УХОД ЗА НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ
1. У мальчиков:
Медицинская сестра
- оставляет ребенка одного в палате или огораживает ширмой
- готовит емкость с теплой водой и «рукавичку» из мягкой ткани
- моет руки и надевает перчатки
- приподнимает половой член, оттягивает осторожно крайнюю плоть
- обнажив головку половою члена, смачивает и отжимает «рукавичку» в теплой воде, протирает головку половою члена
- протирает кожу полового члена и мошонки
- тщательно осушает ее
- моет руки
- убирает ширму
2. У девочек:
Медицинская сестра:
- оставляет девочку в палате одну или ограждает ширмой
- помогает девочке лечь на спину, ноги согнуть в коленях и развести
- одевает перчатки
- подстилает клеенку и ставит на нее судно
- встает справа от кровати, держит кувшин с водой в левой руке, а корнцанг с салфеткой в правой
· льет воду на половые органы, а салфеткой производит движения сверху вниз, меняя салфетку после каждого движения от половых органов к анусу
· сухой салфеткой осушает половые органы и кожу промежности в том же направлении
· убирает судно, клеенку, снимает перчатки
· укрывает девочку, убирает ширму
· моет руки
Помощь при отправлении естественных потребностей. Ребенку, находящемуся на строгом постельном режиме, подкладывают судно (эмалированное или резиновое) или подают мочеприемник (эмалированный или стеклянный). Больной, которому разрешено вставать, должен пользоваться горшком, который ставят под кровать. Горшок пронумерован, его номер соответствует номеру кровати. Маркировка необходима для того, чтобы ребенок пользовался только своим горшком. Судно, мочеприемник или горшок ежедневно моют горячей водой с хозяйственным мылом и затем обрабатывают 1 % раствором хлорамина или 0,5 % раствором хлорной извести. Для устранения запаха мочи посуду после отправлений обрабатывают слабым раствором перманганата калия.
|
|
|
Транспортировка при различных повреждениях
Транспортировку больных с ранениями головы, повреждениями костей черепа и головного мозга следует производить на носилках в положении лежа на спине. Для предупреждения дополнительных повреждений и состояний головы производят иммобилизацию ее с помощью ватно-марлевого круга (баранки), надувного круга (подкладного) или подсобных средств (одежда, одеяло, и т.д.) путем создания из них валика вокруг головы.
Если рана локализуется в затылочной области или имеется перелом костей в этой зоне, то перевозить пострадавшего следует на боку. У больных с подобными травмами очень часто наблюдается рвота, поэтому за ними необходимо постоянное наблюдение с тем, чтобы не допустить асфиксии рвотными массами.
Перелом костей носа часто сопровождается носовыми кровотечениями. Больных транспортируют на носилках, в полусидячем положении, т.е. с высоко поднятой головой.
|
|
|
Транспортировку раненых с повреждением челюстей осуществляют в положении сидя, с некоторым наклоном головы вперед. В случае бессознательного состояния пострадавшего следует перевозить в положении лежа на животе с подложенными под лоб и грудь валиками из одежды, одеяла и др. Это необходимо для предупреждения асфиксии кровью, слюной, запавшим языком. Перед транспортировкой необходимо произвести иммобилизацию челюстей. При переломе нижней челюсти - путем наложения пращевидной повязки, при переломах верхней – путем введения между челюстями кусочка фанеры.
Переломы позвоночника - чрезвычайно опасны тем - что небольшие смещения позвонков могут привести к травме (сдавлению, разрыву) спинного мозга. Это часто наблюдается при неправильной транспортировке. Таких больных следует перевозить на носилках, в строго горизонтальном положении или на спине, но при этом больной должен лежать на ровной жесткой поверхности (доска, фанера) или на животе.
Перекладывание больного должно осуществляться с чрезвычайной осторожностью, не допуская малейшего сгибания позвоночника. Поэтому перекладывать пострадавшего лучше вместе с доской или щитом, на котором он лежал. При переломах шейного отдела позвоночника больных необходимо транспортировать на спине с валиком под шеей, обеспечивающим некоторое отклонение головы назад, в строгом положении лицом вверх.
|
|
|
Больных с переломами ребер и ключицы транспортируют сидя. При тяжелом состоянии, когда больной не может сидеть, транспортировку осуществляют на носилках с приданием больному полу сидячее положение.
При переломах костей таза иммобилизация с помощью шин произвести невозможно. Такие больные транспортируются на спине. Для предупреждения смещения отломков, а тем самым и возможного повреждения их концами внутренних органов, необходимо добиться максимального расслабления мышц. Это достигается некоторым сгибанием нижних конечностей в коленях и тазобедренных суставах: под колени подкладывают тугой валик из одеяла, одежды и др. высотой 25-30 см., бедра несколько разводят в стороны. Для предупреждения соскальзывания ног с валика их на уровне коленей необходимо связать /полотенцем, простыней и др.
С повреждением нижних конечностей следует транспортировать на носилках в положении лежа на спине. Конечность должна быть уложена на что-нибудь мягкое в несколько приподнятом положении.
|
|
|
С повреждением верхних конечностей можно перевозить в положении сидя.
Всех больных, у которых травма сопровождается шоком, а так же значительной кровопотерей, необходимо транспортировать только в положении лежа. Пораженных электрическим током или молнией нужно транспортировать в положении лежа на спине.
Больные с легочным кровотечением чрезвычайно чувствительны к перевозке. Доставка таких больных из дома в лечебное учреждение должна осуществляться лишь специальным санитарным транспортом, при этом необходимо соблюдать особую осторожность, избегая тряски и резких движений воздуха, что может усилить кашель и кровотечение.
С желудочным кровотечением транспортировать нужно в положении с приподнятым ножным концом носилок. Это предупреждает обескровливание головного мозга.
Перевозить больных с острыми заболеваниями органов брюшной полости (острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, ущемление грыжи, кишечная непроходимость и др.) с пищевыми отравлениями, отравлениями кислотами, щелочами, газами, ядами, необходимо также в положении лежа. Самостоятельные передвижения таких больных очень опасны и не должны допускаться.
При транспортировке в холодное время года необходимо принять все меры для предупреждения охлаждения, так как охлаждение почти при всех видах травм, несчастных случаях и внезапных заболеваниях резко ухудшает состояние больного, способствует развитию осложнений. В этом отношении особого внимания требуют больные с наложенными артериальными жгутами, находящиеся в бессознательном состоянии, шоке и с отморожением.
Очень важно в период транспортировки постоянно наблюдать за больными. Оказывающий 1-ю помощь своим поведением, действиями, разговорами должен максимально щадить психику больного, укреплять в нем уверенность в благополучном исходе заболевания.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 201; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!