ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ
1. Удалить пострадавшего из зоны поражения
2. Прекратить воздействие фактора (горящую одежду потушить обливанием водой, укутыванием пальто, одеялом)
3. Охладить обожженные участки водой или холодным предметом.
4. При обширных ожогах обезболить.
5. При общем перегревании - смочить кожные покровы холодной водой, положить на голову лед или холодный компресс.
6. Прилипшую к коже одежду по краю срезать ножницами.
7. На обожженную поверхность наложить сухую асептическую повязку
8. При повреждении пальцев - снять кольца для предотвращения отека и ишемии пальцев.
9. Провести иммобилизацию конечности.
10. Госпитализировать в лечебное учреждение.
Лечение
Лечение ожоговых больных должно осуществляться в асептических условиях «чистого» общехирургического или травматического отделения, специализированного ожогового (комбустиологического) отделения или центра.
Лечение:
I . Консервативное
1. Закрытый метод
· Под повязкой
Открытый метод
· Высушивание
· Дубление
II .Оперативное
· Некрэктомия (ранняя, поздняя)
· Дермопластика
· Ампутация
Лечебные мероприятия проводят в двух направлениях: местное лечение ожоговой раны и общее лечение.
Местное лечение ожоговой раны. Предусматривает туалет ожоговой раны и её лечение открытым, закрытым, смешанным и оперативным методами.
Небольшие ожоговые поверхности обрабатывают после предварительного обезболивания, обширные ожоги - под наркозом.
|
|
|
Перед туалетом обширной ожоговой поверхности больных помещают в ванну с тёплым раствором калия перманганата, после чего повязки легко отстают. При ограниченном ожоге применяют местные ванны или повязки, смачивание раствором антисептика (фурацилин, перекись водорода, раствор калия перманганата и др.). С ожоговой поверхности удаляют оставшиеся инородные тела, обрывки одежды, вскрывшихся пузырей и нагноившиеся пузыри. Большие и очень напряжённые пузыри пунктируют, отсасывают содержимое шприцем, остатки пузыря удаляют. Невскрывшиеся пузыри не трогают.
Открытый метод лечения ожоговой раны. При этом методе после туалета ожоговой раны повязки не накладывают. Ожоговая поверхность высушивается, и на её месте образуется биологическая повязка – струп, предохраняющий от плазмопотери и нагноения рану, которая под струпом эпителизируется. Больного кладут на кровать, засланную стерильной простынёй, под металлический каркас с электрическими лампочками или подачей стерильного теплого воздуха сверху каркас закрывают второй стерильной простынёй (под каркасом температура должна быть 24-25°С). Для ускорения образования струпа поверхность ожога смазывают коагулирующими белками и подсушивающими веществами (10% раствор калия перманганата, 10% раствор нитрата серебра, 5% раствор танина). В последнее время широко используют биологический метод – создание защитной плёнки: ожоговую поверхность покрывают салфетками, смоченными кровью или специальным фибринными плёнками, пропитанными раствором антибиотиков, антисептиков.
|
|
|
Современным способом лечения поверхностных ожогов является способ лечения в безвоздушной влажной среде. Ожоговую поверхность конечности смазывают серебросодержащими препаратами: мази «Дермазин», «Фламазин», «Сильводен», «SSfl», «Аргосульфан» и конечность помещают в стерильный целлофановый пакет (на 5-12 суток), затем вынимают и накладывают мазевые повязки для заживления. С кисти в сутки в пакете собирается до 1 литра плазмы.
Закрытый метод лечения ожоговой раны.На ожоговую поверхность накладывают повязки с различными веществами (мази, растворы, ферменты и пр.). Перевязки делают только аподактильно через 7-20 дней или чаще, в зависимости от течения раневого процесса и общего состояния пострадавшего.
Преимущества закрытого метода: уменьшение опасности нагноения ожога, возможность применения в любых условиях (поликлиника, стационар, военно-полевые учреждения и т.д.), активный режим больного, возможность транспортировки. Недостатками метода является затруднение при наблюдении за ожоговой поверхностью и травматичность перевязок.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 83; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!