ПОКАЗАТЕЛИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
ПО СТАЦИОНАРУ (Ф30-ЗДРАВ).
1.Обеспеченность насе- Число фактически развернутых коек х 10000
ления койками = _____ Численность населения
2.Средняя длительность Число проведенных больными койко-дней
работы койки в году в днях= Среднегодовое число коек
3.Уровень госпитализации Число поступивших в стационар больных х100
больных = Численность населения_______________
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
4.Средний оборот койки = Сумма выписанных и умерших больных
__________________ Среднегодовое число коек
П. ПОКАЗАТЕЛИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ (Ф.30- ЗДРАВ. И Ф.№ 12)
1.Доля профилактических число посещений врачей, включая профи- лактические лактические всего- число посещений,
посещений сделанных по поводу заболеваний взрослы
ми, подростками и детьми____________х100
к врачам (в%) = число посещений к врачам, включая
профилактические, всего
2.Выполнение плана
профилактических Число лиц, фактически осмотренных х100 периодических осмотров (в %)= Число лиц, подлежащих осмотру по плану
|
|
|
Число состоящих на конец года на
За. Частота охвата дисп. наблюд. = диспансерном учете больных х 100
Численность населения района о обслуживания поликлиники __
Число больных, состоящих под диспансерным наблюдением
Зб.Охват диспансерным на конец года______________х100
наблюдением в% = Число зарегистрированных больных
Ш. 4. ПОКАЗАТЕЛИ ЛЕЧЕБНОЙ РАБОТЫ (Ф. № 30 - ЗДРАВ., Ф.№ 14)
Число койко-дней, проведенных больными
1. Длительность пребывания стационаре в целом и по отделениям
больного в стационаре = Сумма выписанных и умерших
больных в целом, или по отделениям
_____________________ I__________
|
|
|
2.Летальность (%)=_______________ Число умерших х100
Сумма выписанных и умерших больных
З.Хирургическая Число операций, проведенных
активность (в%)= выбывшим больным (ф№14) х 100
сумма выписанных и умерших
больных в хирургическом отделении (ф№30)
________________________ больных в хирургическом отделении (ф.№30)
4.Послеоперационная
лет. (в %) = Число умерших после операций
(ф.№14) х100
Число оперированных больных(ф№14)
5.Частота
послеоперационных Число оперированных больных, имевших
осложнений (в %) = осложнения (из учетной документации) х100
Число оперированных больных (ф14)
6.Поздняя доставка*
экстренных хи
рургических Число доставленых в стационар позже 24 часов
хирургических больных от начала заболевания ( в разрезе нозологических форм)__________х100
больных = Всего доставлено больных с данным
|
|
|
(форма № 30-здрав.)в % заболеванием
7.Послеоперационная
летальность Число умерших оперированных из числа достав-
экстренных ленных в стационар по поводу экстренного
хирургических = хирургического заболевания Х100
больных (ф№30-здрав в %) Оперировано больных с данным заболеванием
3 Младенческая смертность как интегрирующий показатель здоровья, методика ее изучения. Основные причины. Тенденции изменения показателей. Пути снижения.
Младенческая смертность. Показатель младенческой смертности рассматривается как оперативный критерий оценки санитарного благополучия населения, уровня и качества медико-социальной помощи, эффективности и качества работы акушерской и педиатрической службы.
Регистрация умерших осуществляется на основании врачебного свидетельства о смерти и свидетельства о перинатальной смерти.
Определение причины смерти крайне важно, так как «Врачебное свидетельство о смерти» и «Фельдшерская справка о смерти» являются не только медицинским документом, удостоверяющим факт смерти, но и важными статистическими документами, являющимися основой государственной статистики причин смерти. От правильности установления причин смертности и качества заполнения врачебного свидетельства о смерти зависит точность и достоверность статистической информации о причинах смерти.
|
|
|
Причина смерти записывается врачом в 2 частях 11 пункта «Врачебного свидетельства о смерти». Первая часть этого пункта подразделяется на 3 строки: а), б), в). В этой части указываются этиологически и патогенетически связанные заболевания. В строке а) врач должен записать непосредственную причину смерти, в которую чаще всего включаются осложнения основного заболевания. В строке б) врач должен указать то заболевание, которое вызвало непосредственную причину смерти. Это заболевание, в свою очередь, могло быть следствием какого-либо заболевания .Если такое имелось, оно записывается в строку в).
Во второй части пункта 11 отмечаются прочие важные заболевания, существовавшие к моменту смерти и оказавшие неблагоприятное воздействие на течение основного заболевания, вызвавшего смерть.
В настоящее время младенческая смертность в России и в г.Перми в 1,5 – 2 раза выше, чем в ряде экономически развитых стран и составляет около 10-15 на 1000 родившихся.
Первый год жизни ребенка отличается резкими изменениями в различные его периоды. Смертность максимальна в первые сутки после рождения, и имеет тенденцию к снижению в первую неделю жизни. И еще более снижается к первому месяцу, полугодию, году жизни. Для оценки уровня младенческой смертности в различные периоды жизни ребенка рассчитывают такие показатели как: 1) ранняя неонатальная
(отношение числа детей, умерших на первой неделе жизни, к числу родившихся живыми, умноженное на 1000) ( в России – 5-8 промилле); 2) поздняя неонатальная (отношение числа детей, умерших на 2-4-ой неделе, к числу родившихся живыми, умноженное на 1000); 3) неонатальная смертность ( отношение числа детей, умерших в первые 28 дней жизни, к числу родившихся живыми, умноженное на 1000) (в России – 5-8 промилле); 4) постнеонатальная смертность (отношение числа детей, умерших в возрасте от 28 дней до 1 года, к числу родившихся живыми, минус число умерших в первые 28 дней жизни, умноженное на 1000.
МЕТОДИКА РАСЧЕТА ПОКАЗАТЕЛЕЙ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ
1 способ (применяется при стабильном уровне рождаемости):
|
Младенческая смертность = | Число детей, умерших на 1-м году жизни в течение года |
· 1000 |
| Число родившихся живыми в данном году |
2 способ (применяется при резких колебаниях коэффициентов рождаемости; в данном случае используют постоянные коэффициента 1/3,2/3):
|
Младенческая смертность = | Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни |
· 1000 |
| 2/3 родившихся живыми в данном году + 1/3 родившихся живыми в предыдущем году |
Критерии оценки общего коэффициента младенческой смертности: низкий – до 10%о, средний – 10,1-19,9%о, высокий – 25%о и более. В России около 13-15%о.
|
Антенатальная смертность = | Число родившихся мертвыми за год (или число умерших до родов после 28 недель беременности) |
· 1000 |
| Общее число родившихся живыми и мертвыми |
|
Интранатальная смертность = | Число умерших в родах за год |
· 1000 |
| Число родившихся живыми и мертвыми |
|
Перинатальнаясмертность = | Число родившихся число умерших мертвыми + в первые 168 ч жизни |
· 1000 |
| Число родившихся мертвыми и живыми |
(В России 10-13%о).
Антенатальная и интранатальная смертность в сумме дают мертворождаемость.
|
Мертворождаемость = | Родились мертвыми в течение года |
· 1000 |
| Родились живыми и мертвыми |
В целях сопоставимости показателей перинатальной смертности в России с аналогичными показателями в других странах в отраслевую статистику в соответствии с рекомендациями ВОЗ включаются все случаи смерти плода и новорожденного с массой тела 500 г и более, диной тела 25 см и более и сроком беременности 22 недели и более.
|
Неонатальная смертность = | Число детей, умерших на 1-м месяце (до 28 дней) жизни в данном году |
· 1000 |
| Число родившихся живыми в данном году |
(В России данный показатель 6-9%о).
| Ранняя неонатальная смертность = | Число умерших на первой неделе жизни (168 ч) в данном году |
· 1000 |
| Число родившихся живыми в данном году |
(В России данный показатель 5-8%о).
Постнеонатальная смертность детей в возрасте от 29 дней до 1 года.
| Постнеонатальная смертность = | Число детей, умерших в период с 29 дня до 1 года жизни |
· 1000 |
| Число детей, число детей, родившихся живыми - умерших в данном году 4 недели жизни |
(В России данный показатель 5-6%о).Причины:
1. Состояния, возникшие в перинатальный период.
2. Врожденные аномалии.
3. Болезни органов дыхания.
Показатели, характеризующие смертность детского населения:
1. Перинатальная смертность
а) антенатальная (с 22 недель беременности)
б) интранатальная смертность.
в) ранняя неонатальная смертность
Перинатальная смертность. Формула: умершие с 22 недель беременности +дети, умершие в родах +дети, умершие на 1 недели жизни / дети, родившиеся живыми и мертвыми) * 1000.
Причины: 1. а) социал-биологические причины:
- возраст женщин
- наличие абортов
- число родов
- здоровье женщин.
б) социально-экономические:
- условия труда
- материальное положение
- условия жизни
в) качество и уровень медицинской помощи.
2. а) состояния и заболевания матери:
- патология плаценты
- осложнения беременности, гестозы
- состояния матери, не связанные с беременностью
- осложнения родов.
б) состояния и заболевания ребенка (плода).
3. В антенатальный период: а) Патология плаценты, б) Врожденные аномалии.
В интранатальный и ранний неонатальный: а) Гипоксия и асфиксия. Б) Врожденные аномалии.
В ранней неонатальный – а) Респираторные расстройства. 2. Врожденные аномалии.
Тенденции:
1. За последние 10 лет она снизилась на 4 года.
2. У городских жителей больше, чем у сельских.
3. Разрыв между средней продолжительностью жизни мужчин и женщин в РБ самый высокий в мире.
Для того, чтобы увеличить среднюю продолжительность жизни необходимо уменьшить младенческую смертность.
БИЛЕТ 34
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 168; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!