Быть целенаправленным и надежным



Самая первая обязанность консультанта — овладеть навыками, техниками и методиками, котооые были бы эффективны в работе и помогали бы клиентам достигать конструктивных изменений. Но тему валидности достаточно сложно обсуждать, поскольку каждый консультант может заявить о том, что выбранный им подход валиден, и в какой-то мере он будет прав. Все техники, подходы и стили (даже самые причудливые) будут действенными, но лишь в работе с некоторыми клиентами и лишь при некоторых обстоятельствах. Поскольку валидность — это та мера, в которой определенная техника или стратегия оправдывает наши ожидания относительно ее действенности, то большинство практиков и теоретиков могут с легкостью продемонстрировать валидность используемых методов работы.

Однако спор о том, эффективен или не эффективен тот или иной прием, часто бывает лучше заменить обсуждением того, в каких случаях этот прием оказывается эффективным. Каган (Kagan, 1973) выразил эту мысль следующим образом: «Наша самая главная проблема заключается не в выяснении того, эффективно или неэффективно консультирование, а в определении того, какие методы будут всегда эффективны» (р. 234). Надежность — это мера постоянства эффективности используемых приемов в работе с самыми разными клиентами. Говоря другими словами, всегда ли используемые вами навыки построения психотерапевтических или человеческих отношений вызывают позитивные изменения у клиентов, с которыми вы работаете? Постоянство эффективности свидетельствует о целенаправленности консультанта. Надежность консультирования зависит от нескольких факторов: подбора валидных и адекватных техник, хорошей подготовки и от умения интегрировать личностные особенности каждого в рамки системного подхода к консультированию. В этом смысле быть целенаправленным и надежным значит максимизировать свой потенциал для оказания валидной и надежной профессиональной помощи. Это и есть основа профессионализма и целостности.

Надежность в консультировании предполагает снижение возможного влияния случайных переменных, что часто связывается со способностью консультанта быть последовательным. Целенаправленность имеет отношение к развитию когнитивной гибкости, интегрируемой со свободным и динамичным мировоззрением. Целенаправленный человек будет прояснять имеющуюся у него свободу выбора, сосредоточиваться на приоритетных сферах, на достижении поставленных целей. В этом смысле противоположным целенаправленному поведению будет поведение человека, обратившегося за помощью или нуждающегося в консультировании. Часто клиентам недостает в жизни целенаправленности, что свидетельствует об их ограниченности и неспособности увидеть существующую свободу выбора.

Естественно, что ваша цель как консультанта состоит в том, чтобы помочь своим клиентам при помощи методов, доказавших свою надежность и валидность, увидеть как можно больше имеющихся у них возможностей. Для многих консультантов эта задача более сложна, чем кажется на первый взгляд, поскольку они могут верить в то, что их работа успешна, не будучи на самом деле способны доказать, что это действительно так. Не удивительно, что эта проблема плохо освещена в литературе, и часто


Глава 7. ИНТЕГРАЦИЯ ТЕОРИЙ И НАВЫКИ ПРОВЕДЕНИЯ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ □ 189

она остается в виде незаданного вопроса клиента. Обязанность всех консультантов состоит в том, чтобы ответить на этот вопрос себе и своим клиентам и выяснить, как и почему они верят в то, что консультирование эффективно, и при этом эффективно в большинстве случаев.

Значимость навыков сопровождения (присоединения)

Возможно, что основу любых психотерапевтических вмешательств составляет физическое и психологическое сопровождение человека, которому требуется помощь (Сагк-hulf, Anthony, 1979; Claiborn, 1979; Ivey, Authier, 1978). Используя свою позу, мимику, жесты, контакт глазами, кивки головой и словесные подбадривания, консультант сообщает о своей заинтересованности в том, о чем клиент говорит и что он чувствует. Посредством активного сопровождения консультант может считывать также невербальную информацию о том, что происходит с клиентом. Например, дрожание губ, рука, сжатая в кулак, или нахмуренные брови являются невербальными подсказками о текущих переживаниях клиента. Консультант должен быть максимально внимательным на всех стадиях процесса консультирования, но особенно это важно на стадиях оценивания и исследования, когда вы только начинаете выстраивать психотерапевтические отношения.

Навык активного слушания является основным навыком сопровождения, при этом необходимо учитывать следующее:

1. Имейте привычку слушать. Помните о том, как надо слушать, и о том, как это сказывается на исследовании, понимании и действиях клиента.

2. Не осуждайте. Чтобы эффективно слушать другого человека, вы должны на время остановить свой внутренний монолог. Стремитесь воспринимать слова клиента, не оценивая их.

3. Не отвлекайтесь. Выслушивая клиента, стремитесь к тому, чтобы не отвлекаться на внутренние и внешние посторонние стимулы, которые могут снизить концентрацию вашего внимания во время работы.

4. Не отвечайте сразу. Дайте себе время подумать, не отвечайте сразу же на слова клиента, избегайте необдуманных и возможно поверхностных ответов.

5. Отражайте содержание. Когда вы отражаете суть сообщений клиента, то он начинает чувствовать, что вы его понимаете, а у вас появляется возможность проверить, насколько точно вы понимаете, о чем он хочет вам сказать.

6. Выбирайте подходящие темы. Сортируйте все посылаемые вам стимулы, уделяя внимание лишь актуальным и значимым. Определите те темы для обсуждения, которые помогут вам понять, каким образом клиент оказался у вас и как он воспринимает свои отношения с окружающим миром.

Навыки слушания. Существуют несколько возможных способов реагирования, поддерживающих способность клиента выражать свои мысли и свидетельствующих о вашем интересе к его словам:

1. Пассивное слушание: использование вербальных подбадриваний и невербальных сигналов, позволяющих клиенту почувствовать, что вы его слушаете.


190 □  Часть 2. ПОДХОДЫ К КОНСУЛЬТИРОВАНИЮ

Примеры:

«Понимаю».

«Угу».

«Да-да, продолжайте».

«Да».

2. Повторение: повторяя слова клиента, вы демонстрируете свою заинтересованность в том, о чем он вам рассказывает, и то, насколько точно вы его понимаете. Этот прием также можно использовать для того, чтобы выиграть время, позволяющее сформулировать более подходящий ответ.

Пример:

Клиент:               Я так расстроен!

Консультант:   Да, я вижу, вы действительно расстроены.

3. Перефразирование: переформулирование сообщения клиента — прием, используемый или для уточнения содержания сообщения, или для того, чтобы акцентировать внимание клиента на каком-либо моменте.

Пример:

Клиент:               Моя жизнь абсолютно бессмысленна. Мне остается только уме-

реть. У меня нет друзей. Родители всегда суют свой нос в мои дела.

Консультант: Вы чувствуете себя одиноким, затравленным и загнанным в ловушку, из которой вы не видите выхода.

4. Прояснение: проверка точности сообщения или поощрение дальнейшего развития этой же темы.

Пример:

Консультант: Вы говорите, что переживание чувства собственной уязвимости и обиды являлось лейтмотивом всей вашей жизни.

5. Отражение чувств: сосредоточение на чувствах с целью провоцирования катарсиса и самовыражения.

Пример:

Клиент:               Я не знаю. Возможно, наш брак не стоит того, чтобы мы продол-

жали жить вместе. Чего только мы не пробовали делать, чтобы изменить существующее положение.

Консультант: Вы чувствуете фрустрацию и подавленность от того, что вы пытаетесь разрешить существующий конфликт, а ваша жена не прилагает для этого никаких усилий. Она ведет себя так, как если бы уже поставила крест на ваших отношениях, и вы чувствуете безнадежность и беспомощность.

6. Подведение итогов: Связывание в единое целое нескольких идей с тем, чтобы вызвать у клиента инсайт, прекратить его пустую болтовню, выделить наиболее значимые темы или подойти к завершению работы.


Глава 7. ИНТЕГРАЦИЯ ТЕОРИЙ И НАВЫКИ ПРОВЕДЕНИЯ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ □ 191

Мнение специалиста

Я вспоминаю о том, как впервые познакомился с навыками отражения услышанного. Тогда я вернулся домой, просто умирая от желания испытать на своих близких то, чему я научился. У меня просто дух захватывало от того, насколько сильным был этот прием. Но в то время я использовал его очень неуклюже. Кажется, тогда я просто повторял слова другого человека. Люди очень редко чувствуют, что их кто-то действительно слушает, и когда я стал уделять своим близким во время разговора все свое внимание, им это было на самом деле очень приятно. Сначала они даже не понимали, что происходит; они просто наслаждались моим вниманием. Но зато сейчас, когда им кажется, что я пытаюсь манипулировать ими или что-то вроде того, они говорят мне, чтобы я перестал испытывать на них свои «психологические штучки».

Пример:

Консультант: Сейчас вы много говорили о том, каким образом вы удерживаете людей на расстоянии. Вы стремитесь отойти назад, как только начинаете чувствовать наличие потенциала для налаживания дружеских отношений, и люди, пытающиеся к вам приблизиться, вскоре отказываются от своих намерений при виде вашей отчужденности. Вы также упомянули о том, что, возможно, вы научились равнодушию от своих родителей, у которых, по-видимому, никогда не хватало на вас времени.

Навыки исследования. Консультант может использовать навыки исследования с тем, чтобы выявить проблемы клиента, вызвать у него инсайт и исследовать его мысли и чувства. Большинство консультантов используют эти навыки в качестве основного приема работы на начальных стадиях консультирования.

1. Интервью: задавание клиенту открытых вопросов с целью сбора необходимой информации или поощрения процесса изучения себя.

Пример:

Что вы пытались делать, сталкиваясь в своей жизни с аналогичными трудностями?

2. Непосредственность: попытка перевести внимание на настоящее, прокомментировать особенности построения отношений во время сессии или предоставить обратную связь.

Пример:

Сейчас вы точно так же почтительны со мной, как и тогда, когда отказывались от предложения начальника.

3. Самораскрытие: приведение примеров из собственной жизни, что позволяет создать атмосферу доверия, моделировать собственную эффективность или извлекать пользу из процессов идентификации.


192 □ Часть 2. ПОДХОДЫ К КОНСУЛЬТИРОВАНИЮ

Пример:

Я припоминаю один случай из своей жизни, когда я был примерно в вашем возрасте и встретил человека, который мне очень нравился. Я пытался завоевать его внимание и начал предпринимать рискованные действия. Хотя у меня ничего не получилось и я сильно переживал, что меня отвергли, через некоторое время я справился с этим и стал встречаться с новыми людьми.

4. Интерпретация: попытка вызвать инсайт посредством раскрытия истинного смысла, скрывающегося за некоторыми паттернами поведения.

Пример:

Чтобы компенсировать отсутствие внимания со стороны отца, вы постоянно пытались строить отношения с мужчинами, которые бы о вас заботились и от которых бы вы зависели.

5. Конфронтация: дипломатичное обращение внимания клиента на расхождения: 1) между тем, что он сказал раньше, и тем, что он говорит сейчас; 2) между тем, что он говорит, и тем, что он делает и 3) между тем, что клиент говорит о себе, и тем, что видите вы.

Пример:

Вы постоянно говорите о том, что вы застенчивы, нерешительны, что вы неудачница и с вами очень скучно, но я заметил, что во время нашей работы вы обычно достаточно оживлены, энергичны и настойчивы в своем стремлении получить желаемое.

Навыки действий. Большинство консультантов используют в работе несколько основных приемов, помогающих клиентам перейти от попыток понять себя к конструктивным действиям:

1. Обеспечение информацией: предоставление конкретной, точной и актуальной информации, позволяющей развеять мифы, возбудить у клиента интерес или создать структуру.

Пример:

Одна из главных причин сложностей, которые у вас возникают, когда вы начинаете заниматься сексом со своей девушкой, заключается в том, что вы не начинаете с предварительных ласк, постепенно подготавливая свою партнершу к половому акту. Вместо этого вы просто срываете с себя всю одежду и прыгаете в кровать.

2. Советы: вмешательства в форме практических предложений или попытки мотивировать клиента на действия.

Пример:

Может быть, когда вы пойдете на собеседование по поводу работы в следующий раз, будет лучше, если вы обратите большее внимание на свой внешний вид и на впечатление, которое вы производите.

3. Постановка целей: определение направления для движения, планирование будущих действий, определение основы для измерения степени успешности и принятие клиентом на себя обязательств по совершению необходимых изменений.


Глава 7. ИНТЕГРАЦИЯ ТЕОРИЙ И НАВЫКИ ПРОВЕДЕНИЯ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ □ 193

Мнение специалиста

Навык постановки целей — это настоящий динамит. Ему так легко обучиться и он эффективен во многих ситуациях. Впервые я узнал об этом навыке от одного бихевиориста, которому очень нравилось заниматься определением, уточнением и измерением чего бы то ни было. Он научил нас своему любимому мнемоническому приему SPAMMO, каждая буква которого определяет критерий эффективной постановки цели. Настоящие цели должны быть специфичными (specific), адекватными (pertinent), достижимыми (attainable), удовлетворяющими обе стороны (mutual) и, уж конечно, наблюдаемыми (measurable) и измеряемыми (observable). Я знаю об этом приеме уже много лет и пытаюсь применять его и в собственной жизни. С клиентами он тоже проходит «на ура», поскольку позволяет им увидеть путь к конечным целям разбитым на маленькие шаги.

Пример:

Вы говорите, что на следующей неделе хотите попытаться быть более открытыми со своими друзьями и что вы скажете им, по крайней мере, три вещи, которые они еще о вас не знают.

4. Подкрепление: обеспечение поддержки и поощрений с тем, чтобы увеличить вероятность закрепления желаемого поведения.

Пример:

Чем больше вы рискуете, тем более смелым и уверенным вы себя чувствуете. После того, что было на прошлой неделе, мне с трудом верится, что передо мной один и тот же человек.

5. Указания: предоставление инструкций, посредством которых можно изменить существующую структуру паттернов взаимодействия и коммуникаций.

Пример:

Поскольку ваша стратегия, когда вы настаиваете на том, чтобы ваш муж пришел на консультацию, не дает никаких результатов, то я советую вам изменить ее и подойти к этому вопросу с другой стороны — скажите своему мужу, что вам не хотелось бы, чтобы он приходил на консультацию.

Только что описанные навыки слушания, исследования и действий вы будете более подробно разбирать в последующих курсах. У вас есть масса возможностей практиковать эти навыки сначала на однокурсниках, а потом на клиентах. Эти навыки формируют основу действий консультантов во время сессий, независимо от их взглядов и теоретических предпочтений.

Кроме этих навыков, используемых, в основном, в рамках индивидуального консультирования, есть еще навыки, которыми должен владеть консультант, если он выполняет функции посредника (McRae, 1998), эксперта (Parsons, 1996), ведущего группы (Fuhrinian, Burlingame, 1990; Jacobs, Masson, Harvill, 1998), специалиста в области семьи (Goldenberg, Goldenberg, 1999). Последующие главы и курсы подготовят вас и к выполнению вышеперечисленных функций, но несмотря на это, основными навыками,


194 □ Часть 2. ПОДХОДЫ К КОНСУЛЬТИРОВАНИЮ

независимо от того, с какими клиентами и в каких условиях вы работаете, остаются базовые навыки слушания, исследования и действий, адаптированные в соответствии с вашими теоретическими предпочтениями.

Резюме

Теория — это не враг. Она не должна ограничивать свободу ваших действий. Как сказала Леона Тайлер, одна из самых выдающихся теоретиков в консультировании, «если под теорией понимается набор четко сформулированных постулатов, из которых могут быть сделаны лишь жесткие выводы, то тогда у меня нет теории. Даже более того, я не хочу, чтобы она у меня была... Но если под теорией понимается структурированный набор понятий, посредством которых люди пытаются перенести свой опыт в рамки осмысленной модели, то тогда я могу назвать себя теоретиком» (Tyler, 1970, р. 298-299). По Тайлер, теория, это не больше и не меньше чем поиск собственного смысла, способ организовать идеи и способ выстроить свое отношение к окружающему миру. Предыдущие главы этой книги, посвященные разбору теорий консультирования, предложили вам основу для понимания самых различных подходов к работе. Желательно, чтобы вы занялись изучением понятий, с которыми вас знакомят на занятиях и в учебниках, чтобы вы практиковали демонстрируемые вам навыки и овладевали техниками, предлагаемыми различными теоретическими направлениями. Лишь после того, как вы овладеете этими подходами, подведете итоги и начнете использовать их в работе, только тогда вы можете начинать их персонализировать.

Вопросы для самостоятельного изучения

1. Читая эту книгу, вы уже вкратце познакомились с рядом теоретических направлений в консультировании, таких как:

Клиент-центрированное                   Рационально-эмотивное

Поведенческое                                    Психоаналитическое

Экзистенциальное                              Адлерианское

Гештальт                                               Мультимодальное

Психотерапия реальностью              Стратегическое Нарративное

Возможно, вы уже почувствовали, что одни теории вас привлекают, в то время как другие вам не нравятся. Обведите в кружок особенно понравившиеся вам теории и вычеркните отвергаемые. Попытайтесь разобраться, почему вас привлекают теории, которые вы обвели в кружок. Какие ваши личностные особенности, ценности и опыт повлияли на ваш выбор?

2. Критическое оценивание, развитие, интегрирование и применение теорий, особенно в отношении того, как люди чем-либо обучаются, растут и изменяются, имеет особое значение для работы консультанта-практика. Основываясь на своем, пусть


Глава 7. ИНТЕГРАЦИЯ ТЕОРИЙ И НАВЫКИ ПРОВЕДЕНИЯ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ Q 195

даже небольшом опыте, расскажите о своей теории, объясняющей, каким образом люди совершают изменения в своей жизни. 3. Используйте следующий опросник для оценки уровня развития своих навыков:


Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 181; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!