Маршрутизация пациентов с нарушением функции, структуры, активности и участия (жизнедеятельности) при заболеваниях или состояниях



1. Пациенты, после оперативного вмешательства или пациенты, завершившие реабилитационное лечение по медицинской реабилитации в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии, имеющие оценку согласно ПРМ 2-3-4-5 баллов, направляются для продолжения мероприятий по медицинской реабилитации 1 этапа в специализированное отделение по профилю оказываемой медицинской помощи
в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи.

2. Пациенты, после оперативного вмешательства или пациенты, завершившие реабилитационное лечение по медицинской реабилитации в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии, имеющие оценку согласно ПРМ 6 баллов, направляются в реабилитационный центр (по профилю оказываемой реабилитационной помощи) для консультации по вопросу наличия или отсутствия реабилитационного потенциала и формирования ИПРМ. При наличии реабилитационного потенциала пациент может быть направлен для продолжения мероприятий по медицинской реабилитации 1 этапа в отделение (палату) реанимации и интенсивной терапии медицинской организации 3-ей и 4-ой групп.

      При отсутствии реабилитационного потенциала пациент может быть направлен или в организацию паллиативной помощи и (или) ухода за пациентами
в соответствии с порядком оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению[9].

3. Пациенты, завершившие реабилитационное лечение на 1 этапе медицинской реабилитации в специализированном отделении по профилю оказываемой медицинской помощи и имеющие оценку нарушений функций, активности и участия согласно ПРМ 0-1 балл - не нуждается в медицинской реабилитации и выписывается.

4. Пациенты, завершившие реабилитационное лечение на первом этапе медицинской реабилитации и имеющие оценку согласно ПРМ 2 балла, – направляются, минуя 2-ой этап, для продолжения мероприятий по медицинской реабилитации 3-го этапа, в условиях амбулаторного отделения медицинской реабилитации.

5.  Пациенты, завершившие реабилитационное лечение на 1 этапе медицинской реабилитации и имеющие оценку согласно ПРМ 3 балла, – направляются, минуя 2 этап, для продолжения мероприятий по медицинской реабилитации 3-го этапа, в условиях отделения медицинской реабилитации дневного стационара.

     Пациенты, имеющие оценку согласно ПРМ 3 балла, могут быть направлены
для продолжения мероприятий по медицинской реабилитации в условиях стационарного отделения медицинской реабилитации в порядке, определенном органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

6. Пациенты, завершившие реабилитационное лечение на 1 этапе медицинской реабилитации и имеющие оценку согласно ПРМ 4 балла, – направляются для продолжения мероприятий по медицинской реабилитации на 2 этапе медицинской реабилитации, в условиях стационарного отделения медицинской реабилитации.

7. Пациенты, имевшие при поступлении в специализированное отделение
по профилю оказываемой медицинской помощи оценку согласно ПРМ 5 баллов
и после проведения мероприятий по медицинской реабилитации не изменившие своего состояния, направляются в центр медицинской реабилитации (по профилю оказываемой реабилитационной помощи) 3-ей или 4-ой групп для составления экспертного заключения о реабилитационном потенциале, формировании ИПРМ
и рекомендуемой медицинской организации для проведения реабилитационных мероприятий или оказания паллиативной помощи.

8.  Пациенты, завершившие реабилитационное лечение на 2-ом этапе медицинской реабилитации и имеющие оценку по ПРМ 0-1 балл, – не нуждаются
в медицинской реабилитации и выписываются под наблюдение врача специалиста или участкового врача, врача-терапевта, врача терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача) амбулаторно-поликлинической организации.

9. Пациенты, завершившие реабилитационное лечение на 2-ом этапе медицинской реабилитации и имеющие оценку согласно ПРМ 2 балла, – направляются для продолжения мероприятий по медицинской реабилитации 3-го этапа, в условиях амбулаторного отделения медицинской реабилитации.

10. Пациенты, завершившие реабилитационное лечение на 2-ом этапе медицинской реабилитации и имеющие оценку согласно ПРМ 3 балла, – направляются для продолжения мероприятий по медицинской реабилитации 3-го этапа, в отделения медицинской реабилитации дневного стационара.

11. Пациенты, завершившие реабилитационное лечение на 2-ом этапе медицинской реабилитации, имеющие оценку согласно ПРМ 4-5 баллов
и сохранившие реабилитационный потенциал, могут по решению врачебной комиссии получать медицинскую помощь по медицинской реабилитации на 3-ем этапе на дому с участием МДБ реабилитационного дневного стационара
или реабилитационного амбулаторного отделения медицинской организации
и (или) с использованием телемедицинских информационных технологий.

12.  Пациенты, завершившие реабилитационное лечение на 3-ем этапе медицинской реабилитации и сохранившие стойкие нарушения функций, структур
 выраженное ограничение активности и участия (жизнедеятельности) направляются на медико-социальную экспертизу в соответствии с Правилами признания лица инвалидом[10].

13. Пациенты, завершившие курс медицинской реабилитации на 3-ем этапе
и имеющие оценку согласно ПРМ 4-5 баллов, не реализовавшие свой реабилитационный потенциал и не имеющие перспективы восстановления функций, направляются для оказания паллиативной медицинской помощи или ухода
в медицинские организации субъекта Российской Федерации.

14. Пациенты, направленные на медицинскую реабилитацию врачами специалистами амбулаторной медицинской организации, маршрутизируются
в зависимости от оценки их состояния согласно ПРМ, в соответствии
с положениями настоящего Порядка.

15. Контроль за проведением перевода пациентов с этапа на этап медицинской реабилитации, обеспечение преемственности помощи по медицинской реабилитации, ведение территориального учета пациентов, включенных в процесс медицинской реабилитации, осуществляет центр маршрутизации Субъекта Российской Федерации.


Приложение № 2

к Порядку организации медицинской реабилитации

взрослому населению, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

 

от ______________ 20__ г. № ______

 

Положение


Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 342; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!