ВПН (врачебно-педагогическое наблюдение)
Функциональное состояние ССС (сердечно-сосудистой системы).
ССС- система транспорта кислорода в организме.
Анатомически состоит из:
1. сердца (главный орган выпол насос функцию);
2. сосудов, кот объеденены в два круга кровообращения (иногда определяю третий-сердечный);
3.крови в полостях сердца и сосудах;
4. также включает нервный регуляторный аппарат (симпатическая и парасимпатическая иннервация сердца и сосудов).
Работа ССС наиболее важна т.к.:
1. поступление кислорода к работающим мышцам и органам лимитирует их работу (влияет на работоспособность);
2. чрезмерные нагрузки ведут к патологическим изменениям в этой системе (острому и хроническому перенапряжению);
3.стойкие патологические изменения ССС- противопоказания к занятиям физ культ и спортом;
4. регулярные правильно построенные тренировки ведут к положительным изменениям в этой системе (спортивное сердце), поэтому важно уметь правильно оценивать функциональное состояние ССС. Для этого используют общеклинические и инструментальные методы исследования.
Клинические методы исследования:
1. Анамнез- восп о жизни. Выясняют, какие заболев ССС были у родителей и родственников (ищемич болезнь сердца-ИБС, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, атеросклероз – в их возникновении имеет значение наследственность); как часто болел спортсмен простудными заболеваниями и особенно ангинами, как долго держалась температура 37,2-37,3 (т.к. осложнением ангин явл-ся ревматизм); наличие и выраженность вредных привычек;
|
|
|
Жалобы характерные для заболеваний ССС:
-на неприятные ощущения или боли в обл сердца или за грудиной (опасны сильные и ноющие, а не колющие боли, - они могут быть проявл ИБС);
-на сердцебиение не адекватное нагрузке;
- на перебои в работе сердца (аритмию);
на одышку;
-на быструю утомляемость.
2. Объективные методы обследования:
2.1. Осмотр:
-цвет кожи и видимых слизистых, особенно кончики пальцев, ушей, носа -не должно быть бледности и синюшности (это признак СС недостаточности);
-пульсация крупных сосудов на шее и в обл сердечного толчка(на груди);
- на одышку;
-на отёчность нижних конечностей.
2.2. Пальпация (ощупывание)
Определяют:
-частоту и характер пульса;
-характер сердечного толчка;
-есть ли незначительная отёчность голеней- пастозность.
Пульс- ощущение толчкообразных колебаний стенок артерий из-за заполнения их кровью в такт сокращениям сердечной мышцы - систоле.
Пульс определяют:
- на лучевой артерии (у основания большого пальца);
-на височной артерии (на виске);
-на сонной артерии (на шее);
-в обл сердечного толчка (на груди, под грудью);
|
|
|
-на бедренной артерии(в паху).
Пульс считается за 10-15-20 сек в пересчёте за минуту. За целую минуту редко, только при выраженных нарушениях ритма (при аритмии).
Свойства пульса
1.частота
2.ритм
3.наполнение
4.напряжение
Частота- главное свойство, т.к. характеризует работу сердца, соответствуя количеству систол левого желудочка за время подсчёта. Частота пульса в норме в покое -60-80 ударов в минуту (больше 80-90- тахикардия; меньше 60-брадикардия).
На частоту пульса влияет:
-возраст
-пол
-уровень тренированности
-положение тела (лёжа пульс реже на 10 ударов в мин).
Тахикардия в покое- всегда признак неблагополучия:
-переутомление (перетренированность);
- перенапряжение;
-начало какого-то заболевания (грипп);
-заболевание ССС.
Заниматься спортом нельзя – нужно провести обследование.
Брадикардия в покое:
1.- один из критериев хорошей тренированности (спортивная форма) - спортивная брадикардия 40-60 ударов в мин;
2. -признак неблагополучия (те же состояния, что и при тахикардии, но бывает реже);
Отличие: спросить о самочувствии , о характере тренировок. Если самоч-е хорошее и тренируется – все ясно (это 1). Если на редком пульсе – слабость, головокружение и пр. – это 2.
|
|
|
Ритм.
Пульс должен быть ритмичным. Любое нарушение-аритмия.
Допустима только физиологическая - дыхательная аритмия (на вдохе пульс чаще - регистрируется по ЭКГ).
У спортсменов чаще всего из нарушений ритма встречается – экстросистолия ( внеочередное сокращение сердца ).
Единичные экстрасистолы неопасны, нужен контроль в динамике, если такое сокращение идет регулярно, через каждые три –четыре нормальныесокращения- может влиять на самочувствие и требует обследования.
Перкуссия (выстукивание).
Определяют размеры сердца по его границам- на основании изменения характера перкуторного звука при переходе с воздушной лёгочной ткани на плотную сердечную. Правая граница сердца проходит по правому краю грудины; левая - по левому краю и по межреберьям левее от него.
У спортсменов часто сердце увеличено в размерах- спортивное сердце. Это увеличение может быть связано с 2-мя механизмами:
1)с увеличением толщины мышцы сердца, особенно толщины стенки левого желудочка (гипертрофия миокарда);
Может быть у любого спортсмена, но особенно выражено в скоростно-силовых видах (спринт, тяжёлая атлетика).
2)за счёт расширения полостей сердца - предсердий и особенно желудочков (тоногенная дилятация).
|
|
|
Встречается только в тренировках на выносливость; всегда сочетается с гипертрофией. Т.к. если сердце вмещает больше крови, то нужна и более сильная мышца для ее выталкивания.
2.4. Аускультация - выслушивание звуков при работе сердца фонендоскопом.
Выслушивают:
1)тоны сердца (их два). 1-й и 2-й или систолический и диастолический. Основной компонент формирования тонов - это работа клапанов сердца, т.е. звуки при их открытии и закрытии (предсердно-желудочковых клапанов и клапанов аорты и легочного ствола),
Для первого тона –есть ещё два компонента: мышечный и сосудистый.
2)шумы- дополнительные звуки при работе сердца. Почти всегда выслушиваются в систолу -систолические шумы.
Систолич шумы делятся на 2 группы:
-функциональные
-органические.
Функциональные шумы выслушиваются у каждого 3-го , 4-го спортсмена. Заниматься спортом можно! С пороками сердца не связаны.
Органические шумы- связаны с пороками сердца, чаще всего с приобретёнными пороками- изменением клапанов после ревматизма. Заниматься спортом нельзя!
Характеристика шума
| признаки | Функциональный систлолический шум | Органический систолический шум |
| Характеристика шума | Мягкий | грубый |
| Постоянство | Непостоянный, меняется стоя и лёжа, при вдохе и выдохе | постоянный |
| Локализация шума и проведение | Только в одной точке, никуда не проводится | Над всей областью сердца, иногда проводится под мышку и даже на спину. |
| Связь с физической нагрузкой (10 приседаний) | Не усиливается, может исчезнуть | усиливается |
Наличие любого шума в сердце - показание к УЗИ (ЭХО-КГ).
3)Выслушивание используется для изучения АД- это давление артериальной крови на стенки сосудов при её движении по ним.
Выделяют (выучить):
- систолическое давление (максимальное, верхнее) АД;
-диастолическое (минимальное, нижнее) АД.
- ПД (пульсовое давление)- это разница между максим-м и миним-м АД. Оно приблизительно соответствует величине выброса крови из левого желудочка в аорту за одно сокращение- ударному объёму крови.
Максимальное АД возникает в систолу ЛЖ и в основном зависит от сократительной силы миокарда, а так же от общего количества крови, от вязкости крови, от эластичности крупных кровен. сосудов, которая с возрастом снижается и давление повышается.
Минимальное АД определяется общим тонусом капиллярной сети организма.
Норма:
Максим АД в покое – 100-129 мм. рт. ст.
Миним АД в покое- 60-80 мм. рт. ст.
Если АД 130/80 и больше – гипертония (гипертоническое состояние);
Если АД меньше 100/60 – гипотония (гипотоническое состояние);
Гипертония в покое всегда плохо.
Причины:
-наследственная предрасположенность;
-физическое и психическое перенапряжение;
-юношеская гипертония в переходном возрасте;
-ВСД (вегето-сосудистая дистония) по гипертоническому типу.
Гипотония в покое:
- второй критерий хорошей тренированности, проявление экономичной работы сердца - физиологическая гипотония - 90/50-100/60 мм.р.ст.- 30% случаев;
-переутомление, перетренированность-30% случаев;
-наличие очаговой хронической инфекции в организме- 30 % случаев.
-ВСД по гипотоническому типу-10% случаев.
ВПН (врачебно-педагогическое наблюдение)
ВПН- это комплекс исследований, проводимых совместно врачом и тренером на занятиях по физ воспитанию, тренировках и соревнованиях с целью совершенствования УТП (учебно- трениров процесса) для достижения максимальных спортивных результатов без ущерба для здоровья спортсмена.
Цели (в определении).
Задачи ВПН:
1)Изучение условий проведения занятий (влияние температуры, влажности , ветра, их соответствие нормам и т.д.);
2)Изучение организации занятий или тренировки:
-правильность комплектования группы (по возрасту, сост здоровья, уровню подготовленности);
-количество занятий в неделю, их длительность и регулярность;
-частота участия в соревнованиях и др.
3)Изучение методики проведения занятий (построение отдельных частей, подбор упр, их последовательность; интенсивность, плотность занятия и др.);
4)Изучение реакции организма на различные нагрузки:
- по сдвигам ЧСС, ЧД, АД.
-по типу реакции ССС на нагрузку.
5)Изучение процесса восстановления после нагрузок.
6)Определение степени общей и специальной тренированности.
7)Помощь тренеру в выборе средств воспитания и для повышения работоспособности.
8)Использовать все полученные данные для внесения изменений в УТП с целью повышения тренированности.
Контингент спортсменов для первоочередного проведения ВПН:
1)Спортсмен, у которого при врачебном обследовании выявлены отклонения в состоянии здоровья- чтобы уточнить, как они изменяются под нагрузкой.
2)Спортсмены, у которых регулярные тренировки не дают роста результата- чтобы разобраться почему.
3)Спортсмены, длительно поддерживающие спортивную форму (2-3 мес)- чтобы не пропустить перетренированности, перенапряжения.
4)Спортсмены высокого класса- для определения степени тренированности.
Методы функциональных исследований при проведении ВПН.
Для решения задач ВПН и изучения реакции организма на разные нагрузки используют следующие методики:
1)опрос о субъективных ощущениях спортсмена;
2)наблюдение за внешними признаками утомления(ВПУ)-ведёт и тренер и врач;
3)клинические и инструментальные методы исследования;
Клинические методы исследования:
-определение ЧСС, АД, ЧД, ЖЁЛ, вес тела и др. показатели кот могут меняться под нагрузкой ;
инструментальные (при возможности):
-ЭКГ
-УЗИ
-оксигемометрия
-миотонометрия
-различные анализы (ОАК, ОАМ, биохимический, на гормоны и др.).
Использование этих методов позволяет:
1)Определить общую величину изменений в организме под влиянием нагрузки всего занятия.
2)Изучить изменения в организме в ходе выполнения разных нагрузок:
-после разминки
-блоков упр в основной части
-после заключительной.
Есть четыре метода ВПН:
1)Метод непрерывного наблюдения;
2)Метод с дополнительной физической нагрузкой;
3)Метод определения суммарного влияния нагрузки;
4)Метод с повторными нагрузками (метод контрольных уроков).
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 372; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!