиста МДБ |
| 72 | Весы напольные, электронные | 1 |
| 73 | Ростомер медицинский | 1 |
| 74 | Пульсоксиметр с питанием от батареи | 1 на специалиста МДБ |
| 75 | Аппарат для измерения артериального давления механический | 1 на специалиста МДБ |
| 76 | Аппарат для ультразвуковой диагностики сердца и сосудов | 1 |
| 77 | Стетофонендоскоп | 1 на специалиста МДБ |
| 78 | Секундомер | 1 на специалиста МДБ |
| 79 | Велоэргометр роботизированный портативный с активно-пассивным режимом для нижних конечностей | 2 |
| 80 | Велоэргометр с биологической обратной связью и возможностью компьютерного программирования индивидуальной нагрузки с учетом пола, возраста и уровня подготовленности | 1 |
| 81 | Тренажер имитирующий подъем по лестнице, без электропитания | 1 |
| 82 | "Шведская стенка" | 1 |
*Для осуществления телемедицинских консультаций согласно приказу Минздрава России от 30.11.2017 № 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий»
|
|
|
|
|
|
Приложение № 11
к Порядку организации медицинской реабилитации
взрослому населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ______________ 20__ г. № ______
Правила
организации деятельности реабилитационного дневного стационара
для пациентов с нарушением функции, структуры, активности и участия (жизнедеятельности) при заболеваниях или состояниях сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов
1. Настоящее Положение определяет порядок организации деятельности отделения медицинской реабилитации, оказывающего помощь пациентам с нарушением функции, структуры, активности и участия при заболеваниях и состояниях сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов на третьем этапе медицинской реабилитации в условиях отделения медицинской реабилитации дневного стационара медицинской организации (далее Отделение дневного стационара);
2. Организация оказания помощи по медицинской реабилитации в условиях дневного стационара осуществляется в медицинских организациях государственной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации) в соответствии с положениями настоящего порядка, а так же Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"
3. Помощь по медицинской реабилитации в условиях дневного стационара осуществляется в плановой форме;
4. Отделение дневного стационара может быть структурным подразделением многопрофильной медицинской организации, центра медицинской реабилитации, многопрофильного центра медицинской реабилитации, санаторно-курортной медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь как в стационарных, так и в амбулаторных условиях;
5. В Отделение дневного стационара госпитализируются пациенты по завершении лечения в специализированном отделении по профилю оказываемой медицинской помощи (I этап медицинской реабилитации), в стационарном отделении медицинской реабилитации (II этап медицинской реабилитации), имеющие реабилитационный потенциал, не требующие круглосуточного медицинского наблюдения, не нуждающиеся в применении методов интенсивной реабилитации, не имеющие противопоказаний для проведения отдельных методов реабилитации, имеющие нарушение функций , структур и ограничение жизнедеятельности оцененное МДБ в 3 балла по ШРМ;
6. Отделение дневного стационара возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой оно создано, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности «кардиология», «терапия», а так же сертификат по специальности «врач физической и реабилитационной медицины».
7. Структура Отделения дневного стационара и его штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом штатных нормативов, установленных Приложением 7.4.1.
8. Основной функцией Отделения дневного стационара является:
диагностика и мультидисциплинарная оценка нарушения функций и ограничения активности и участия пациента с нарушением функции, структуры, активности и участия при заболеваниях и состояниях сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов с формулированием реабилитационного диагноза;
формулирование целей и задач медицинской реабилитации третьего этапа;
формирование новой или продолжение выполнения индивидуальной программы медицинской реабилитации, разработанной на предыдущих этапах медицинской реабилитации на основе анализа основополагающих факторов: степени тяжести актуального клинико-морфологического дефицита, пожеланий пациента и (или) членов семьи на основании достигнутого результата реабилитации, толерантности к физическим и интеллектуальным нагрузкам, динамики состояния по данным метрических шкал с момента заболевания на каждом этапе медицинской реабилитации, степени реализации реабилитационного потенциала на всех этапах пройденного реабилитационного лечения;;
представление пациенту для медицинских организаций по месту жительства пациента выписного эпикриза с рекомендациями по осуществлению последующих реабилитационных мероприятий;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
вторичная и третичная профилактика при нарушении функций и ограничении жизнедеятельности пациентов, включенных в реабилитационный процесс;
осуществление контроля эффективности и безопасности реабилитационных мероприятий и профилактику осложнений;
направление пациента для дальнейшего оказания медицинской помощи в соответствии с реабилитационным потенциалом к врачу по профилю заболевания (кардиологу или терапевту) амбулаторно-поликлинического подразделения медицинской организации, участковому терапевту, врачу общей практики, в отделения паллиативной помощи и сестринского ухода в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с учетом стандартов медицинской помощи.
9. Для организации работы Отделения дневного стационара в структуре учреждения рекомендуется предусматривать следующие помещения:
кабинет заведующего;
палаты дневного стационара;
процедурную (манипуляционную);
пост медицинской сестры;
санузел для персонала;
санузлы для пациентов;
санитарную комнату;
раздевалки для пациентов;
помещения для отдыха пациентов;
комнату для приема пищи больными;
ординаторскую;
комнату персонала;
кабинеты специалистов (врача физической и реабилитационной медицины, специалист по эргореабилитацииспециалист по эргореабилитацииа, медицинского психолога, специалиста по физической реабилитации );
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет медицинских сестер по реабилитации;
помещение сестры-хозяйки;
помещение хранения чистого белья и постельных принадлежностей;
помещение для хранения грязного белья;
помещение хранения расходного материала и медикаментов;
помещение для хранения передвижного оборудования, переносной аппаратуры;
кабинет для занятий малых (до 5 человек) групп;
кабинет для занятий групп более 5 человек;
зал лечебной физкультуры для групповых занятий;
тренажерный зал;
кабинет массажа на 2 кушетки;
кабинет артерапии;
кабинет психологической коррекции;
зал галотерапии;
зал эрготерапии;
кабинет физиотерапии на 4 кушетки;
10. Оснащение Отделения дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным Приложением 7.4.2. В случае, если отделение медицинской реабилитации дневного стационара организовывается в медицинской организации, имеющей в своей структуре стационарное и /или амбулаторное отделения медицинской реабилитации, для осуществления помощи по медицинской реабилитации может использоваться оборудование одного из отделений медицинской реабилитации с учетом объемов выполняемой работы, в соответствии с клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи;
11. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в дневном стационаре (при условии наличия реабилитационного потенциала) или при возникновении показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям, пациент направляется для проведения дополнительных обследований и (или) лечения на стационарное обследование и лечение по решению врачебной комиссии медицинской организации.
12. Отделение дневного стационара может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений высшего, послевузовского, дополнительного и среднего медицинского образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.
13. При проведении мероприятий по медицинской реабилитации МДБ Отделения дневного стационара может проводить телемедицинские консультации согласно положениям Приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 № 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".
Приложение № 11.1
к Порядку организации медицинской реабилитации
взрослому населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ______________ 20__ г. № ______
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 140; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!