МИНДАЛИНЫ. ЛИМФОЭПИТЕЛИАЛЬНОЕ КОЛЬЦО. СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ. ПИЩЕВОД. ГЛОТКА.
МИНДАЛИНЫ
На границе ротовой полости и глотки в слизистой оболочке располагаются большие скопления лимфоидной ткани. В совокупности они образуют лимфоэпителиальное глоточное кольцо, окружающее вход в дыхательные и пищеварительные пути. По месту их расположения различают нёбные, трубные, гортанные, а также непарные глоточную и язычную миндалины. В организме человека миндалины выполняют защитную функцию, обезвреживая микробы, попадающие из внешней среды через носовые и ротовые отверстия. Вместе с другими органами иммунологической защиты они обеспечивают образование лимфоцитов, обеспечивающих гуморальный и клеточный иммунитет.
РАЗВИТИЕ МИНДАЛИН
Нёбные миндалины начинают развиваться на 9-10 неделе эмбриогенеза в виде мезенхимных зачатков, в который внедряется многорядный эпителий полости рта. Позже многорядный эпителий сменяется многослойным плоским, а мезенхимные зачатки дифференцируются в ретикулярную строму. Строма заселяется сначала Т-лимфоцитами, а затем и В-лимфоцитами. На 17-18 неделе появляются первые лимфатические узелки.
СТРОЕНИЕ МИНДАЛИН
Миндалина представлена слизистой и подслизистой оболочками. Слизистая оболочка состоит из эпителия и собственной пластинки. Эпителий – многослойный, плоский неороговевающий, во многих местах, особенно в криптах – заселен (инфильтрирован) лимфоцитами и зернистыми лейкоцитами. Микробы в миндалине активно фагоцитируются лейкоцитами, при этом часть лейкоцитов погибает. Собственная пластинка слизистой состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой находятся лимфатические узелки.
|
|
|
Подслизистая оболочка образует вокруг миндалины капсулу, которая отделяет слизистую от мышц глотки. Здесь сосредоточены основные кровеносные и лимфатические сосуды миндалины, а также ветви языкоглоточного нерва, осуществляющие её иннервацию. Здесь же находятся секреторные отделы небольших слюнных желез.
Нёбные миндалины располагаются между небными дужками по обеим сторонам глотки, имеют овальную форму. От поверхности миндалин вглубь отходят 10-20 углублений, называемых криптами.
Глоточная миндалина расположена в дорсальной стенке глотки, между отверстиями слуховых труб. Строение сходно с другими миндалинами. При некоторых патологических состояниях глоточная миндалина сильно увеличивается, образуются аденоиды.
Язычная миндалина расположена в слизистой оболочке корня языка, крипты выстланы многослойным плоским неороговевающим эпителием. Эпителий и собственная пластинка слизистой инфильтрированы лимфоцитами. На дне крипт открываются выводные протоки слюнных желез языка, секрет которых способствует промыванию крипт (нет воспаления).
|
|
|
СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
В ротовую полость открываются выводные протоки 3 пар крупных слюнных желез: околоушных, подчелюстных и подъязычных, лежащих за пределами слизистой оболочки. Кроме того, в толще слизистой и подслизистой оболочек ротовой полости находятся многочисленные мелкие слюнные железы: губные, щёчные, язычные, нёбные.
РАЗВИТИЕ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
Закладка околоушных слюнных желез происходит на 8 неделе эмбриогенеза, когда тяжи эпителия ротовой полости врастают в мезенхиму и продвигаются в сторону наружного слухового прохода. Из этих тяжей формируется эпителий выводных протоков и концевых отделов. Капсула и соединительнотканная строма железы развиваются из мезенхимы. На 10-12 неделе в зачаток железы врастают нервные волокна, на 18-24 неделе формируются концевые отделы, в которых на 32-36 неделе появляется просвет.
Подчелюстные железы развиваются на 6 неделе эмбриогенеза. Эпителиальные тяжи, врастающие в мезенхиму, дифференцируются в эпителий выводных протоков и концевых отделов, формирующихся на 16 неделе. Слизистые клетки смешанных концевых отделов образуются в результате ослизнения эпителиальных клеток вставочных протоков. Процесс дифференцировки концевых отделов и выводных протоков продолжается в течение всего эмбрионального периода и после рождения.
|
|
|
Эпителиальный зачаток подъязычных желез появляется на 8 неделе в виде тяже клеток, отделившихся от зачатка подчелюстных желез.
СТРОЕНИЕ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
Все слюнные железы по строению являются сложными альвеолярными или альвеолярно-трубчатыми. Каждая большая слюнная железа покрыта соединительнотканной капсулой, от которой отходят перегородки (трабекулы), разделяющие железу на дольки. Железы состоят из концевых отделов и системы протоков, выводящих секрет в ротовую полость. Секреторные концевые отделы бывают 3 видов: белковые, слизистые и смешанные (белково-слизистые).
Концевые отделы состоят из секреторных и миоэпителиальных клеток (эпителиальных по происхождению и сократительных по функции).
Выводные протоки подразделяются на внутридольковые и междольковые. К внутридольковым выводным протокам относятся вставочные и исчерченные. Все слюнные железы обильно кровоснабжаются. Выделение слюны регулируется рефлекторно. Стимуляция симпатических нервных волокон уменьшает выработку слюны, а парасимпатических – увеличивает.
|
|
|
Слюна представляет собой смесь секрета всех слюнных желез. На 99% состоит из воды, содержит органические и неорганические вещества (мочевая кислота, креатин, железо, йод), а также продукты распада бактерий и клеток. В слюне присутствуют ферменты амилаза, мальтаза, лизоцим, катепсины и калликреин.
Функции слюны:
-увлажняет слизистую оболочку щёк, губ, языка, нёба, облегчая артикуляцию.
-промывает ротовую полость, удаляет продукты распада клеток и частицы пищи.
-увлажняет пищу, облегчая, акт глотания.
-выполняет защитную функцию, выделяя лизоцим.
-экскреторная функция – выводит мочевую кислоту, креатин, йод, железо.
-участвует в регуляции водно-солевого обмена
-эндокринная функция за счёт наличия биологически активных веществ: паротина, инсулина, фактора роста нервов, тимоциттрансформирущего фактора.
Околоушные слюнные железы
-самые крупные из трех пар слюнных желез; располагаются в пространстве между сосцевидным отростком и ветвью нижней челюсти.
-сложная разветвлённая альвеолярная железа, выделяющая секрет белкового характера.
Покрыта соединительнотканной капсулой, от которой отходят трабекулы, разделяющие железу на дольки. В состав долек входят белковые концевые отделы, вставочные и исчерченные протоки.
Белковые концевые отделы имеют круглую форму и состоят из двух видов клеток:
1. сероцитов (секреторных клеток)- имеют коническую форму; апикальный конец покрыт микроворсинками и обращен в просвет концевого отдела. Ядро круглой формы расположено в базальной части клетки. В клетках хорошо развит КГ, ГЭПС, митохондрии, в апикальной части имеются секреторные гранулы с белковым секретом.
2. миоэпителиоцитов (миоэпителиальные клетки) - имеют отростчатую форму. Отростки охватывают основание сероцитов. При сокращении миоэпителиальных клеток секрет из сероцитов выделяется в просвет концевых отделов и в протоки.
Для околоушной железы характерно наличие многочисленных и хорошо развитых внутридольковых выводных протоков. От концевых отделов начинаются вставочные внутридольковые выводные протоки. Они состоят из эпителиальных клеток кубической формы и миоэпителиоцитов. Эти протоки открываются в исчерченные внутридольковые выводные протоки. Исчерченные протоки в околоушной железе хорошо развиты, имеют широкий просвет и состоят из эпителиоцитов призматической формы и миоэпителиальных клеток. На апикальной поверхности эпителиоцитов имеются микроворсинки, на базальной поверхности – базальная исчерченность, образованная митохондриями, расположенными между складками плазмолеммы, перпендикулярно к базальной мембране. Цитоплазма клеток оксифильна. В апикальной части эпителиоцитов содержатся секреторные гранулы, в базальной – округлое ядро.
Исчерченные протоки впадают в междольковые, расположенные в междольковой соединительной ткани. У истоков эти протоки выстланы двуслойным, в устье - многослойным эпителием. Междольковые протоки впадают в общий проток железы, который прободает жевательную мышцу и открывается в преддверии полости рта на уровне верхнего 2 большого коренного зуба.
Подчелюстные слюнные железы
-соприкасаются с внутренней поверхностью тела нижней челюсти
-являются сложными, разветвлёнными, альвеолярно-трубчатыми железами смешанной секреции.
Строма представлена плотной соединительнотканной капсулой и трабекулами, разделяющими железу на дольки. Паренхима долек состоит из белковых и белково-слизистых концевых отделов и внутридольковых выводных протоков. Строение белковых концевых отделов подчелюстной слюнной железы сходно с их строением в околоушной железе.
Белково-слизистые (смешанные) концевые отделы состоят из слизистых клеток:
1. мукоцитов - расположены в центральной части концевых отделов, имеют коническую форму, светлую окраску, между ними находятся микроканальцы. Ядра уплощены, расположены в базальной части клеток, преобладает гетерохроматин. В цитоплазме развит КГ, ГЭПС, митохондрии, в апикальной части содержатся гранулы слизистого секрета (муцина).
2. сероцитов - охватывают слизистые клетки в виде колпачка – белкового полулуния (Джиануцци). Белковые полулуния состоят из сероцитов кубической формы, между которыми имеются микроканальцы. Ядра сероцитов круглые, цитоплазма окрашивается базофильно.
3. миоэпителиоцитов - располагаются между сероцитами белковых полулуний и базальной мембраной. Их функция – выделение секрета из железистых клеток и концевых отделов.
Вставочные внутридольковые протоки в подчелюстной железе развиты слабо, короткие и не ветвятся. Часть клеток вставочных протоков в эмбриональном периоде подверглась ослизнению и дифференцировалась в мукоциты смешанных концевых отделов.
Исчерченные внутридольковые протоки развиты хорошо, ветвятся, имеют расширения. Называются слюнные трубки. В стенке протоков выстлана призматическим эпителием с хорошо выраженной базальной исчерченностью. В составе эпителия различают высокие светлые клетки, широкие тёмные клетки, бокаловидные клетки и малодифференцированные клетки конической формы. В эпителии исчерченных протоков вырабатываются гормоны (инсулиноподобный фактор, фактор роста и др.) Исчерченные протоки впадают в междольковые, которые у истоков выстланы двуслойным, а в устье – многослойным кубическим эпителием. Они впадают в проток железы. Проток железы открывается под языком, рядом с уздечкой.
Подъязычные слюнные железы
-располагаются под слизистой оболочкой дна ротовой полости
-относятся к сложным разветвлённым альвеолярно-трубчатым железам смешанного типа
Покрыты плохо выраженной соединительнотканной капсулой и разделены на дольки отходящими от капсулы трабекулами. В паренхиме представлено 3 вида концевых отделов: белковые, слизистые и смешанные (преобладает слизистый секрет). Белковые и белково-слизистые отделы сходны по строению с таковыми в околоушной и подчелюстной железах. Слизистые концевые отделы состоят из мукоцитов (см. выше) конической формы и миэпителиоцитов.
Вставочные и исчерченные выводные протоки развиты слабо, так как в эмбриональном периоде часть их клеток подверглась ослизнению и превратилась в мукоциты. Междольковые выводные протоки выстланы вначале двуслойным, а затем многослойным кубическим эпителием, впадают в проток железы.
Проток подъязычной слюнной железы открывается рядом с протоком подчелюстной железы недалеко от уздечки языка.
ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
До 2 лет и после 80 лет околоушная железы выделяет слизистый секрет, на протяжении остальной жизни - белковый. После 40 лет начинается инволюция околоушной железы, которая заключается в уменьшении железистого эпителия и разрастании соединительной и жировой тканей.
В подчелюстной железе полное развитие серозных и смешанных концевых отделов завершается к 5 месячному возрасту. Максимальное развитие наблюдается к 25 годам. После 50 лет начинается её инволюция.
ГЛОТКА
- место перекрещивания дыхательного и пищеварительного пути
- различают 3 отдела:
® ротоглоточный
® носоглоточный
® гортанноглоточный
- стенка состоит из четырех оболочек:
1. Слизистая оболочка рото - и гортанноглоточного отделов покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, носоглоточная – многорядным. Собственная пластинка слизистой оболочки состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани с большим количеством эластических волокон.
2. Подслизистая оболочка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой находятся концевые отделы слизистых желез.
3. Мышечная оболочка представлена внутренним продольным и наружным циркулярным слоями поперечно - полосатой мышечной ткани.
4. Адвентициальная оболочка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани
ПИЩЕВОД
Источники развития:
§ Эпителий развивается из прехордальной пластинки,
§ Соединительная и гладко-мышечная ткань развивается из мезенхимы,
§ Поперечно-полосатая мышечная ткань развивается из миотомов сомитов.
Особый интерес представляет вопрос о развитии эпителия пищевода, который на протяжении всего эмбрионального периода претерпевает многократные изменения. Сначала эпителиальная выстилка представлена однослойным призматическим эпителием, у четырех недельного зародыша он становится двухслойным. После этого наблюдается интенсивное разрастание эпителия, которое приводит к полному закрытию просвета пищевода. В дальнейшем разросшиеся эпителиальные клетки подвергаются распаду, просвет восстанавливается. При нарушении – атрезия. К третьему месяцу внутриутробного развития пищевод выстлан многорядным мерцательным эпителием, а с четвертого месяца – пузырьковидными клетками. Только на шестом месяце эмбриогенеза эпителий становится многослойным плоским.
Стенка пищевода состоит из четырех оболочек:
1. Слизистая оболочка вместе с подслизистой образует продольные складки и представлена тремя слоями:
¨ Эпителий – многослойный, плоский, неороговевающий.
¨ Собственная пластинка слизистой оболочки – рыхлая волокнистая соединительная ткань, в которой находятся отдельные лимфатические узелки и концевые отделы кардиальных желез. Одна группа этих желез расположена на уровне щитовидного хряща гортани, другая группа – при впадении пищевода в желудок. Кардиальные железы – простые разветвлённые, трубчатые, высланы кубическими эпителиальными клетками, среди которых есть эндокринные. В тех местах, где находятся кардиальные железы, могут образовываться дивертикулы, кисты, язвы и опухоли.
¨ Мышечная пластинка слизистой оболочки - продольные пучки гладких миоцитов, толщина которых увеличивается по мере приближения к желудку.
2. Подслизистая оболочка представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой располагаются собственные железы пищевода. Это сложные, разветвлённые альвеолярно-трубчатые железы, их концевые отделы выстланы мукоцитами. Слизистый секрет собственных желез увлажняет комки пищи и способствует их прохождению.
3. Мышечная оболочка пищевода состоит из двух слоёв: внутреннего циркулярного и наружного продольного.
· в верхней трети пищевода представлена поперечно - полосатой мышечной тканью
· в средней трети пищевода представлена поперечно - полосатой и гладкой мышечной тканью
· в нижней трети пищевода представлена гладкой мышечной тканью
За счёт внутреннего слоя пищевода образуются 2 сфинктера: верхний – на уровне перстневидного хряща гортани, нижний – при впадении пищевода в желудок.
4. Наружная оболочка
· адвентициальная оболочка – рыхлая волокнистая соединительная ткань (выше диафрагмы)
· серозная оболочка (ниже диафрагмы)
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 341; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!